Das Gesundheitswesen im Kontext der Rückkehr von ... - UNHCR

TEIL II: CHRONISCHE KRANKHEITEN UND ANDEREMEDIZINISCHE LEIDEN –BEHANDLUNG UND NACHBEHANDLUNG1. EinleitungIm ersten Teil wurden vor allem juristische, verwaltungstechnische und ähnlicheEinschränkungen der effektiven Gesundheitsfürsorge in BuH dargelegt. Der zweiteTeil dieses Berichtes untersucht nun das Gesundheitswesen in Bosnien undHerzegowina von einem rein medizinischen Standpunkt und bietet einen Überblickdarüber, welche Arten von medizinischen Einrichtungen im Land vorhanden sind,welche grundsätzlichen Probleme bei der Versorgung und Behandlung chronischerKrankheiten auftreten, und welche Unterschiede es bei den medizinischen Kapazitätender einzelnen Gebiete gibt, die für einige der Krankheiten nötigenSpezialbehandlungen bereitzustellen.Es dürfte kaum überraschen, dass die Kapazitäten des Gesundheitswesens im Großenund Ganzen als nicht zufriedenstellend bezeichnet werden müssen underwartungsgemäß nicht an medizinische Standards Westeuropas heranreichen können.Besonders beunruhigend ist jedoch, dass dem aktuellen Erkenntnisstand nach dasderzeitige Niveau der verfügbaren medizinischen Versorgung in BuH auch unter denStand von vor 1992 gefallen zu sein scheint. Viele unentbehrliche und grundlegendeMedikamente und Behandlungen sind in großen Teilen des Landes schlichtweg nichtverfügbar.Die Ursachen für den schlechten Zustand des Gesundheitswesens gehen über dieVerkomplizierung des gesetzgeberischen und verwaltungstechnischen Systems und dieallgemeine Ressourcenknappheit hinaus. Die suboptimale Verteilung und Organisationder verfügbaren Ressourcen muss hier als ein ebenso schwerwiegender Faktorbetrachtet werden.Während die Verfasser gewiss sind, dass die detaillierten medizinischen Informationendes folgenden Berichtes von großem Nutzen für medizinische Fachkräfte sein werden,hoffen sie, dass der Bericht auch für Nichtmediziner nützlich sein wird, die sich überdas Gesundheitswesen von BuH informieren möchten.2. Kurze Beschreibung der Versorgungsebenen in BuH2.1 Primäre medizinische VersorgungGrundlegende medizinische Versorgung wird geleistet in Ambulante (AMB), Domovizdravlja (DZ), Hitne pomoci (HP) und Farmacia (F). Diese primäre Versorgung soll38