Kodierleitfaden - DGHO

Kodierleitfaden_2011_Innenteil_Kodierleitfaden_2011_Innenteil 29.12.10 16:57 Seite 42
Patient wird wegen chronischer unbestimmbarer Schmerzen
stationär aufgenommen, die Ursache aber nicht gefunden:
HD: R52.1 Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz
Pleuraerguss
Der maligne Pleuraerguss wird mit folgender Kombination
kodiert:
Bezeichnung Kode
Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura C78.2
und
Pleuraerguss bei andernorts klass. Krankheiten J91*
Diese Kodierung trennt die Situationen Pleurametastasierung
und Pleurametastasierung mit Erguss voneinander
ab. Der Metastasenkode kann wie in Kapitel 4.2 und 4.4
beschrieben kodiert werden.
Die Kodekombination für den malignen Pleuraerguss kann
nur bei Aufwand (z. B. Diagnostik, Punktion) verwendet
werden.
Bei Aufnahme allein zu Punktion oder Pleurodese eines
malignen Ergusses ist C78.2 die Hauptdiagnose, der Kode
J91* und der Primärtumor Nebendiagnosen. J91* kann als
Sternkode nicht Hauptdiagnose sein.
Der maligne Erguss bei Lymphomen darf nicht mit der Kodegruppe
C78.- kodiert werden [0215h].
42 Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation