impulse Gesundheitsmagazin - Ausgabe 1 | 2010 - Klinikverbund ...

impulse 

Gesundheitsmagazin 

1 | 2010 

Bluthochdruck 

Keine reine 

Alterserkrankung 

Nepal 

Medizinischer 

Einsatz bis zur 

Erschöpfung 

Topthema: 

Hygiene

Alles Gute für Ihre Genesung! 

Wenn Sie aber nach dem Krankenhausaufenthalt zu Hause noch weiterhin Hilfe 

benötigen, ist die Diakonie-Sozialstation vor Ort für Sie da. 

Unsere Mitarbeiter beraten Sie bereits im Krankenhaus wie es zu Hause weitergehen kann 

und leiten notwendige Vorbereitungen ein. 

Die Diakonie-Sozialstationen in den Landkreisen Böblingen, Calw und der Stadt Gerlingen 

sind verläßliche Partner und kooperieren mit dem Klinikverbund Südwest. 

Die Diakonie- Sozialstationen in Ihrer Region 

bieten bzw. vermitteln umfassende Hilfe und Unterstützung für Sie daheim. 

� Pflege und Betreuung kranker und schwerkranker Menschen � Krankenpflege � Altenpflege 

� Pflegerische Anleitung und Beratung für Angehörige � Nachtwachen � Kurzzeitpflege � hauswirtschaftliche Versorgung 

� Wohnungsreinigung � Familienpflege � Nachbarschaftshilfe � Hausnotruf � stundenweise Betreuung � 24-Stunden-Betreuung 

� Kontaktpflege/-anrufe � Betreutes Wohnen � Betreuung für Menschen mit demenzbedingten Einschränkungen � Besuchsdienste 

� Gesprächskreis für pflegende Angehörige � Krankenpflegekurse � Hospizarbeit � Essen auf Rädern/Mittagstisch 

2 

Zentrale Hotline 0180 524 6378 

14 Cent/Minute aus dem deutschen Festnetz

EDITORIAL 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

Hygiene im Krankenhaus 

ist ein Thema, 

das in den letzten 

Monaten verstärkt an 

öffentlichem Interesse 

gewonnen hat. Auslöser 

hierfür sind nicht 

nur die Schweinegrippe 

oder der Noro- 

virus, die eine intensive 

Hände-Hygiene notwendig machen, sondern 

auch die von Sozialministerin Dr. Monika Stolz 

geforderte landesweite Krankenhaushygieneverordnung. 

Multiresistenten Erregern soll es 

hierbei an den Kragen gehen; jenen Bakterien, 

die auch als „Killerkeime“ durch die Medien 

bekannt wurden und vor allem in medizinischen 

Einrichtungen übertragen werden. 

Die Unsicherheit und Angst vor dieser unsichtbaren 

Gefahr ist groß. 

Wir haben die brisante und für viele angst- 

einflößende Thematik zum Topthema gemacht, 

um aufzuzeigen, wie man sich vor 

diesen Bakterien schützen kann, wie sie sich 

verbreiten und wie intensiv wir in den Krankenhäusern 

des Klinikverbundes dagegen 

vorgehen, um unsere Patienten zu schützen. 

Speziell ausgebildete Hygienefachkräfte berichten 

von ihrer Arbeit und ihrem Einsatz 

gegen Keime und Bakterien. 

Auch außerhalb von Krankenhäusern spielt 

Hygiene eine immer größere Rolle; Hände 

waschen, Kehrwoche machen, Geschirr spülen 

– tagtäglich führen wir ganz selbstverständlich 

hygienische Maßnahmen in unseren Lebenswelten 

durch. Doch wir hinterfragen unsere 

Gewohnheiten meist gar nicht mehr – tun wir 

es richtig, tun wir zu viel oder etwa zu wenig? 

Wie viel Hygiene benötigen wir im Alltag tatsächlich? 

Die Hygienetipps des Gesundheitsamtes 

geben hierauf Antwort. 

Lesen Sie in unserem Gesundheitsmagazin 

außerdem Nützliches zum Thema Bluthochdruck 

und Sodbrennen sowie Wissenswertes 

über Hormone und deren Einfluss auf unsere 

Gefühle. Wir stellen Ihnen den neuen Hebammenkreißsaal 

in Herrenberg vor, informieren 

Sie über eines der wichtigsten Organe 

des menschlichen Körpers – die Schilddrüse, 

erklären, warum der Leistenbruch männlich 

ist und nehmen Sie mit auf einen Hilfseinsatz 

nach Nepal. 

Viel Spaß beim Lesen! 

Ihr Dr. Gunther K. Weiß 

Geschäftsführer 

3 

Topthema Hygiene 

Seiten 6, 10, 16, 27 

Bluthochdruck 

Seite 21 

Magenreflux 

Seite 14 

Hormone 

Seite 18

INHALT 

Vertrauen ist gut … 

Seite 6 

Hebammenkreißsaal 

Seite 12 

Killerkeime MRSA 

Seite 16 

4 

3 EDITORIAL 

4 INHALT 

TOPTHEMA 

6 Vertrauen ist gut, 

Kontrolle ist besser 

16 MRSA – Killerkeime 

27 Haushalts-Hygienetipps 

VERBUND DER 

HUNDERT BERUFE 

10 Hygienefachkraft 

Klinikum Sindelfingen-Böblingen 

Kliniken Böblingen 

Bunsenstraße 120, Tel.: 07031 668-0 

Kliniken Sindelfingen 

Arthur-Gruber-Straße 70, Tel.: 07031 98-0 

Krankenhaus Herrenberg 

Marienstraße 25, Tel.: 07032 16-0 

Krankenhaus Leonberg 

Rutesheimer Straße 50, Tel.: 07152 202-0 

Kreisklinikum Calw-Nagold 

Kliniken Calw 

Eduard-Conz-Straße 6, Tel.: 07051 14-0 

Kliniken Nagold 

Röntgenstraße 20, Tel.: 07452 96-1 

AKTUELL 

12 Hebammenkreißsaal 

GUT ZU WISSEN 

14 Magenrefluxkrankheit 

NACHGEFRAGT 

18 Hormone – mehr als nur 

ein Quäntchen Gefühl 

GUT ZU WISSEN 

21 Bluthochdruck 

Klinikverbund Südwest – Stark vor Ort, erfolgreich im Verbund 

Reha-Klinik Böblingen 

Bunsenstraße 120, Tel.: 07031 668-24002 

Gesundheitszentrum am 

Klinikum Sindelfingen-Böblingen 

Arthur-Gruber-Straße 70, Tel.: 07031 98-0 

Service GmbH Schwarzwald 

Arthur-Gruber-Straße 70, Sindelfingen 

Therapiezentrum im 

Klinikverbund Südwest 

Rathausplatz 5, Sindelfingen, 

Tel.: 07031 879504,

FOKUS MEDIZIN 

24 Schilddrüse – 

das unterschätzte Organ 

28 TENS – dem Schmerz 

Einhalt gebieten 

34 Operieren mit dem 

Wasserstrahl 

REPORT 

30 Rettungsflugwacht: 

Alles Gute kommt von 

oben 

KRANKENHAUS AKUT 

36 Der Leistenbruch ist 

männlich 

38 Nierenersatzverfahren 

Impressum 

IMPULSE 

Herausgeber: Klinikverbund Südwest GmbH 

Verantwortlich: 

Dr. Gunther K. Weiß, M.Sc., Geschäftsführer 

Ursula Kächele, Unternehmenskommunikation 

Redaktion: Edda Karnowski 

Art Direktion: Freework Grafik-Design GmbH, Asperg 

Foto- und Bildbearbeitung: Egon Bässler 

Anzeigen: Diana Hiesinger 

Druck: röhm typofactory Marketing GmbH, Sindelfingen 

Bildquellen: Gerhard Bäuerle, fotolia, istockphoto, 

Hans Siedann, Horst Streitferdt, Redaktion 

Titelbild: fotolia 

IMPULSE erscheint 2 Mal im Jahr und ist kostenlos. 

PANORAMA 

40 Nepal – medizinischer 

Einsatz bis zur Erschöpfung 

46 Kaffeepause in 

den Kliniken Calw 

HAND IN HAND 

44 Fünf Jahre Notfallpraxis 

48 KURZNACHRICHTEN 

50 RÄTSELSEITE 

Redaktionsanschrift: 


Unternehmenskommunikation 

Arthur-Gruber-Straße 70 

71065 Sindelfingen 

Tel.: 07031 98-11071 

Fax: 07031 98-19071 

E-Mail: 

unternehmenskommunikation 

@klinikverbund-suedwest.de 

Im Sinne einer besseren Lesbarkeit verwendet 

die Redaktion Begriffe wie z. B. Patienten und 

Besucher geschlechtsneutral. Natürlich sind 

immer Patientinnen und Patienten, Besucherinnen 

und Besucher gemeint. 

5 

Hubschraubereinsatz 

Seite 30 

Leistenbruch 

Seite 36 

Nepal-Einsatz 

Seite 40 

Fünf Jahre Notfallpraxis 

Seite 44

Fotolia 

THEMA TOPTHEMA | HYGIENE 

Vertrauen ist gut … 

6

„Hände waschen vor dem Essen!“ Dass 

Hygiene wichtig ist im Leben, bringen 

wir schon kleinen Kindern bei. Und halten 

uns oft selber nicht so recht daran. 

Es sei denn im Winter, wenn die Erkältungen 

herumgehen wie das Tuch beim 

Kinderspiel „Faules Ei“. Hygiene, das 

ist ein vielschichtiges Thema, das nicht 

immer mit Vernunft und Gewohnheiten 

in Einklang zu bringen ist. Dabei wär‘s 

nötig. 

Kontrolle 

ist besser 

„Hygiene“ – was heißt das eigentlich? Hygiene 

stammt, so lehrt uns der Duden, aus dem 

Griechischen und bedeutet „Gesundheitslehre, 

-fürsorge und -pflege“. Es leitet sich ab von Hygieia, 

der griechischen Göttin der Gesundheit. 

Hygiene im engeren Sinn bezeichnet also alles, 

was der Vorbeugung von Infektionskrankheiten 

dient, insbesondere Maßnahmen des 

Reinigens, Desinfizierens und der Sterilisation. 

Umgangssprachlich setzt man Hygiene mit 

Sauberkeit gleich. Dabei ist Sauberkeit nur ein 

Ausschnitt dessen, was Hygiene bedeutet. 

7 

Fotolia

TOPTHEMA | HYGIENE 

Überall dort, wo kranke Menschen zusammenkommen, 

muss es besonders sauber und 

hygienisch zugehen – um das zu begreifen, 

braucht man kein Medizinstudium. Das sagt 

der gesunde Menschenverstand. Und doch 

reicht den Menschen, die im Krankenhaus arbeiten, 

Laienwissen über Hygiene längst nicht 

aus. Hier gibt es echte Fachleute dafür. Experten 

wie den Arzt Dr. Thilo Rünz (51) von den 

Kliniken Böblingen oder Elke Stolte 

(48), gelernte Krankenschwester, 

die sich im Klinikum 

Sindelfingen in umfangreichen 

Fortbildungen 

als Fachkraft auf alles 

spezialisiert hat, was 

mit Hygiene zu tun 

hat. Laien können 

nur staunen, was 

man hier alles beachten 

muss. 

17 Millionen Menschen, 

so hat das 

Robert-Koch-Institut in 

Berlin errechnet, werden 

jedes Jahr in deutschen Krankenhäusern „vollstationär” 

behandelt. Und zweifellos hat jeder 

Einzelne dieser 17.000.000 Menschen ein 

buchstäblich vitales Interesse daran, gesünder 

aus dem Krankenhaus herauszukommen als 

er oder sie hineingegangen ist. Klar ist: Wo 

sich viele Kranke und Krankheitsbilder konzentrieren, 

sind natürlich auch Ansteckungen und 

Übertragungen von Krankheiten möglich. Das 

zu unterbinden, ist die ureigenste Aufgabe der 

Hygiene. 

„Unser Ziel ist es natürlich, die Zahl möglicher 

Krankenhausinfektionen zu minimieren“, sagt 

Thilo Rünz. Also veranlassen sie regelmäßige 

Kontrollen aller dafür relevanten Einrichtungen 

und Gerätschaften oder begleiten Kontrolleure 

von außen bei deren Überwachungsmaßnahmen. 

„Das fängt bei Stäuben und Schimmelpilzen 

an, die sich in Lüftungsanlagen einnisten 

können. Das geht über die Desinfektion von 

Oberflächen und verunreinigter chirurgischer 

Instrumente wie Scheren, Pinzetten, Skalpelle 

8 

oder Endoskope. Das umfasst die Lebensmittelhygiene 

und geht bis hin zur Überwachung 

des Wassers im Haus, damit darin keine der 

so gefährlichen Legionellen vorkommen“, listet 

Elke Stolte auf. „Wir treffen präventiv alle Maßnahmen 

zum Schutz unserer Patienten ebenso 

wie für unsere Mitarbeiter“, ergänzt Dr. Rünz. 

Patienten mit Viren oder hochresistenten Keimen 

müssen deshalb – eventuell im Einzelzimmer 

– so untergebracht werden, dass 

sich Infektionsketten verhindern 

lassen, obwohl das 

bei menschlichen Kontakten 

oft alles an- 

dere als einfach ist. 

Aber komplexe 

und komplizierte 

Themen zu bearbeiten, 

ist man in 

den Krankenhäusern 

gewohnt. 

“Wir haben hier 

zum Beispiel ein weit 

verzweigtes Wasserleitungsnetz“, 

erläutert Hygienefachfrau 

Elke Stolte. Deshalb sei es wichtig, 

regelmäßig Wasserhähne oder Duschköpfe 

auf Legionellen zu untersuchen. Das Gesundheitsamt 

kontrolliere einmal im Jahr, „wir zusätzlich 

ebenfalls“. Motto: Vertrauen ist gut. 

Kontrolle besser. Obwohl keiner daran zweifelt, 

dass Stadtwerke sauberes Wasser liefern. 

Auch sämtliche Reinigungs- und Desinfektionsgeräte 

müssen in einem bestimmten Intervall 

überprüft werden. Spülmaschinen für Töpfe 

und Urinflaschen ebenso. Allein in den Kliniken 

Sindelfingen gibt es 56 davon. 

Einmal im Jahr ist hier auch externe Kontrolle 

angesagt. „Wir schauen nach Mikroorganismen“, 

streift Rünz noch mal das Thema Wasser. 

Wird je ein Befall festgestellt, wird das Wasser 

auf 80, 90 Grad erhitzt und danach lässt 

man es eine Stunde laufen. „Da strecken auch 

die hartnäckigsten Legionellen die Waffen“, 

schmunzelt er und freut sich, dass „das Gesundheitsamt 

hier seit Jahren nichts gefunden

hat“. Ein externes zertifiziertes Labor nehme 

die Untersuchungen an den Kliniken des Verbunds 

vor. Bereiche wie die Entbindungsstation 

mit ihren Entbindungsbadewannen – „da 

haben wir Sterilfilter vorgeschaltet“ – oder die 

Frühchenstation würden außerdem nochmals 

zusätzlich überwacht. 

Vier Vollzeitkräfte bietet der Klinikverbund 

in seinen sechs Häusern auf und investiert 

gut eine viertel Million Euro pro Jahr, damit 

Harnwegsinfekte (der häufigste Befund) oder 

Wundinfektionen nach Operationen, Lungenentzündungen 

oder „katheterassoziierte Infektionen“ 

nicht vorkommen. Passiert es doch, 

wird darüber nach Paragraph 23 des Infektionsschutzgesetzes 

akribisch Buch geführt, 

erst recht auf der Intensivstation. 

Auch dort, wo Speisen zubereitet 

oder erhitzt oder 

Medikamente hergestellt 

werden wie z. B. in der 

Apotheke, sind die Berufskontrolleureunterwegs. 

Elke Stolte – da 

könnte sogar der Haus- 

meister neidisch werden 

– kommt mit ihren 

zentralen Schlüsseln 

überallhin. 

Schulungen des 

Personals zählen 

ebenfalls zu den 

Aufgaben der 

beiden Hygie- 

neexperten. 

Dass sie natio- 

nale kranken- 

hausmedizi- 

nische Unter- 

suchungen 

kennen, 

die besagen, man könne 

nur ein Drittel der noch 

vorkommenden Krankenhausinfektionen 

auch tatsächlich 

verhindern, schmälert 

ihren Ehrgeiz nicht im Geringsten. 

Dr. Thilo Rünz weiß: „Und unser 

Konzept wird auch von 

anderen als hervorragend beurteilt.“ 

! 

Hans Siedann 

Beachten Sie auch unsere 

Hygienetipps auf Seite 27 

9 

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VERBUND DER HUNDERT BERUFE | HYGIENEFACHKRAFT 

Handarbeit 

Hygiene macht keinen Feierabend um 17 Uhr. Schon gar nicht in einem Krankenhaus. 

Hygiene ist eine Grundvoraussetzung im Leben eines jeden Krankenhausmitarbeiters 

– und auch eine grundsätzliche Einstellung zu den Dingen. 

Das bekommen wir bei unserem Gesprächstermin zu spüren. Kaum über 

die ersten Worte hinausgekommen, klingelt bereits das Telefon und Elke 

Stolte, Hygienefachkraft seit zehn Jahren, hebt selbstverständlich den Hörer 

ab. „MRSA?“, fragt sie. Der Gesprächsteilnehmer bejaht. In einem kurzen 

Gespräch geht sie das MRSA-Prozedere für diesen Patienten mit der Kollegin 

vor Ort durch. 

Seit sechs Uhr morgens ist sie 

bereits im Einsatz und wirbelt 

rund um das Thema Hygiene 

im Krankenhaus, das ihr eine 

echte Herzensangelegenheit 

ist. Besonders liebt sie die Tätigkeiten, 

die direkt mit Menschen 

zu tun haben. Da sind 

all die beratenden Aufgaben, 

das Erstellen und Pflegen der 

Hygienepläne und Infektionsmerkblätter, 

die Schulungen 

und die Begehungen der 

Krankenhäuser, die in ihren 

Zuständigkeitsbereich fallen, 

wie auch die Mitarbeit 

bei der Auswahl der hygienerelevanten 

Verfahren und 

Medizinprodukte. Die vorgeschriebene 

Dokumentation, 

10 

Erstellung von Statistiken, ist 

keine Lieblingsbeschäftigung, 

zu viel Schreibtisch, zu wenig 

Kontakt. Und den findet sie 

wichtig. Außerdem kann Hygiene 

nicht warten, weshalb 

sie und ihre Kolleginnen quasi 

rund um die Uhr erreichbar 

sind. Das bleibt natürlich jedem 

überlassen; wird das zu 

viel, organisiert man einen 

Bereitschaftsdienst. Bis jetzt 

aber schaffen sie es so. 

Um Hygienefachkraft werden 

zu können, muss man Krankenschwester 

sein und drei 

Jahre Berufserfahrung vorweisen. 

Dann steht der Weiterbildung 

nichts mehr im Wege. 

und 

Sorgfalt 

Wahlweise in einem oder in 

zwei Jahren kann man sich 

ausbilden lassen. Es ist zwar 

eine Weiterbildung, die eine 

Menge abverlangt, zumal es 

deutschlandweit gar nicht so 

viele staatliche Ausbildungsstätten 

gibt und diese auch 

von sehr unterschiedlichem 

Ruf sind. Was aber offensichtlich 

eher ein Hemmschuh für 

viele ist, die mit dem Gedanken 

spielen, sich ausbilden zu 

lassen, ist die Tatsache, dass 

es doch spezielle charakterliche 

Fähigkeiten braucht, 

um diesem Job etwas abzugewinnen. 

„Hartnäckigkeit!“, 

lacht Elke Stolte. Wie beim 

Autofahren, wo auch schon 

einmal der Blinker beim Abbiegen 

vergessen wird, ist 

es auch im Arbeitsalltag. 

Handlungen werden ganz 

unbewusst vereinfacht. Hygienefachkräfte 

müssen immer 

wieder erinnern, schulen, 

Übungen durchführen. Um 

zu demonstrieren, wie wichtig 

das ist, stellt Frau Stolte

einen Metallkoffer mit einer 

integrierten UV-Lampe auf 

den Tisch. Vor unseren Augen 

nimmt sie Desinfektionsmittel 

und reibt die Hände – scheinbar 

äußerst gründlich – ein. 

Dann hält sie diese unter die 

UV-Lampe. Und hier wird nun 

überdeutlich erkennbar, wie 

mangelhaft die demonstrierte 

Desinfektion war. Überall 

und vor allem an den Daumen 

sind noch Flecken zu 

sehen, die darauf hinweisen, 

dass hier Viren und Bakterien 

vorhanden sind. „Das ist der 

Grund, weshalb wir auch bei 

der Aktion ‚saubere Hände‘ 

mitmachen und regelmäßig 

Hände-Aktionstage in den 

Krankenhäusern veranstalten. 

Es ist unerlässlich, die richtige 

und gründliche Desinfektion 

immer wieder zu üben“, erläutert 

sie. Wobei sie schon 

bei einem der wichtigsten 

Themen ihres Fachgebietes 

ist, der Hände-Hygiene. „Hier 

ist einfach besonders viel zu 

tun, weil dies das unbewusste 

Alltagsverhalten betrifft.“ 

Doch auch so komplizierte 

Aufgaben wie die Begleitung 

von Baumaßnahmen gehören 

zu ihrem Arbeitsgebiet. „Da 

könnten Verunreinigungen 

in die Luft gelangen, deshalb 

werden wir schon vorsorglich 

dazugeholt, damit das eben 

nicht passiert!“ 

Eine weitere Gabe, die es für 

diesen Job braucht, ist eine 

gute Kommunikationsfähigkeit. 

Da es leider noch nicht 

so viele Studien gibt, wie eigentlich 

benötigt werden, 

hängt etliches auch von Erfahrung 

und Einschätzung 

ab. Vorgaben für die Hygiene 

sind u. a. die Richtlinien des 

Robert-Koch-Instituts, doch 

darüber hinaus ist es oft sinnvoll, 

auch Einschätzungen von 

Kollegen einzuholen und mit 

den eigenen Erkenntnissen 

abzugleichen sowie 

Erfahrungen 

auszutauschen. 

Das gilt besonders, 

weil sich 

Hygienefachkräfte 

in immer neue Thematiken 

einarbeiten müssen. 

Sie kennen alle Bereiche, 

Ecken und Berufsgruppen in 

einem Krankenhaus. Im Vorteil 

ist, wer schon Erfahrung 

über Arbeitsabläufe und Prozesse 

gesammelt hat. „Hygienefachkräfte 

müssen in der 

Lage sein, selbstständig zu arbeiten 

und sich Wissen anzueignen“, 

bestätigt Elke Stolte. 

Und ihre zukünftige Kollegin, 

die derzeit die Weiterbildung 

absolviert, ergänzt: „Aber darin 

liegt der Reiz – es ist so 

vielseitig und immer wieder 

neu!“ 

Redaktion 

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AKTUELL | HEBAMMENKREISSAAL 

Neu im Angebot 

Der „Hebammenkreißsaal“ komplettiert 

das Angebot der Herrenberger Geburtshilfe. 

Für das ganz persönliche Weltwunder sollte 

am besten die Welt stillstehen und alles ganz 

Ohr, Auge, Gefühl sein für das kleine Wesen, 

das nun plötzlich da ist. Nichts soll stören, keine 

Routine, keine Technik, keine Gerätemedizin. 

Doch jede Mutter, jedes Elternpaar wägt die 

bevorstehende Geburt auch unter dem Aspekt 

der Sicherheit ab. Und so wünschen sich werdende 

Eltern einen Rahmen, der möglichst alle 

ihre Bedürfnisse berücksichtigt, der Wärme, 

Ruhe und Geborgenheit ausstrahlt, Raum lässt 

für selbstbestimmtes Handeln und dennoch 

möglichst hohe Sicherheit für Mutter und Kind 

gewährleistet. Das vor Kurzem in Herrenberg 

zusätzlich zur Klinikgeburt eingeführte Konzept 

des Hebammenkreißsaals bringt all das 

unter einen Hut und schließt damit die Lücke 

zwischen Haus- und Klinikgeburt. 

Im Hebammen geleiteten Kreißsaal können gesunde 

Schwangere, bei denen eine komplikationsfreie 

Geburt zu erwarten ist, ihr Kind ganz 

natürlich zur Welt bringen – mit Eins-zu-eins- 

Betreuung durch eigens geschulte Hebammen 

12 

und ohne die medizinischen Routineeingriffe, 

die in einem ärztlichen Kreißsaal dazugehören. 

Den Gebärenden werden beispielsweise keine 

Infusionsnadeln gelegt, auch Schmerzmittel 

oder wehenfördernde Medikamente gibt es 

nicht. Stattdessen steht bei dem Konzept, das 

ein zusätzliches Angebot zum erfolgreichen, 

ärztlich geleiteten Kreißsaal darstellt, das Normale, 

Natürliche einer Geburt im Vordergrund 

und wird nach Kräften unterstützt – etwa mit 

alternativen Methoden wie Akupunktur, Aromatherapie 

oder Homöopathie. Gibt es während 

der Geburt Komplikationen, kann schnell 

und unkompliziert in die ärztliche Verantwortung 

übergeleitet werden. Für Mutter und Kind 

stehen dann sofort alle medizinischen Möglichkeiten 

zur Verfügung – ohne Bruch, denn 

sie werden von derselben Hebamme weiter 

betreut. 

„Wir können auf Routineeingriffe verzichten, 

weil wir die Frauen durch die Vorgespräche 

kennen und einschätzen können“, erklärt Gudrun 

Zecha, die leitende Hebamme, die an der 

Einführung des innovativen, deutschlandweit 

erst in wenigen Kliniken praktizierten Konzepts 

maßgeblich beteiligt war. Zwei Vorgespräche 

sind deshalb Pflicht für alle, die im

Hebammenkreißsaal entbinden wollen. Sie 

dienen dazu, sich kennenzulernen, abzuklären, 

ob körperliche oder psychische Kriterien gegen 

eine natürliche Geburt sprechen, und sie 

bieten die Gelegenheit, Fragen zu stellen und 

sich über die bevorstehende Geburt auszutauschen. 

„Das ist für alle schön, für die Frauen 

und auch für uns Hebammen“, meint Gudrun 

Zecha. „Uns geht es dabei auch darum, die 

Wünsche und Vorstellungen der Gebärenden 

zu erfahren und schriftlich festzuhalten. Dann 

können wir die Frauen im Geburtsverlauf besser 

unterstützen, damit sie am Ende sagen können: 

Es war gut so, wie es war.“ 

Eine, die dies mit Sicherheit behaupten kann, 

ist Sonja Cayol, die Ende März ihr erstes Kind 

im Hebammenkreißsaal zur Welt brachte. „Es 

war wie ein Traum“, schwärmt sie am Morgen 

nach der gut überstandenen natürlichen Geburt. 

„Ich habe mich von der ersten Minute an 

wohlgefühlt und wurde von den Hebammen 

sehr gut betreut. Sie strahlten sehr viel Ruhe 

und Kompetenz aus und haben mich in allem 

bestens unterstützt!“ 

Als in der Nacht die Fruchtblase platzte, machte 

sie sich mit ihrem Mann Xavier auf den Weg 

in die Klinik, wurde dort von einer Hebamme 

in Empfang genommen und durchgehend betreut. 

„Sie ließ uns auch mal allein, war aber 

immer für uns da und hat uns super begleitet“, 

erinnert sich die frischgebackene Mutter. Bereits 

nach vier Stunden kam Söhnchen Philippe 

zur Welt, wurde gleich angelegt und konnte 

sich in aller Ruhe auf die neue Umgebung 

einstellen. „In der Austreibungsphase kam 

noch eine zweite Hebamme hinzu. Es war 

eine ganz ruhige und schöne Atmosphäre“, erzählt 

Sonja Cayol. „Perfekt!“, schwärmt auch 

Ehemann Xavier. 

Das neue Angebot drückt sich auch in der 

Raumgestaltung des frisch umgebauten und 

renovierten Kreißsaals aus. Mit seinem klaren, 

bis ins Detail stimmigen innenarchitektonischen 

Konzept, das die Hebammen mit entwickelten, 

strahlen die Räume eine angenehme, warme 

und geborgene Atmosphäre aus – und besitzen 

dabei doch den Komfort und die Sicherheit 

einer modernen Entbindungsstation. Das beginnt 

bei den in alle Richtungen verstellbaren 

Gebärbetten, die sich individuell den Wünschen 

und Bedürfnissen der Kreißenden anpassen 

können und alle Gebärpositionen gut unterstützen. 

Sitzmöbel in edlem – und hygienischem 

– Leder, ein Farbkonzept in warmen und beruhigenden 

Farben und die durchdachte Raumanordnung 

erzeugen eine positive Grundstimmung. 

„Die 

Leute sollen 

sagen: ‚Hier 

ist es aber 

schön!‘, weil 

das Wohlfühlen 

ein sehr 

wichtiger Aspekt 

des Hebammenkreißsaals 

ist“, 

erklärt Gudrun 

Zecha. 

„Die Wahrscheinlichkeit, 

dass eine Geburt 

gut verläuft, 

steigt 

mit gemütlichenRäumen 

und einer 

guten Beziehung 

zum 

Entbindungsteam.“ 

Ganz 

unabhängig 

davon, welche 

Form der 

Entbindung 

eine Frau wählt, ist es für den Geburtsprozess 

unerlässlich, dass sie sich wohlfühlt, Vertrauen 

hat und loslassen kann. Dazu gehört auch, 

alles in der Nähe zu wissen, was an Sicherheit 

überhaupt möglich ist. Dem Herrenberger 

Team ist es wichtig, Frauen bei jeder Art von 

Entbindung optimal, herzlich und kompetent 

zu betreuen. In dieser vertrauensvollen Atmosphäre 

kann ein Erlebnis entstehen, bei dem 

die Welt einen klitzekleinen Moment stillgestanden 

zu haben scheint: bei der Geburt des 

eigenen Kindes. 

Jutta Krause 

13 

Die frisch renovierten 

Räumlichkeiten in 

Herrenberg gewinnen 

durch ruhige, 

warme Farben

GUT ZU WISSEN | MAGENREFLUXKRANKHEIT 

Nicht unbedingt eine Nichtigkeit: 

Wohl jeder kennt dieses unangenehme 

Kratzen im Hals, das oftmals nach einer 

Mahlzeit auftaucht: Sodbrennen. Im 

Fachjargon wird von der Magenrefluxkrankheit 

gesprochen. Saurer Mageninhalt 

fließt in die Speiseröhre zurück und 

reizt sie. Etwa sieben Prozent der Bevölkerung 

leiden unter regelmäßigem Sodbrennen. 

Den Betroffenen kann in aller 

Regel medikamentös geholfen werden. 

Es besteht aber auch die Möglichkeit, 

operativ die Ursache des Sodbrennens 

zu beheben. 

14 

Mit Sodbrennen plagen sich auch gesunde 

Menschen. Ein paar Mal Speichel geschluckt, 

und das unangenehme Kratzen im Hals ist 

wieder verschwunden, es ist nicht weiter 

problematisch. Durch den Speichel wird die 

Magensäure neutralisiert, der Schmerz geht 

vorüber. Anders verhält es sich allerdings bei 

Personen, die regelmäßig unter Sodbrennen 

leiden, sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen. 

Etwa sieben Prozent der Bevölkerung 

betrifft diese Erkrankung. „Fast jeder bekommt 

mal Sodbrennen, für manche wird dies aber 

zum Dauerbrenner“, sagt Dr. Wolfgang Heinz, 

Chefarzt der Gastroenterologie am Krankenhaus 

Leonberg. Zusammen mit der Klinik für 

Allgemein- und Viszeralchirurgie unter Leitung 

von Chefarzt Dr. Karl Josef Paul bilden beide 

Kliniken in Leonberg ein über die Landkreise 

hinaus bekanntes Bauchzentrum. 

Wie aber entsteht Sodbrennen? Dahinter verbirgt 

sich der chronische Rückfluss von saurem 

Mageninhalt in die Speiseröhre. Der ist problematisch, 

denn die Speiseröhre dient dem 

Transport der Nahrung in den Magen und nicht 

der Verdauung. Daher ist sie mit einer anderen 

Schleimhaut als der Magen ausgekleidet, und 

eben diese Schleimhaut der Speiseröhre wird 

bei intensivem Kontakt mit der Magensäure 

gereizt, sie entzündet sich. 

Zwischen dem Magen und der Speiseröhre 

besteht eine Barriere. Der untere Schließmuskel 

der Speiseröhre und das Zwerchfell bilden 

diese Barriere, die eine Art Ventil ist und somit 

üblicherweise den Rückfluss des sauren 

Mageninhalts verhindert. Die Funktion des 

Schließmuskels kann allerdings eingeschränkt

sein. „Ursache dafür ist beispielsweise eine 

Erschlaffung des Schließmuskels, die zumeist 

kombiniert ist mit einem Bruch des Zwerchfells“, 

erklärt Dr. Paul. Der Magen wird 

dadurch nicht vollständig abgedichtet, 

saurer Magensaft kann in die 

Speiseröhre aufsteigen – dabei 

Fotolia 

spricht man von einem Reflux. 

Verschiedene Faktoren können 

einen Rückfluss von Magensäure zudem fördern: 

bestimmte Medikamente, Schwangerschaft, 

eine verzögerte Magenentleerung, eine 

erhöhte Säurebildung im Magen, Alkohol und 

Nikotin, Übergewicht. „Ein erhöhter Bauchinnendruck 

begünstigt einen Reflux“, erklärt 

hierzu Dr. Heinz. Und eben dieser Druck kann 

beispielsweise durch Fettleibigkeit entstehen. 

Diese Auflistung zeigt, dass viele Personen 

durch die Umstellung ihrer Lebens- und Essgewohnheiten 

einen großen Beitrag dazu leisten 

können, den Reflux zu minimieren, mithin das 

Sodbrennen seltener aufkommen zu lassen. 

Dazu gehört beispielsweise eine Reduktion 

des Gewichts bei übergewichtigen Personen, 

der Verzicht auf Alkohol und Nikotin, die Verwendung 

einer Kopfstütze in der Nacht, um 

den Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre 

durch die leicht erhöhte Position des 

Oberkörpers zu reduzieren. 

In aller Regel ist das Sodbrennen medikamentös 

zu behandeln. Verabreicht werden dabei 

sogenannte Protonenpumpenhemmer. Hinter 

diesem pompösen Namen verbirgt sich ein 

Medikament, das die Säureproduktion reduziert. 

Je nach Schwere der Krankheit ist eine 

Behandlung von mehreren Wochen bis hin zu 

mehreren Monaten notwendig. Üblicherweise 

werden die Beschwerden sehr schnell gelindert, 

die entzündete Schleimhaut der Speiseröhre 

kann abheilen. 

Bleiben diese Medikamente wirkungslos, besteht 

eine jahrelange Refluxkrankheit oder wünschen 

es die Patienten, so ist auch eine Operation 

denkbar. Dabei wird der Bruch des Zwerchfells 

verschlossen und eine Magenmanschette 

um den unteren 

Teil der Speiseröhre 

und den 

Mageneingang 

hergestellt. Diese 

Operation wird 

endoskopisch – mittels 

der Schlüssellochtechnik 

– durchgeführt. 

„Die Chance bei dieser Operation ist sehr groß, 

dass die Beschwerden dauerhaft beseitigt sind. 

Schon am Tag nach der OP ist das Sodbrennen 

weg“, erklärt Dr. Paul. Das Sodbrennen ist also 

nicht länger ein Dauerbrenner. 

Thomas Oberdorfer 

„Gewaltig Gewaltig überfordert 

üb überfordert f d t – 

wenn Pflege an Grenzen stößt ?!“ 

Ich schaff' es nicht mehr 

Montag – Donnerstag 

16.00 - 18.00 Uhr 

sind wir telefonisch f erreichbar. 

Sie können uns auch eine E-Mail 

senden: 

info@krisentelefon-bb.de 

15

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TOPTHEMA BRENNPUNKT | MRSA 

Killerkeime 

Bis zu 40.000 Menschen sterben bundesweit jedes Jahr, weil 

sie sich ausgerechnet dort, wo sie gesund werden sollen, mit 

Krankenhauskeimen anstecken. Anlass für die Landesregierung, 

noch in diesem Jahr ein Gesetz mit strengen Vorgaben 

zur Krankenhaushygiene auf den Weg zu bringen – Vorgaben, 

die der Klinikverbund bereits heute erfüllt. 

Bakterien besiedeln unsere Haut und Schleimhäute 

zu Abermillionen. Normalerweise ist das 

auch kein Problem. Anders, wenn diese Keime 

in Wunden oder Blutbahnen geraten. Dann 

können sie regelrecht zu „Killerkeimen“ mutieren 

– ein Begriff, den deshalb nicht nur die 

Boulevardmedien verwenden, sondern auch 

seriöse Magazine. 

MRSA (Multi Resistente Staphylococcus 

Aureus), so heißt die Gefahr im medizinischen 

Fachbegriff. MRSA, das steht für Bakterien, 

deren Besonderheit es ist, dass ihnen viele 

Antibiotika nichts mehr anhaben können. Sie 

vermehren sich ungehemmt weiter. Woher 

das kommt? Vermutlich davon, dass allzu viele 

Ärzte die Bakterienabtöter über Jahre zu häufig 

verschrieben haben – die falschen Antibiotika, 

zu niedrig dosiert, über einen zu langen Zeitraum 

eingenommen. Folge: Die Krankheitserreger 

stumpfen ab. Auf Flächen können MRSA- 

Keime bis zu 40 Tage überleben, weshalb ein 

gründliches Desinfizieren unverzichtbar ist. Vor 

allem mit intensiver Hände-Hygiene – darauf 

16 

16 

weist auch ein Flyer des Klinikverbundes Südwest 

sehr deutlich hin – werden verhängnisvolle 

Verkettungen erst gar nicht in Gang gesetzt. 

Was also bei MRSA tun? „Handeln“, sagen Hygienefachkraft 

Elke Stolte und Dr. Thilo Rünz. 

Weil eine Infektion mit MRSA, insbesondere bei 

Schwerkranken, Probleme bei der Behandlung 

bereiten kann, sind die Kliniken im Kreis Calw 

und Böblingen penibel bemüht, die Ausbreitung 

dieser Bakterienstämme zu verhindern. 

Deshalb werden hier die vom Robert-Koch-Institut 

festgelegten Risikopatientengruppen getestet. 

Als Risikopatienten gelten zum Beispiel 

Patienten, die aus Regionen mit hoher MRSA- 

Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) kommen oder 

die in den vergangenen zwölf Monaten schon 

einmal länger als drei Tage im Krankenhaus 

waren. Das heißt, bei der Aufnahme wird ihnen 

mit einem Wattestäbchen ein Mischabstrich 

von Rachen, Nase und Dammbereich und 

gegebenenfalls von vorhandenen Wunden abgenommen 

und im Labor molekularbiologisch 

untersucht. 

Wohlgemerkt: Die meisten Menschen, die 

MRSA-Bakterien mit sich herumtragen, sind 

nicht etwa erkrankt. Aber sie kommen als 

Überträger in Betracht. Deshalb müssen sie 

gegebenenfalls isoliert werden. „Wir halten 

hierfür stets ein, zwei Einzelzimmer bereit“,

iStockphoto 

sagt Dr. Rünz. In die gehen Ärzte und Pflegepersonal 

dann auch nur in Schutzkleidung 

hinein, tragen also Kittel, Handschuhe, Haube 

und Mundschutz. Dass sich Patienten deshalb 

bisweilen wie Aussätzige fühlen können, dass 

insbesondere ältere, schwerhörige Menschen 

dann nicht mehr von den Lippen ablesen können 

– all das ist den Hygienefachleuten an den 

Kliniken wohl bewusst. Aber: Vorsicht und 

Vernunft müssen im Kampf gegen potenzielle 

„Killerkeime“ die Oberhand behalten. 

„Deutschland und auch Baden-Württemberg 

haben in diesem Bereich zu viel verschlafen“, 

verweist Dr. Thilo Rünz auf erfolgreichere MR- 

SA-Vorreiterländer wie Holland oder auch Skandinavien. 

Landessozialministerin Dr. Monika 

Stolz will deshalb noch in diesem Jahr landeseinheitliche 

Richtlinien für ein Hygienemanagement 

in Gesetzesform erlassen. Regelmäßige 

Mitarbeiterschulungen und ausgebildete Hygienefachkräfte 

sollen so für alle Krankenhäuser 

verpflichtend werden. Im Klinikverbund Südwest 

werden bereits heute die geforderten 

krankenhauskeim-spezifischen Hygienerichtlinien 

umgesetzt. 

Deshalb gehört zur Checkliste eines jeden aufgenommenen 

Patienten beispielsweise auch 

die Frage, ob er in den letzten Wochen in 

einem griechischen oder spanischen Krankenhaus 

behandelt worden ist. Denn gerade hier 

stecken sich deutsche Touristen besonders oft 

mit dem hartnäckigen MRSA-Keim an. 

Zudem ist das Klinikum Sindelfingen-Böblingen 

seit 2009 am Pilotprojekt zur Bekämpfung von 

MRSA-Keimen des Stuttgarter Landesgesundheitsamtes 

beteiligt. In den Landkreisen Böblingen, 

Heidenheim, Enz, Lörrach und Waldshut 

werden hierbei Handlungsempfehlungen erarbeitet, 

die später landesweit umgesetzt werden 

sollen. 

Hans Siedann 

17 

17 

Multi Resistente 

Staphylococcus 

Aureus, MRSA, 

sind Bakterien, 

die als Besonderheit 

Abwehrmechanismen 

gegen viele 

Antibiotika ent- 

wickelt haben

Fotolia 

NACHGEFRAGT | HORMONE 

Mehr als nur ein 

18 

Der Frühling ist wieder da. Zufrieden sitzen wir im wärmenden 

Sonnenschein auf einer Parkbank und genießen 

den Duft von Blumen, die nach langer Winterpause zu 

sprießen beginnen. Sonne und Blumenduft scheinen uns 

zu betören. Doch was geschieht da eigentlich mit uns? 

Hormone spielen hierbei eine wichtige Rolle.

Quäntchen Gefühl 

iStockphoto 

„Frühlingsgefühle 

gibt es wirklich“, 

erklärt Dr. Konrad 

Bäuerle, 

Chefarzt der 

Klinik für Innere 

Medizin in Calw. 

„Was wir empfinden, 

hat auch seine Ursache.“ Im 

Frühling werden die Tage 

länger und die Sonne zeigt 

sich immer häufiger. Sonnenlicht 

führt dazu, dass wir uns 

wohl fühlen, weil unser Körper 

weniger Schlafhormone 

und mehr Glückshormone 

produziert. Das Schlafhormon 

Melatonin wird von der 

Zirbeldrüse unseres Gehirns 

gebildet und sorgt dafür, dass 

wir müde sind, wenn es dunkel 

ist. Im Winter haben wir 

80 Prozent mehr Melatonin in 

unserem Körper als im Sommer. 

Ist es heller, produziert 

die Zirbeldrüse weniger 

Melatonin 

und wir sind 

wacher und 

spürbar aktiver. 

Auch 

wenn unser Glückshormon 

Serotonin ausgeschüttet wird, 

was vermehrt im Frühling und 

im Sommer der Fall ist, fühlen 

wir uns einfach gut. Wer 

sich niedergeschlagen fühlt, 

ängstlich, antriebslos oder 

sogar grundlos aggressiv ist, 

bei dem könnte die Ursache 

ein Mangel dieses Glückshormons 

sein. Eine gesunde 

Ernährung mit viel Obst und 

Gemüse und zahlreichen Ballaststoffen, 

kombiniert mit 

Bewegung und Entspannung, 

bringt den Körper dazu, mehr 

Serotonin auszuschütten 

– und schon fühlen wir uns 

wohler. 

Hormone steuern eine 

Vielzahl von Vorgängen 

Doch Hormone sind nicht nur 

für unser Gefühlsleben 

von Bedeutung. 

Unser Körper ist 

ein kompliziertes 

System gegenseitigabhängi- 

ger Organe und Gewebe. 

Eine Vielzahl von Vorgängen 

muss fortlaufend überwacht 

und reguliert werden, dies 

geschieht unbewusst mit Hormonen. 

Sie steuern in unserem 

Körper lebenswichtige Funktionen 

wie den Kreislauf, den 

Stoffwechsel und die Körpertemperatur. 

Außerdem regeln 

sie unsere Fortpflanzung und 

sind verantwortlich dafür, wie 

wir uns unserer Umwelt gegenüber 

verhalten. So schüttet 

unsere Nebenniere 

beispielsweise bei 

Stress Adrenalin 

aus, das dazu 

dient, unseren 

Körper 

in Alarmbereitschaft 

zu 

versetzen und 

auf Kampf oder 

Flucht vorzubereiten. 

Hormone sind chemische 

Botenstoffe, die über den 

Blutkreislauf in zahlreiche 

Körperteile gelangen. Hierbei 

muss jeder hormonelle Einzeleffekt 

genauestens über- 

wacht werden, da es sonst zu 

einer Störung des fein ausgewogenen 

Gleichgewichts 

kommen kann. Das Geheim- 

nis dieses Kontrollmechanis- 

mus ist die sogenannte 

Rückkopplung, bei der das 

hormonfreisetzende Organ 

den Hormonspiegel im 

Blut misst. Ist der Wert 

zu hoch, schüttet das 

Organ weniger Hormone aus. 

19

Fotolia 

NACHGEFRAGT | HORMONE 

Die meisten Hormone sind 

Eiweiße und werden von bestimmten 

Drüsen produziert, 

die sich an verschiedenen 

Körperstellen befinden. Hierbei 

nimmt die Hirnanhangsdrüse 

eine 

führende Rolle 

ein: Sie produziert 

Hormone, 

die wiederum 

andere Körperdrüsen 

wie 

die Schilddrüse, 

die Nebenschilddrüsen, 

die Nebennieren oder 

die Keimdrüsen dazu bringen, 

selbst eigene Hormone freizusetzen. 

Eine Erkrankung 

der Hirnanhangsdrüse kann 

daher dazu führen, dass zum 

Beispiel die Schilddrüse nicht 

richtig arbeitet. Dann kommt 

es zu einer eigentümlichen 

Verdickung und Schwellung 

der Haut. Häufig sind die 

Patienten übergewichtig und 

kälteempfindlich. Die geistige 

Beweglichkeit nimmt ab 

und die Sprache ist langsam 

und rau. 

20 

Schüttet die Hirnanhangsdrüse 

zu wenig Hormone für die 

Keimdrüsen aus, verringert 

sich beim Mann die Produktion 

des Samens und die des 

Männlichkeitshormons Testosteron. 

Bei der Frau unterbleibt 

die Heranreifung der 

Eizellen in den Eierstöcken 

und die Produktion des weiblichen 

Geschlechtshormons 

Östrogen verringert sich. Der 

Mann verweiblicht, die Frau 

vermännlicht. Unfruchtbarkeit 

ist die Folge. 

Aber nicht immer ist die Hirnanhangsdrüse 

schuld daran, 

dass die ihr untergeordneten 

Körperdrüsen nicht richtig 

funktionieren – die Körperdrüsen 

können selbst erkrankt 

sein. Doch wo die Ursache 

nun auch liegen mag, 

wenn der Körper zu geringe 

Mengen eines Hormons produziert, 

kann die Erkrankung 

meist erfolgreich durch Einnahme 

des Hormons in Form 

eines Medikamentes behandelt 

werden. Ursache einer 

Überproduktion hingegen ist 

des Öfteren ein Tumor, der 

chirurgisch entfernt wird. 

Jedoch stehen bei Weitem 

nicht alle Körperdrüsen unter 

der Kontrolle der Hirnanhangsdrüse. 

Essen wir Sahnetorte, 

tritt beispielsweise 

unsere Bauchspeicheldrüse 

in Aktion. Sie schüttet Insulin 

aus, das den Traubenzucker 

der Sahnetorte in die Zellen 

schleust und sie so mit Energie 

versorgt. Natürlich braucht 

der Körper nur selten die ganze 

Menge Zucker einer Sahnetorte 

sofort und speichert 

deshalb für Mangelzeiten 

einen Teil davon in Form von 

Glykogen. Fällt der Traubenzuckerspiegel 

im Blut zu stark 

ab, tritt das zweite Hormon 

der Bauchspeicheldrüse – 

das Glukagon – in Aktion. Es 

wandelt das Glykogen wieder 

in Traubenzucker zurück. 

Störungen dieses Zusammenspiels 

sind die Ursache der 

so bekannten Zuckerkrankheit 

(Diabetes mellitus). Die

Bauchspeicheldrüse produziert 

nicht genügend Insulin. 

Traubenzucker reichert sich 

im Blut an, kann aber nicht in 

die Zellen geschleust werden. 

Dies führt zu Müdigkeit und 

Gewichtsverlust. Die Nieren 

scheiden Traubenzucker aus. 

Das wiederum erhöht den 

Harnfluss, was einen starken 

Durst zur Folge hat. 

Übrigens sind es nicht immer 

nur Organe, die Hormone 

produzieren. Überall im Körper 

gibt es verteilte Zellen, die 

Hormone herstellen können. 

So finden sich beispielsweise 

in den Nieren, deren Hauptaufgabe 

in der Ausscheidung 

überschüssiger Flüssigkeit, 

Mineralien und Abbauprodukten 

des Stoffwechsels 

liegt, hormonbildende Zellen. 

Sie helfen mit bei der Regulation 

des Flüssigkeits- und 

Kochsalzhaushalts und des 

Blutdrucks. 

Wenn etwas 

schiefläuft im 

feinen Zusammenspiel 

all dieser 

Hormone, dann kümmert 

sich der Endokrinologe 

darum. Er befasst sich mit der 

Lehre von den Drüsen, die Sekrete 

über die Blutbahn in den 

Körper abgeben, ihrer Funktion 

und ihren Hormonen. 

Medizinisch gesehen ein 

wichtiges Fachgebiet, da die 

Krankheitsbilder so vielfältig 

und komplex sind wie die Wirkungsweise 

der Hormone. 

Dr. Claudia Borchard-Tuch 

iStockphoto 

GUT ZU WISSEN | BLUTHOCHDRUCK 

Unter Druck 

Ganz allmählich steigt er 

meist an und sorgt dann 

für eine Menge Probleme 

– der Blutdruck. Immer 

mehr Menschen leiden 

unter den Folgen, ob 

der Bluthochdruck nun 

schnell kommt oder sich 

erst langsam entwickelt. 

In jedem Fall ist es sehr 

wichtig, Hochdruck rechtzeitig 

zu erkennen und in 

den Griff zu kriegen. 

„Hochdruck beginnt bei 

140/90 mmHg“, erklärt Dr. 

Joachim Bierich, kardiologischer 

Chefarzt der Klinik 

für Innere Medizin des 

Krankenhauses Herrenberg 

(mmHg ist die Kurzbezeichnung 

für die Maßeinheit 

Millimeter Quecksilbersäule). 

Je länger ein Bluthochdruck 

(Hypertonie) besteht, desto 

größer ist die Gefahr von 

Folgeschäden wie Schlaganfall, 

Nieren- oder Herzschwäche. 

Am Handlungsbedarf 

besteht also kein Zweifel. 

Doch was kann man tun? 

Bluthochdruck kann 

viele Ursachen haben 

Die häufigste Form des Bluthochdrucks 

bei älteren Patienten 

ist die sogenannte 

„essenzielle Hypertonie“, bei 

der die Ursache unbekannt 

21

fotolia 

GUT ZU WISSEN | BLUTHOCHDRUCK 

ist. Die anderen Formen des 

Bluthochdrucks treten hingegen 

als Folge einer anderen 

Erkrankung wie zum Beispiel 

einer Nierenerkrankung auf, 

weshalb sie als sekundäre 

Formen des Bluthochdrucks 

bezeichnet werden. Während 

die sekundäre Hypertonie – 

wenigstens teilweise – durch 

die Behandlung des Grundleidens 

therapiert werden kann, 

ist dies bei der essenziellen 

Hypertonie nicht der Fall. 

Wichtig ist es, einen Hochdruck 

möglichst frühzeitig zu 

erkennen, um Folgeschäden 

zu verhindern. Das ist aber 

gar nicht so einfach. Die meisten 

Menschen, die an einem 

essenziellen Bluthochdruck 

erkrankt sind, verspüren gar 

keine Beschwerden, ja sie fühlen 

sich sogar leistungsfähiger. 

Einige wenige leiden unter 

Kopfdruck oder Kopfschmerzen, 

sie klagen über 

22 

Ohrensausen, Herzklopfen, 

Schwindel oder Schweißausbrüche. 

In fortgeschrittenem 

Stadium kommt Luftnot dazu. 

„Das Herz wird steif vom 

Hochdruck“, sagt Dr. Bierich 

hierzu. „Es pumpt nicht mehr 

richtig, sodass sich Wasser in 

der Lunge ansammelt.“ 

Bei älteren Patienten wird 

daher beim Arztbesuch regelmäßig 

der Blutdruck gemessen. 

Stellt der Arzt fest, 

dass der Blutdruck zu hoch 

ist, wird er weitere unabhängige 

Messungen über 

einen längeren Zeitraum 

durchführen. Im zweiten 

Schritt untersucht der Arzt, 

um welche Form des Bluthochdrucks 

es sich handelt. 

Hierzu führt der Mediziner 

unter anderem verschiedene 

Blutuntersuchungen durch 

wie zum Beispiel die Bestimmung 

der Schilddrüsenwerte. 

Wichtig ist auch zu prüfen, 

ob der Hochdruck bereits zu 

Organschäden geführt hat. 

Hochdruck muss 

behandelt werden 

Bei nur mäßig erhöhten Blutdruckwerten 

braucht der 

Patient zunächst keine Medikamente 

einzunehmen. 

Wichtig ist, eventuelles Übergewicht 

zu verringern, sich 

viel und vor allem regelmäßig 

zu bewegen und auf eine 

salz- und fettarme Ernährung 

zu achten. Schwimmen und 

Spazierengehen sind sehr hilfreiche 

und wirksame Sportarten. 

Stress dagegen treibt den 

Blutdruck in die Höhe, Entspannungstechniken 

können 

dem Stress entgegenwirken. 

„Jeder Hochdruckpatient 

sollte über ein eigenes Blutdruckmessgerät 

verfügen“, 

wünscht sich Dr. Bierich. Dann 

kann der Patient den Blutdruck 

jeweils zur gleichen Tageszeit 

messen. Das ist wichtig, 

um die Werte miteinander 

vergleichen zu können. 

Doch nicht immer sind die eigenen 

Bemühungen von Erfolg 

gekrönt. Dann hilft alles 

nichts, Medikamente müssen 

nun zum Einsatz kommen. Dafür 

stehen sehr unterschiedlich 

wirkende Substanzen zur 

Verfügung, die für jeden Patienten 

individuell ausgewählt 

und eingestellt werden müssen: 

Angiotensin-Converting- 

Enzyme (ACE-)-Hemmer beeinflussen 

ein Hormonsystem, 

das den Blutdruck reguliert. 

Wassertreibende Medikamente 

steigern die Natrium- 

und Wasserausscheidung und 

senken so den Blutdruck. Calciumantagonisten 

und Angiotensinantagonisten 

erweitern 

die Gefäßwände. Wichtig: 

„Wenn der Patient gut eingestellt 

ist und sich wohlfühlt, 

darf er die Medikamente nicht 

einfach absetzen, sonst steigt 

natürlich der Druck wieder 

an“, warnt Dr. Bierich vor zu 

sorglosem Umgang mit dieser 

Chemie. 

Auch junge Patienten 

können einen Bluthochdruck 

haben 

In ganz Europa steigt die Zahl 

junger Erwachsener, ja sogar 

von Kindern und Jugendlichen 

mit Bluthochdruck – häufig 

infolge von Übergewicht 

und Bewegungsmangel.

Allerdings liegt bei jüngeren 

Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit 

eine sekundäre 

Hochdruckkrankheit zugrunde 

als bei älteren. 

Häufige Auslöser des Bluthochdrucks 

sind Nierenerkrankungen, 

weshalb bei der 

Suche nach der Ursache eine 

Untersuchung des Urins und 

eine Ultraschalldiagnostik der 

Nieren stets vorgenommen 

werden sollten. Manchmal 

liegt auch eine angeborene 

Verengung der großen Körper- 

schlagader zugrunde. Da die 

Verengung in der Regel hinter 

den Gefäßen für Kopf und 

Arme liegt, ist die Durchblutung 

in der unteren 

Körperhälfte verringert. 

Dies führt dazu, dass 

ein Kind beim Sport beispielsweise 

nicht leistungsfähig ist. 

Seine Beine fühlen sich zu 

schwach an, um lange Läufe 

durchzuhalten. In der oberen 

Körperhälfte hingegen ist der 

Blutdruck hoch. Bei der ersten 

Blutdruckmessung an jünge- 

ren Patienten wird daher der 

Blutdruck wenigstens einmal 

an beiden Armen und einem 

Bein gemessen. 

Weitere Gründe für Bluthochdruck 

liegen in der Überfunktion 

von Schilddrüse oder 

Nebennieren und, speziell bei 

Frauen des jüngeren und mittleren 

Lebensalters, in eigentümlichen 

Veränderungen der 

Nierenarterien, der sogenannten 

fibromuskulären Dysplasie; 

nach diesen Ursachen für 

Bluthochdruck wird mit speziellen 

Untersuchungen, beispielsweise 

der Magnetresonanztomographie, 

aber auch 

mit Laboruntersuchungen 

„gefahndet“. 

Wie beim älteren Patienten 

muss auch der jüngere Patient 

bei einer Hochdruckkrise 

– erkennbar an Kopfweh, 

Verwirrtheit, Schwindel, Läh- 

mungserscheinungen, Erbrechen, 

Atemnot oder Druck 

auf der Brust und Blutdruckwerten 

typischerweise über 

200/100 mmHg – sofort ärzt- 

lich versorgt werden, bei 

Versagen oder Fehlen einer 

ambulanten Behandlungsmöglichkeit 

am besten direkt 

im Krankenhaus. Dort 

kann die Krise erfolgreich 

behandelt werden, ohne 

dass dauerhafte Schäden 

entstehen. Besser, man lässt 

es gar nicht so weit kommen 

und kümmert sich rechtzeitig 

um seine Gesundheit. 

Dr. Claudia Borchard-Tuch 

iStockphoto 

Bluthochdruck – eine reine Alterserkrankung? Absolut nicht. Selbst Kinder 

können schon betroffen sein. Dr. Dirk Löhr, Chefarzt der Klinik für Nieren- 

und Hochdruckerkrankungen an den Kliniken Sindelfingen hält fest, 

dass Bluthochdruck nicht vermeidbar ist. In 90 Prozent der Fälle hat man 

die Veranlagung zu Bluthochdruck durch seine Gene vererbt bekommen. 

Man kann in der Regel kein einzelnes Gen für den Bluthochdruck verantwortlich 

machen. Es handelt sich vielmehr um das Zusammenspiel vieler 

genetischer Faktoren. Äußere Einflüsse wie Stress, Übergewicht und Ernährungsgewohnheiten 

tragen im Laufe des Lebens dazu bei, ob und wie 

ausgeprägt ein Bluthochdruck sich dann ausbildet. Eine „gesunde“ Lebensführung 

kann allerdings beeinflussen, in welcher Ausprägung er sich manifestiert. 

Zu erkennen ist Bluthochdruck sehr schwer. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig 

den Blutdruck prüfen zu lassen und zwar in jedem Alter und besonders, 

wenn Bluthochdruck bei einem Elternteil bekannt ist. Vor allem 

gemäßigter Ausdauersport wirkt regulierend auf den Kreislauf, während 

exzessiver Kraftsport das Gegenteil hervorruft. Bei Gewichthebern beispielsweise 

wurden im Wettkampf schon Spitzenwerte von über 350 

gemessen – das ist alles andere als empfehlenswert. Am besten hilft regelmäßige 

körperliche Betätigung, z. B. dreimal pro Woche halbe Stunde Rad 

fahren, Schwimmen oder Walken, Gewichtsreduktion bei Übergewicht 

sowie Vermeiden von übermäßigem Salz- und Alkoholkonsum. 

23

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Als kleines Organ steuert die Schilddrüse 

wichtige Funktionen im Körper wie Herz und 

Kreislauf oder den Stoffwechsel. Ihre Funktionstüchtigkeit 

hat Bedeutung für unsere Persönlichkeit, 

Psyche und unsere Fruchtbarkeit, 

für Magen und Darm, ja selbst für Nerven und 

Muskeln. Viele Menschen leiden völlig unbemerkt 

an einer Fehlfunktion und die korrekte 

Diagnose ist oftmals reiner Zufall. 

Im süddeutschen Raum leidet 

etwa jeder dritte Erwachsene 

an einer Schilddrüsenvergrößerung, 

die als Kropf oder 

Struma bezeichnet wird. Ursache 

hierfür ist ein Jodmangel 

durch unzureichende natürliche 

Jodversorgung. Seit den 80er 

Jahren wird deshalb versucht, 

24 

Das 

unterschätzte 

Organ 

– die Schilddrüse. Wir alle werden aufmerksam, wenn 

es ums Herz geht. Wir treiben Sport fürs Herz, fassen 

uns ein Herz, und viele Dinge sind für uns eine Herzensangelegenheit. 

Die Schilddrüse dagegen kann 

sich dieser Aufmerksamkeit nicht erfreuen – unscheinbar 

wie sie ist, weiß doch kaum jemand, dass sie genauso 

bedeutsam für unser Wohl ist wie das Herz. 

fotolia 

dem Jodmangel entgegenzuwirken; es gibt 

mittlerweile ein reichhaltiges Angebot an Produkten, 

die mit Jodsalz abgeschmeckt sind, 

bzw. mit Jod angereichertes Salz. Waren vor 30 

Jahren noch etwa drei Viertel der Bevölkerung 

jodunterversorgt, so ist dieser Anteil erfreulicherweise 

in den letzten Jahren kontinuierlich 

gesunken. Bei 70 Prozent der Menschen in 

Deutschland lässt sich inzwischen eine normale 

Jodversorgung nachweisen. 

Professor Dr. Gerhard Köveker, 

Chefarzt der Allgemein- und 

Viszeralchirurgie im Klinikum 

Sindelfingen-Böblingen, leitet ein 

chirurgisch auf Schilddrüsen spezialisiertes 

Ärzteteam. Er erläutert 

die großen Bereiche der Schilddrüsenerkrankungen: 

Bei Jodmangel

FOKUS MEDIZIN | SCHILDDRÜSE 

versucht der Körper mit einem Wachstum der 

Schilddrüse die Hormonproduktion zu steigern, 

um so den Jodmangel auszugleichen. Neben 

kosmetischen Problemen kann das prinzipiell 

harmlose Wachstum auch rein mechanische 

Beeinträchtigungen auslösen. Möglicherweise 

tritt ein Kloß- oder Druckgefühl auf, was das 

Schlucken oder Atmen subjektiv verschlechtert. 

Letztlich kann der große Kropf zunehmend 

die Luftröhre einengen und zu akuter 

Atemnot führen. In diesem Fall ist oftmals eine 

Operation unumgänglich, stellt Professor 

Köveker fest. 

Häufig führt der Jodmangel nicht nur zur 

Vergrößerung, sondern auch zur Knotenbildung 

in der Schilddrüse. Immerhin 30 bis 40 

Prozent aller Erwachsenen haben knotig veränderte 

Schilddrüsen. In den allermeisten Fällen 

sind diese Knoten gutartig, dennoch bedürfen 

sie der Abklärung. Man unterscheidet heiße 

und kalte Knoten und beschreibt damit das 

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Aufnahmevermögen bestimmter Schilddrüsenareale 

für Jod und den Jodstoffwechsel. 

Heiße Knoten signalisieren dabei eine Überfunktion, 

weil in ihnen unkontrolliert zu viel 

Schilddrüsenhormon in die Blutbahn abgegeben 

wird. Kalte Knoten entsprechen Schilddrüsenarealen, 

die nur reduziert am Jodstoffwechsel 

beteiligt sind. Diese verdienen eine 

besondere Beachtung, weil sich dahinter auch 

ein bösartiger Tumor verbergen kann. Glücklicherweise 

sind nur etwa fünf Prozent der 

kalten Knoten bösartig. In diesen Fällen müssen 

mittels hochauflösenden Ultraschalls und 

Szintigraphie (eine nuklearmedizinische Untersuchung) 

die Knoten identifiziert und auch 

charakterisiert werden, um zu entscheiden, 

ob sie lediglich beobachtet oder gar entfernt 

werden müssen. Sofern ein Krebsverdacht 

vorliegt, muss der betroffene Schilddrüsenlappen, 

gegebenenfalls auch die gesamte Schilddrüse 

entfernt werden. Kann man denn ohne 

Schilddrüse leben? ist eine häufig gestellte 

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25 

Chefarzt Professor 

Dr. Gerhard Köveker 

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FOKUS MEDIZIN | SCHILDDRÜSE 

fotolia 

Mit Jod angereichertes 

Salz 

unterstützt die 

Jodversorgung 

wirkungsvoll 

Frage der Patienten. Zwar kann man nicht das 

Organ ersetzen, wohl aber das Schilddrüsenhormon 

Thyroxin. Unabhängig davon, ob die 

Schilddrüse komplett oder nur teilweise entfernt 

werden muss, ist es unumgänglich, das 

Schilddrüsenhormon in Form einer Tablette zu 

ersetzen. Ganz wichtig ist auch zu wissen, dass 

die Heilungschancen bei Schilddrüsenkrebs bei 

90 Prozent liegen und im Vergleich zu anderen 

Krebsarten sehr gut sind. 

Operation der Schilddrüse 

Der dritte Bereich der Schilddrüsenchirurgie 

betrifft die operative Behandlung der Überfunktion. 

Dabei sind drei Formen zu unterscheiden: 

Zum einen der sogenannte Morbus 

Basedow, bei dem der Organismus gegen die 

eigene Schilddrüse gerichtete schilddrüsen- 

stimulierende Antikörper produziert, zum anderen 

kann es sich um einen heißen Knoten in 

einer ansonsten völlig gesunden Schilddrüse 

handeln. Drittens kann auch der Jodmangel eine 

krankhafte Schilddrüsenfunktionauslösen. 

Chirurgisch 

spielt nur die 

Überfunktion 

eine Rolle, denn 

in diesen Fällen 

kommt es vor, dass 

eine medikamentöse Blockade 

der Schilddrüse nicht ausreicht 

und der Patient weiter an einer lebensbedrohlichen 

Überfunktion leidet. In diesem Fall 

muss der größte Teil der Schilddrüse entfernt 

werden. Typische Symptome für die Überfunktion 

sind eine zunehmende Reizbarkeit, Zittrigkeit, 

Herzrasen und Gewichtsverlust. Eine 

Schilddrüsenüberfunktion belastet den Körper 

extrem und kann dadurch lebensbedrohliche 

Zustände annehmen. 

Im Fall von Schilddrüsenveränderungen 

ist es vor allem wichtig, möglichst frühzeitig 

deren Status zu klären. Üblicherweise stellt der 

Hausarzt eine Veränderung anhand des klinischen 

und gegebenenfalls sonographischen 

Untersuchungsbefundes sowie beim Gespräch 

26 

mit dem Patienten fest. Bei solch einem Verdacht 

erfolgt in der Regel eine Überweisung 

zur weiteren fachärztlichen Abklärung; mittels 

Blutuntersuchung, Szintigraphie und Ultraschall 

können weitere Differenzierungen 

vorgenommen werden. Muss eine Operation 

in Erwägung gezogen werden, kommen die 

Patienten in die Sprechstunde des Klinikums, 

um alles Weitere zu klären. Eine sehr gute und 

harmonische Zusammenarbeit zwischen Klinik 

und Haus- bzw. Fachärzten ist dabei wichtig, 

um den Patienten umfassend zu betreuen, betont 

Professor Köveker, dem dieser Aspekt sehr 

am Herzen liegt. Das Klinikum arbeitet deshalb 

eng mit Hausärzten und niedergelassenen Spezialisten 

der Fachgebiete Nuklearmedizin und 

Innere Medizin zusammen. 

Was nun die Risiken der Operation betrifft, 

so sind diese in den allermeisten Fällen überschaubar, 

zerstreut Professor Köveker mögliche 

Bedenken. Die Schilddrüsenchirurgie ist heute 

sicherer denn je. Neben der üblichen Schilddrüsenchirurgie, 

die eine kosmetisch ansprechende 

Schnittführung im Bereich des Halses anstrebt, 

wird am Klinikum Sindelfingen-Böblingen regelhaft 

lupenmikroskopisch operiert; selbst 

kleinste Nervenfasern und Strukturen werden 

sichtbar gemacht. Darüber hinaus führte man 

inzwischen die „Miccoli-Technik“ ein: Ist der 

Knoten nicht größer als vier Zentimeter und 

beschränkt sich der Befund auf eine Hälfte 

der Schilddrüse, wird nur ein ca. zwei Zentimeter 

langer Hautschnitt angelegt und über 

eine moderne Videotechnik die Schilddrüse 

minimalinvasiv entfernt. Das sogenannte Neuromonitoring 

findet bei jeder Schilddrüsenoperation 

Anwendung, damit kann der etwa 0,3 

Millimeter dicke „Stimmbandnerv“, der sich in 

unmittelbarer Nähe der Schilddrüse befindet, 

identifiziert und geschont werden. Das minimiert 

das Restrisiko einer Stimmbandlähmung 

noch weiter. Die aktuellen gewebeschonenden 

Verfahren können die OP-Zeiten verkürzen und 

die entstehenden Narben sind nicht nur kleiner, 

sondern in vielen Fällen gar nicht mehr 

sichtbar. 

Dr. Ingo Wetter

fotolia 

TOPTHEMA | HAUSHALTS-HYGIENETIPPS VOM GESUNDHEITSAMT 

Hygiene im Alltag 

Klinisch rein muss nicht sein! 

1 

Übertriebene Hygiene und Keimfreiheit 

sind in einer Privatwohnung nicht notwendig. 

Im normalen Haushalt genügt es, Allzweckreiniger, 

Neutral- oder Seifenreiniger 

zu verwenden, um Verschmutzungen zu 

entfernen. Auch Mikrofaser- und Kunstfasertücher 

leisten gute Dienste. 

Sogenannte Hygienereiniger oder desinfizierende 

keimtötende Produkte sind in einer Privatwohnung 

nicht notwendig, es sei denn, es 

treten bestimmte übertragbare Krank- 

3 heiten auf. Eine vorbeugende Desinfektion 

nützt nicht und schützt nicht vor 

Krankheiten! Hygienereiniger sind zudem auch 

reizend und ätzend und stellen daher ein erhöhtes 

Unfall- und Vergiftungsrisiko dar, vor 

allem in Haushalten mit Kleinkindern. 

Mit einfachen Mitteln kann das Einschleppen 

und die Vermehrung möglicher Krankheitserreger 

verhindert 

nen Fußabstreifer 4 

werden. Durch ei- 

und das Ausziehen 

der Schuhe beim Eingang kommt die 

Verunreinigung gar nicht in die Wohnung. 

5 

Auch das Waschen der Hände beim Nach- 

Hause-Kommen vermindert den Eintrag 

an Keimen. 

Halten Sie außerdem Keller und Nebengebäude 

besenrein. Das verringert die 

Wahrscheinlichkeit, dass sich Ungeziefer 

2 

6 

wie Mäuse, Schaben oder andere Schädlinge 

einnisten und durch sie Krankheitserreger verbreitet 

werden. 

Nicht im Bad oder WC ist die Wohnung 

am stärksten mit Keimen belastet, sondern 

in der Küche. Gefährlich wird’s dann, 

wenn sich durch Unsauberkeit oder unsachgemäße 

Lagerung und Verarbeitung von Geflügel, 

Fisch, Fleisch und Wurstwaren sowie rohe 

Eier die Krankheitserreger vermehren können. 

Desinfizierende Wirkstoffe sollen aber in einer 

privaten Küche nicht eingesetzt werden. Reinigen 

Sie, wenn möglich, Küchenutensilien in der 

Spülmaschine. 

8 

Auch im Bad und im WC sind Desinfektionsmittel 

im Normalfall nicht erforderlich; 

Luftverbesserer, Duftsprays oder Duftspender 

tragen ebenfalls nichts zu einem hygienisch 

sauberen Bad und WC bei. Bakterien finden in 

feuchten und warmen Räumen ideale Lebensbedingungen. 

Lüften Sie daher Ihr Bad immer 

gut. 

Folgende Tipps verringern das Krankheitsrisiko zu Hause: 

�� 

dem Zubereiten von Mahlzeiten und nach jedem Toilettenbesuch. 

�� 

ein idealer Nährboden für Bakterien. Hängen Sie sie luftig zum 

Trocknen auf. 

�� den 

können und wechseln Sie sie häufig. 

�� 

�� 

7 

27 

fotolia

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FOKUS MEDIZIN | GEGENIRRITATIONSTECHNIKEN 

Dem Schmerz 

Einhalt gebieten 

Kleines Gerät – große 

Wirkung: Die Transkutane 

Elektrische Nervenstimulation 

(TENS) setzt dem 

Schmerz einen Stromreiz 

entgegen. 

Der kleine Jannick hat sich 

das Knie angeschlagen. Es 

tut ziemlich weh, doch als 

seine Mutter sanft über das 

schmerzende Gelenk pustet 

und ihm rät, an einer Stelle 

knapp unter dem Knie fest 

zu reiben, sind die Schmerzen 

schnell „wie weggeblasen“. 

Diese Alltagssituation, die 

jeder so gut kennt, spiegelt 

einen hochkomplexen Vorgang 

wider, der sich auf 

mehreren Ebenen abspielt: 

28 

Der Mutter gelingt es, den 

Jungen abzulenken und damit 

seine Schmerzwahrnehmung 

zu beeinflussen. 

Auf 

Körperebene 

funktioniert 

dies, weil bestimmte Nervenbahnen 

nicht gleichzeitig 

zwei unterschiedliche Signale 

weiterleiten können. Schmerz 

kann deshalb durch einen 

anderen Reiz wie Kälte oder 

Druck überlagert werden. 

Das macht sich auch die 

Transkutane Elektrische Nervenstimulation 

– kurz TENS – 

zunutze. 

Darüber hinaus aktiviert das 

TENS-Signal körpereigene 

schmerzunterdrückende Mechanismen. 

Doch wie funktioniert 

TENS eigentlich genau? 

Indem man die Weiterleitung 

des Schmerzimpulses durch 

sogenannte Gegenirritation 

behindert, kann man akuten 

wie auch chronischen 

Schmerz dämpfen. Der 

Schmerzreiz wird durch einen 

leichten Stromreiz, den die 

Patienten als Kribbeln oder 

Pochen empfinden, überlagert. 

Klebeelektroden 

werden dazu so 

auf der Haut an- 

gebracht, dass die von 

dem Gerät erzeugten Stromimpulse 

auf bestimmte Nervenbahnen 

treffen und die 

Schmerzweiterleitung blockieren. 

Erfolg verspricht die Anwendung 

der Gegenirritation 

bei entzündlich bedingten 

Schmerzen und nach Verletzungen 

wie Prellungen 

oder Verstauchungen, aber 

auch bei Bandscheibenvorfällen 

oder dem sogenannten 

unspezifischen Rückenschmerz. 

Auch bei neuropathischen 

Schmerzen oder 

einem komplexen regionalen 

Schmerzsyndrom wie Arthrose 

kann TENS erfolgversprechend 

eingesetzt werden. 

TENS, erklärt Dr. Thomas Walz, 

Chefarzt der Anästhesie in 

Calw und Nagold, der zusammen 

mit Dr. Uwe Meckbach 

das regionale Schmerzzentrum 

der Deutschen Gesellschaft 

für Schmerztherapie in 

Nagold leitet, wird selten für 

sich allein angewandt, stellt 

aber eine probate Ergänzung 

zur medikamentösen Therapie 

dar. Die relativ sanfte, 

nichtinvasive Methode hilft 

Schmerzmittel

einzusparen und reduziert 

damit auch deren Nebenwirkungen. 

Besonders bei 

Patienten, die Medikamente 

schlecht vertragen, ist TENS 

eine Alternative. Sie hat 

keine Nebenwirkungen; 

nur bei Herzschrittmachern 

oder epileptischer Veranlagung 

ist Vorsicht geboten. 

Für die erfolgreiche Schmerzbekämpfung 

durch Gegenirritation 

ist deshalb die 

gründliche Anamnese ganz 

entscheidend: Welche Art von 

Schmerz ist es, wo entsteht 

er und wo kann man ihn behandeln? 

Bei Verletzungen ist 

die Schmerzursache oft eindeutig, 

doch viele Schmerzen 

strahlen aus und entstehen 

ganz woanders als dort, wo 

es weh tut. „Die Ursache des 

Schmerzereignisses muss erst 

gefunden werden. Man muss 

die genaue Stelle kennen, an 

der der Schmerz entsteht, nur 

dann kann man ihn wirkungsvoll 

beeinflussen“, erklärt Dr. 

Walz. Das ist oft gar nicht so 

einfach. 

Wenn aber alles klar ist, sind 

die kleinen TENS-Geräte eine 

feine Sache: Sie sind leicht 

zu transportieren und in der 

Handhabung so unkompliziert, 

dass die meisten Patienten 

sie nach einer kurzen 

Einführung selbstständig 

benutzen können. „Je nach 

Indikation wird das Behandlungsprogramm 

vorher vom 

Arzt oder Therapeuten eingestellt“, 

erklärt Physiotherapeut 

Uwe Gross, der das Therapiezentrum 

in Calw leitet. 

„Der Patient muss nur noch 

die Klebeelektroden an den 

richtigen Stellen befestigen, 

ins Gerät einstöpseln und 

einschalten. Das Programm 

startet dann automatisch, die 

Dosierung kann er selbst einstellen. 

Er sollte ein deutlich 

spürbares Stromgefühl haben.“ 

Die Stellen werden anfangs 

genau markiert, später 

entwickeln Patienten meist 

ein feines Gespür dafür, wo 

die Elektroden sitzen müssen. 

Eine Überdosierung ist nicht 

möglich, die Stromstärke des 

Geräts ist im ungefährlichen 

Bereich. 

Als Physiotherapeut wendet 

Uwe Gross TENS vor allem 

bei muskulären und skelettalen 

Schmerzen an. „Bei 

Bandscheibenvorfällen oder 

Arthroseschmerz ist es wichtig, 

den Schmerz möglichst 

zu verringern, um Bewegung 

und Belastung zu ermöglichen, 

denn Mobilität beschleunigt 

die Heilung“, weiß 

er aus Erfahrung. 

Mit der schnellen und ganzheitlichenSchmerzbekämpfung 

kann man in vielen Fällen 

auch verhindern, dass chronische 

Beschwerden entstehen. 

„Sobald Menschen das 

Gefühl haben, ihren Schmerz 

beeinflussen zu können“, erklärt 

Schmerztherapeut Dr. 

Walz, „wirkt das der Chronifizierung 

entgegen. Auch 

die Bekämpfung chronischer 

Schmerzen ist indes sehr 

wichtig, denn das dämmt 

die Angst, die ein wichtiger 

Treiber in der Schmerzentstehung 

ist.“ 

Jutta Krause 

29 

Chefarzt 

Dr. Thomas Walz

REPORT | HUBSCHRAUBEREINSATZ 

Alles Gute 

kommt von oben 

Herzinfarkte, Schlaganfälle, schwere (Verkehrs-)Unfälle: 

Immer dann, wenn Hilfe schnellstmöglich zum Opfer 

gelangen muss, kommt „Christoph 41“ zum Einsatz. 

Exakt 1.163-mal hat sich der am Krankenhaus Leonberg 

stationierte Rettungshubschrauber letztes Jahr in die Lüfte 

geschraubt, um Menschenleben zu retten. 

Die Station der DRF-Luftrettung (Deutsche Rettungsflugwacht) 

hinter der Leonberger Klinik. 

Seit 7 Uhr morgens haben Hubschrauberpilot 

Michael Klippert und Rettungsassistent Martin 

Mach Dienst, dann ist es mit der Ruhe schlagartig 

vorbei. Im selben Moment, in dem das 

Alarmsignal um 8.43 Uhr die Stille zerreißt, 

schiebt Pilot Klippert seine Müslischale zur Seite 

und sagt im kurzen Stakkatostil nur eines: 

„Auf geht’s! Wir müssen!“ Die Jacken über 

den orangefarbenen Overall gestreift und ins 

Freie gehechtet, den viersitzigen Eurocopter 

erklommen, festgegurtet, den Helm auf, die 

30 

30 

Funkverbindung eingeklinkt. Routinegriffe 

auch für Notarzt Dr. Martin Beck, der im Laufschritt 

aus dem Krankenhaus herübergespurtet 

ist. Keine eineinhalb Minuten sind seit der Alarmierung 

vergangen, schon haben die Kufen 

von Christoph 41 keinen Bodenkontakt mehr, 

dreht Michael Klippert seine Maschine Richtung 

Norden, gen Strohgäu. 

Der Grund unseres Abflugs knarzt in unseren 

Ohrhörern, kaum dass Christoph 41 mächtig 

Geschwindigkeit aufnimmt. Ein dreijähriger 

Junge, sagt der Disponent in der Rettungsleitstelle 

in Mühlacker, sei verunglückt, in einer 

außerhalb von Enzweihingen gelegenen 

Gärtnerei. Rund sechs Minuten später setzt der 

45-jährige Berufspilot sein Fluggerät zwischen 

Hochspannungsleitungen und ICE-Brücke auf 

einem Acker ab, auf dem ein Landwirt Senf 

gepflanzt hat. Notarzt Beck und Rettungsassistent 

Martin Mach eilen ins Wohnhaus, wo 

einer ordentlich schreit: der kleine Manuel. Der 

strohblonde Bub, eines von sechs Kindern, ist 

von der Kommode gefallen, während Vater

Martin gerade den Jüngsten gewickelt hat. 

Unglücklich ist der junge Mann voll mit dem 

Hinterkopf und dem Rücken auf den Steinboden 

geknallt. Weil er mal das Bein, mal den 

Arm nicht mehr bewegen kann, wählen seine 

Eltern sofort die 112 und setzen damit sowohl 

einen Rettungswagen als auch Christoph 41 in 

Bewegung. 

Gott sei Dank hat Manuel bei seinem Sturz 

eine ganze Heerschar von Schutzengeln bei 

sich gehabt. Als ihn der 49-jährige Notarzt genauestens 

untersucht, geht es dem sein hellblaues 

Schmusetier haltenden Manuel schon 

wieder besser. Beck tastet Becken, Bauchraum 

und Brust des auf dem Sofa liegenden Kleinen 

ab. „Hebsch mal dein‘ rechten Arm?“, bittet 

er den Kleinen. Geht wieder. „Und das linke 

Bein?“ Macht auch keine Mucken mehr. Der 

Menschenauflauf im Wohnzimmer der Familie 

ist erleichtert. Manuel flüchtet in die Arme seiner 

Mama, die mit ihm in den Rettungswagen 

steigen wird. Denn 48 Stunden muss Manuel 

nun in die Kinderklinik. Zur Beobachtung. 

Christoph 41, wie alle Rettungshubschrauber 

benannt nach Christopherus, Schutzpatron der 

Reisenden, kann „leer“ zurück zur Station. Alle 

sind erleichtert: Notarzt Beck, der seit 16 Jahren 

aus der Luft hilft; Pilot Klippert, der in 23 

Jahren 25.000 Starts und Landungen sauber 

hingekriegt hat; und Rettungsassistent Mach, 

der auch schon 20 Jahre im „Hubi“ mitfliegt. 

Doch auch Routiniers wie diesen dreien klopft 

das Herz hoch, wenn es um das Leben von 

Menschen geht, „schon gleich, wenn Kindern 

was passiert ist“, sagt der zweifache Vater. 

Immer dann, wenn es um Sekunden geht, sind 

der vier Millionen Euro teure Christoph 41 samt 

Besatzung und kompletter medizinisch-technischer 

Ausstattung gefragt. Dann spielen sie 

in einem Radius von rund 60 Kilometern ihren 

uneinholbaren Vorteil aus. Christoph 41 mit 

seiner Spitzengeschwindigkeit von 250 km/h 

hält keine Ampel, keine Kurve und kein Berufsverkehr 

auf. Martinshorn und Blaulicht haben 

gegen das rotorgetriebene Fluggerät keine 

Chance. Dafür der Patient, der darin Platz nehmen 

darf beziehungsweise muss. 

„Rettungsflugwache Leonberg“ 

„Christoph 41“, so der Funkrufname des Rettungshubschraubers, 

wird hauptsächlich als schnellstmöglicher Notarztzubringer angefordert 

– im Jahr 2009 exakt 1.035-mal, von 7 Uhr morgens bis 

zum Sonnenuntergang. Darüber hinaus wurde er 128-mal für den 

dringenden Transport von Intensivpatienten zwischen Kliniken eingesetzt, 

insgesamt also 1.163-mal. 

Christoph 41 erreicht seine Einsatzorte im Umkreis von rund 60 

Kilometern in maximal 15 Minuten. In Baden-Württemberg gibt es 

daneben sechs weitere Hubschrauber der Deutschen Rettungsflugwacht 

(DRF), die in Freiburg, Friedrichshafen, Karlsruhe, Mannheim, 

Stuttgart und Villingen-Schwenningen stationiert sind. Internistische 

Erkrankungen waren 2009 einer der häufigsten Alarmierungsgründe, 

Verkehrs- und Arbeitsunfälle machten „nur“ rund ein Fünftel 

der Gesamteinsätze aus. Mit 9.032 von 40.375 Einsätzen war das 

„Ländle“ im vergangenen Jahr das einsatzstärkste Bundesland der 

DRF-Luftrettung. 

Weitere Informationen über die DRF gibt es unter www.drf-luftrettung.de. 

Sitz der Gesellschaft ist Filderstadt. In Deutschland hat jeder 

Betroffene Anspruch auf den Einsatz eines Rettungshubschraubers, 

wenn dies medizinisch erforderlich ist. Die Kosten der Luftrettung 

können laut DRF im bundesweiten Durchschnitt allerdings nicht 

vollständig durch die gesetzlichen Krankenkassen getragen werden. 

Deshalb ist die Rettungsflugwacht dringend auf Unterstützung 

durch Förderer und Spender angewiesen. Der Mindestförderbetrag 

für Einzelpersonen liegt bei 30 Euro, für Familien bei 60 Euro; 

Schüler, Auszubildende und Studenten bezahlen 15 Euro. Fragen 

beantwortet das Service-Team der DRF-Flugrettung montags bis 

freitags von 8 bis 20 Uhr unter Telefon 0711 / 700 722 11, E-Mail 

service-team@drf-luftrettung.de. 

Spenden bitte an DRF e.V., Volksbank Rems e.G., 

Bankleitzahl 602 901 10, Konto 701 070 170. 

31 

31

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32

REPORT R E P O R T | HUBSCHRAUBEREINSATZ 

H UB SC S C HR HRAU AU BE BERE RE REIN IN I SA SATZ T 

Wie eine Frau im Rentenalter. Sie ist es, die 

uns um die Mittagszeit das zweite Mal an diesem 

Tag aufsteigen lässt. Diesmal setzt Michael 

Klippert den beeindruckend großen Rettungsvogel 

auf einer Streuobstwiese am Rand von 

Ensingen auf. Erneut ist es nach Vaihingen/Enz 

gegangen. Höchste Eile ist gefragt, weil die 

Frau, die schon vier Schlaganfälle überstand, 

soeben vermutlich ihren fünften Hirninfarkt 

erlebt hat. Blutdruck 250, neurologische Ausfallerscheinungen, 

Lähmungen: „Eine hochbrisante 

Situation“, bilanziert Notarzt Dr. Martin 

Beck hinterher und zögert keinen Moment, die 

Frau ins nächste Krankenhaus fliegen zu lassen. 

„O je, i mach euch so an großa Aufwand“, 

klagt sie, während sie den ersten Hubschrauberflug 

ihres Lebens erlebt. Doch die Retter 

tun das gern: „Machet Sie sich koine Sorga. 

Genau dafür sind mir da.“ Wenige Minuten 

später wird die ältere Frau vom Hubschrauberlandeplatz 

Richtung Notaufnahme gerollt und 

hat bei aller Kümmernis auf dem Weg zur Aufzugstür 

schon ihren Humor wiedergefunden. 

„Mensch, des geht alles so schnell. Jetzt bin i 

im Krankahaus und han ned amol a Geld bei 

mir, koin Pfennig.“ 

Dank der raschen Hilfe durch Christoph 41, 

den Leonberger Hubschrauber der DRF-Luftrettung, 

geht es der Frau aus dem Mineralwasser-Ort 

mittlerweile wieder gut. Und auch 

unser kleiner Manuel hat keine Schäden davongetragen. 

Jedes Mal, wenn es draußen in 

der Luft knattert, rennt der Bub nach draußen, 

um dem rot-weißen Helikopter zuzuwinken, in 

dem er ja nun doch nicht mitgeflogen ist. Dank 

Christoph 41 und ein paar anderen Schutzengeln, 

die öfters im Leben um einen herumschweben. 

Hauptsache, sie sind da, wenn man 

sie braucht. 

Siegfried Dannecker 

33 

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FOKUS MEDIZIN | OPERIEREN MIT DEM WASSERSTRAHL 

OP mit dem 

Wasserstrahl 

Die Klinik Nagold wendet eine neue Technik an, die sonst nur wenige 

große gastroenterologische Zentren in Deutschland anbieten. 

Diese Technik macht es möglich, auch größere Tumore im Verdauungstrakt 

am Stück zu entfernen. So kann kein befallenes Gewebe zurückbleiben. 

Chefarzt Professor 

Dr. Hubert Mörk 

Oberflächliche, im Schleimhautniveau 

liegende Tumore 

im Verdauungstrakt werden 

schon seit einigen Jahren 

endoskopisch entfernt. Das 

heißt, dem Patient werden 

ein offener chirurgischer Eingriff 

und mögliche Komplikationen 

erspart. Dank einer 

neuen Technik, die in Japan 

erfunden wurde, ist es inzwischen 

möglich, auch größere 

Tumore endoskopisch am 

Stück mit einem Messer herauszuschneiden, 

was einen 

großen Sprung nach vorne 

für Patienten und Mediziner 

bedeutet. Bei der Operation 

wird Wasser eingespritzt, das 

wie ein Kissen die betroffene 

Stelle anhebt. Der Tumor tritt 

34 

hervor und kann am Stück 

aus der Schleimhaut herausgeschnitten 

werden. Damit 

ist ausgeschlossen, dass in der 

Speiseröhre, im Magen oder 

Darm Krebszellen zurückbleiben. 

Ein Tübinger Unternehmen, 

das eng mit der Klinik Nagold 

zusammenarbeitet, hat 

diese Technik nun weiterentwickelt. 

Der Operateur nutzt 

dabei nur noch ein einziges 

Instrument: ein Hybridmesser, 

das mit einer Wasserstrahl- 

Funktion ausgestattet ist. Das 

Wasser wird in die dickere Unterschicht 

(Submukosa) unter 

der Schleimhaut (Mukosa) 

eingebracht. So entsteht das 

so hilfreiche Flüssigkeitspolster 

zwischen der Schleimhaut 

und der äußeren Muskelschicht. 

„Mit dem herkömmlichen 

Verfahren, nämlich mit einer 

Schlinge, konnten größere Tumore 

bisher nur in mehreren 

Teilen abgeschnitten werden. 

Das barg das Risiko, dass nicht 

das gesamte befallene Gewebe 

im Körper entfernt wurde“, 

erklärt Professor Dr. Hubert 

Mörk, Internist und Gastroenterologe 

am Klinikum Nagold. 

Das Ziel müsse aber sein, den 

Tumor an einem Stück komplett 

herauszuschneiden. Ein 

Pathologe untersuche nach 

der Operation den entfernten 

Tumor: Ist er vollständig mit 

gesundem Gewebe umgeben, 

sind keine Krebszellen 

zurückgeblieben.

Erbe 

Der Wasserstrahl ist dem 

Operateur eine wesentliche 

Hilfe. Er sorgt dafür, dass die 

Schleimhaut mitsamt dem 

Tumor angehoben wird und 

dieser sich gut von der Muskelschicht 

trennen lässt. Der 

Strahl ist maximal 80 bar stark 

und kann so die Muskelschicht 

nicht durchdringen. 

Der Arzt arbeitet bei der OP 

mit einem einzigen Instrument. 

Damit markiert er zunächst 

den Bereich, der entfernt 

werden soll. Mit der 

Wasserdüse schwemmt der 

Operateur dann die Schleimhaut 

auf, um mit dem Messer, 

das mit Hochfrequenzstrom 

arbeitet, den Tumor 

von der Muskelschicht zu 

lösen. Anschließend werden 

mit dem Instrument Gefäße 

verschweißt und Sickerblutungen 

gestillt. 

Das Verfahren verlangt dem 

Arzt und seinem Team einiges 

ab. „Es ist technisch sehr 

anspruchsvoll und zeitaufwendig“, 

bestätigt Professor 

Mörk. „Wir brauchen dreimal 

so lang wie bei der herkömmlichen 

Technik.“ 100 bis 180 

Minuten dauere es, um ein 

größeres Karzinom herauszuschneiden. 

Lasse sich ein Tumor 

mit der herkömmlichen 

Schlinge erfassen, so greife 

man in Nagold auf die alte 

Technik zurück. Diese biete 

sich auch für Operationen 

im Dickdarm an, da dort die 

Darmwand sehr dünn sei. 

Etwa 200-mal im Jahr führt 

das Team von Professor Mörk 

in Nagold solche Eingriffe 

durch. Die sogenannte endoskopische 

Submukosa- 

Dissektion mit dem neuen 

Hybridmesser, das zugleich 

Messer und Wasserdüse ist, 

kommt bislang in etwa einem 

Zehntel der Fälle zum Einsatz. 

„Unser Ziel sind 30 bis 40 Prozent“, 

sagt der Chefarzt. „Die 

beiden Techniken sollen sich 

künftig ergänzen.“ 

Martin Reinkowski 

35

KRANKENHAUS AKUT | LEISTENBRUCH 

Der Leistenbruch ist männlich 

90 Prozent der von dieser Erkrankung 

betroffenen Patienten sind Männer. 

Dies liegt am Bauplan des vermeintlich 

starken Geschlechts, bei dem die Leistengegend 

eine Schwachstelle bildet. 

Leistenbrüche können in jedem Alter 

auftreten, beim Säugling genauso wie 

beim Greis. Sie können allerdings auch 

in jedem Alter operiert werden. Eine 

alternative Methode zu einem chirurgischen 

Eingriff gibt es nicht, um einen 

Leistenbruch zu heilen. 

Entscheidende Ursache für 

einen Leistenbruch ist eine 

Bindegewebsschwäche. 

Die Bauchwand ist nicht 

mehr in der Lage, einer 

Druckzunahme im Bauch 

entsprechenden Widerstand 

zu leisten. Nicht vollständige Verschlüsse 

der Bauchwand während der Entwicklung 

im Mutterleib sind in der Regel 

die Ursache für Leistenbrüche bei 

Säuglingen und Kleinkindern. 

Männer erkranken neunmal häufiger. 

„Beim Mann führt der Samenstrang 

in schräger Verlaufsrichtung durch die 

Bauchdecke und bildet auf diese Weise 

dort eine Schwachstelle“, erklärt 

36 

iStockphoto 

Professor Dr. Gerhard Köveker, Chefarzt für 

Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum 

Sindelfingen-Böblingen. Ist der Bruch anfangs 

noch sehr klein, kann er sich mit der Zeit zu ei- 

ner sehr großen Aussackung erweitern, in die der 

Darm hineinrutscht und die zu einer mehr oder 

weniger starken Vorwölbung in der Leiste führt 

– und schon ist der Leistenbruch geschehen. 

Anfangs können Brüche durchaus nur wenig 

Beschwerden bereiten, dies ändert sich allerdings 

im Laufe der Zeit. Schmerzen können 

beispielsweise beim Heben 

schwerer Lasten auftreten. 

Professor Köveker räumt in 

diesem Zusammenhang 

mit der weit verbreiteten 

Meinung auf, dass 

ein Leistenbruch eben 

durch das Heben von hohen 

Gewichten entstehen kann. „Der 

Schmerz beim Heben ist ein Symptom 

für einen Leistenbruch, nicht aber dessen 

Ursache.“ Ein Leistenbruch werde 

daher auch nicht als Arbeitsunfall anerkannt. 

Klar sei allerdings, dass ein 

Patient, der in seinem Beruf Lasten 

zu tragen habe, nach einer Operation 

länger nicht arbeitsfähig sein werde 

als ein Patient, der vor allem im Büro 

sitze.

Ein Leistenbruch ist zunächst eine wenig 

gefährliche Störung, die jedoch, auch wenn 

das nur selten vorkommt, lebensbedrohlich 

werden kann. „Es können Darmbakterien 

austreten, die einen Abszess oder eine Bauchfellentzündung 

auslösen und dann zu einer 

tödlichen Blutvergiftung führen“, so Professor 

Köveker. Vor diesem Hintergrund empfehle er 

grundsätzlich, einen Eingriff vorzunehmen, 

wenn die Diagnose gestellt wird. Im Krankenhaus 

Böblingen werden jährlich etwa 500 

Leistenbrüche operiert. Dafür werden heute 

schmerzarme Operationsverfahren mit kleinen 

Schnitten und hoher Sicherheit vor einem 

Rückfall angeboten. 

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen 

wird der Bruch über einen meist ambulant 

durchgeführten kleinen Leistenschnitt mit 

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Nähten verschlossen, auf die Implantation von 

Kunststoffnetzen wird in der Regel verzichtet. 

In allen anderen Fällen wird heute ein Kunststoffnetz 

implantiert, mit dem man einerseits 

die Bruchlücke verschließt, andererseits die gesamte 

bruchgefährdete Leistenregion verstärkt. 

Entweder über einen kleinen Leistenschnitt 

in der Technik nach Lichtenstein, einem seit 

20 Jahren etablierten, in der Regel ambulant 

durchzuführenden Verfahren, oder mittels minimalinvasiver 

Technik (Laparoskopie) wird das 

Kunststoffnetzimplantat über den Nabel platziert. 

Dieser Eingriff wird in Vollnarkose unter 

kurzstationären Bedingungen durchgeführt. 

Die verschiedenen Operationsmethoden führen 

zu gleich guten Ergebnissen, die Rückfallquote 

beträgt nach fünf Jahren etwa zwei bis 

drei Prozent. 


Schon seit über zehn Jahren verleihen wir mit unserem Wohlfühl- 

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hinaus können Kliniken ihre Patienten mit der KiK-Technik auch immer 

ganz frisch informieren, beispielsweise über Speisepläne, Besuchszeiten 

oder Freizeitangebote. Für viele Patienten sind wir in Kliniken der beliebteste 

und meist gesehene TV-Sender auf dem Sendeplatz 1 und tragen 

dazu bei, dass sie nach ihren Klinikaufenthalten erfrischt aufschwingen 

und gesund in den Alltag zurückkehren können. 

KiK-TV. Die Nummer 1 in den Südwest-Kliniken. 

37

fotolia 

KRANKENHAUS AKUT | NIERENERSATZVERFAHREN 

Diabetes, Bluthochdruck, chronische entzündliche 

Nierenerkrankungen oder vererbte Nierenerkrankungen 

können unter anderem zu einem deutlichen Leistungsabfall 

der Nieren führen. Quittiert eine Niere ihren Dienst und ist 

die andere voll funktionsfähig, so kann die betroffene 

Person nahezu uneingeschränkt weiterleben. Erzielen aber 

beide Nieren weniger als 15 Prozent ihrer maximalen 

Leistung, ist akuter Handlungsbedarf angezeigt, denn 

geschädigte Nieren sind nicht mehr in der Lage, in 

ausreichender Menge Giftstoffe und Wasser aus dem Blut zu 

filtern – der Patient droht schleichend zu vergiften. Dies kann 

nur durch eine Nierenersatztherapie verhindert werden. 

Ein solches Nierenersatzverfahren ist die Hämodialyse, 

durchgeführt meist in einem Dialyse-Zentrum. 

Dreimal pro Woche wird in einem 

Zeitraum von vier bis sechs Stunden das Blut 

38 

durch einen Filter außerhalb des Körpers geführt 

und gereinigt. Er filtert die schädlichen 

Stoffe heraus, die normalerweise mit dem Urin 

ausgeschieden werden. Das gereinigte Blut 

gelangt wieder zurück in den Körper. Etwa 

zehnmal pumpt man während einer Dialyse, 

im Volksmund auch Blutwäsche genannt, das 

eigene Blut durch den Filter. „Für die Hämodialyse 

muss das Gerät an ein Blutgefäß mit 

ausreichend großem Durchmesser, einen sogenannten 

Shunt, angeschlossen werden. Der 

Shunt wird in der Regel am Unterarm angelegt. 

Durch eine kleine Operation wird eine Vene 

mit einer Schlagader (Arterie) verbunden. Die 

Vene füllt sich stärker mit Blut und weitet sich 

dauerhaft. Das Blut lässt sich mit Punktions- 

Wenn es an die 

Nieren 

geht 

kanülen entnehmen und wird dem Körper 

nach der Passage durch den Dialysator (Filter) 

wieder zugeführt“, erklärt Dr. Dirk Löhr, Chefarzt 

für Nephrologie (Nierenerkrankungen) am 

Sindelfinger Krankenhaus. 

Ein weiteres Verfahren ist die Peritonealdialyse 

(Bauchfelldialyse). Dabei nutzt man das 

Bauchfell eines Patienten als natürliche Filtermembran. 

Über einen Katheter werden etwa 

eineinhalb bis zweieinhalb Liter einer Dialyselösung 

in die Bauchhöhle eingefüllt. Diese 

Lösung ist in der Lage, die giftigen Stoffwechselprodukte, 

die von den geschädigten Nieren 

nicht mehr aus dem Blut entfernt werden 

können, aufzunehmen. „Vier- oder fünfmal 

täglich muss diese Lösung ausgetauscht werden“, 

sagt Dr. Löhr. Sie wird über den Katheter 

abgelassen, die neue Lösung läuft durch die 

Schwerkraft in den Bauch ein. Dr. Löhr: „Dieses 

Verfahren kann nach einer genauen Einweisung 

von den Patienten selber durchgeführt

werden. Das Erlernen der Methode ist nicht 

schwer, es erfordert allerdings ein hohes 

Maß an Eigenverantwortung und Sorgfalt.“ 

In Deutschland werden etwa 94 Prozent der Nierenpatienten 

in einem Dialysezentrum behandelt, 

nur sechs Prozent nutzen die Peritoneal- 

dialyse. Dr. Löhr meint dazu: „Die Peritonealdialyse 

trauen sich viele Patienten einfach nicht 

zu und nehmen lieber den zeitlichen Aufwand 

auf sich, dreimal wöchentlich das Blut reinigen 

zu lassen. Dabei ist die Bauchfelldialyse 

für viele Menschen eine medizinisch gleichwertige 

Alternative, die für den Betroffenen mehr 

Unabhängigkeit und weniger Einschränkungen 

bezüglich einer Diät bedeutet.“ 

Das dauerhaft beste Nierenersatzverfahren ist 

eine Nierentransplantation. Etwa fünf bis sieben 

Jahre dauert es durchschnittlich, bis für 

einen Empfänger eine passende Spenderniere 

gefunden wird. Die beiden genannten Dialyseverfahren 

sind lebensnotwendig und überbrücken 

die Zeit bis zu einer möglichen Organverpflanzung. 

„Eine Transplantation ist die 

geeignetste Methode, um eine defekte Niere 

zu ersetzen“, betont Dr. Löhr. Die Patienten 

hätten dadurch eine höhere Lebensqualität 

und eine bessere Leistungsfähigkeit. Zudem 

müssen sie im Vergleich zu den Dialysemethoden 

keine Diät halten. Für eine Transplantation 

kommen Patienten in Frage, die keine 

gravierenden weiteren Erkrankungen, keine 

Herz- und Kreislaufschwäche und keine bösartigen 

Tumore haben. Transplantiert werden 

Nieren in einem Alter von einem Jahr bis 70 

Jahren. Auch über dieses Alter hinaus können 

neue Organe eingepflanzt werden, allerdings 

werden, so Dr. Löhr, in jedem Einzelfall Chancen 

und Risiken besonders eingehend geprüft. 

Ein Jahr nach einer Operation funktionieren 

etwa 85 bis 90 Prozent der eingesetzten Nieren, 

nach zehn Jahren versehen noch 60 bis 

70 Prozent zufriedenstellend ihren Dienst. 

Dr. Löhr: „Es gibt auch Spendernieren, die 

20 Jahre lang hervorragend arbeiten.“ Nach 

einem Transplantatversagen ist dann wieder 

ein Dialyseverfahren möglich. 

Im Gegensatz zu Herz- oder Lungentransplantationen 

wird bei einer Nierentransplantation 

die eigene Niere üblicherweise nicht entfernt, 

sie verbleibt im Köper. Die Spenderniere wird 

in den Unterbauch vor der Bauchhöhle eingesetzt, 

die Blutgefäße der Spenderniere werden 

an die Gefäße des Beckens angeschlossen. Den 

Harnleiter des Transplantats verbindet man direkt 

mit der Blase. Die größte Gefahr 

nach einer Transplantation besteht 

im Abstoßen der Niere. 

Um das zu verhindern, 

werden Medikamente 

gegeben. Sie wirken 

auf das Immunsystem 

und sollen so auf lange 

Sicht die körpereigenen 

Abwehrmechanismen 

dämpfen, die sonst das 

fremde Organ angreifen 

würden. 

Die Spenderniere eines lebenden Patienten 

hat für den Empfänger verschiedene 

Vorteile. Eine Dialyse wird dadurch lange Zeit 

vermieden. „Außerdem kann der Eingriff genau 

geplant und die Spenderniere schon kurz 

nach der Entnahme beim Empfänger eingesetzt 

werden“, erklärt Dr. Löhr. Menschen, die 

sich für die Spende einer Niere entscheiden, 

werden gründlich untersucht, gewissermaßen 

auf Herz und Nieren. Nur wenn deren Nieren 

gesund sind, keine Erkrankungen und keine 

Gesundheitsrisiken vorliegen, kommt eine lebende 

Person überhaupt als Spender in Frage. 

Finden sich bei einem Lebendspender – zumeist 

handelt es sich um einen nahen Verwandten 

oder einen Lebenspartner – nach einer Reihe 

medizinischer Untersuchungen Ausschlusskriterien, 

so ist eine Organspende nicht möglich. 

iStockphoto 


Um Informationen über die verschiedenen Dialyseverfahren zu vermitteln, 

finden regelmäßige Veranstaltungen zusammen mit den niedergelassenen 

Nephrologen des Kreises statt. Dabei besteht die Möglichkeit, 

Betroffene persönlich zu ihren Erfahrungen zu befragen. 

Kontakt: 

Sekretariat der Medizinischen Klinik III – Nieren- und Hochdruckerkrankungen 

an den Kliniken Sindelfingen 

Tel.: 07031 98-12322 

39 

Chefarzt 

Dr. Dirk Löhr

PANORAMA | NEPAL-EINSATZ 

Medizinischer Einsatz 

bis zur Erschöpfung 

Nach Nepal reisen Europäer gewöhnlich nur, 

um zu Trekking-Touren im Himalaya zu starten 

oder gar den höchsten Berg der Welt zu besteigen, 

den 8.848 Meter hohen Mount Everest. 

Dieter Schmid, Krankenpfleger im Klinikum 

Nagold, war im vergangenen Herbst fast 

zwei Wochen lang in dem asiatischen Land. 

Allerdings leistete der 53-Jährige dort einen 

freiwilligen medizinischen Einsatz, 

der ihn seelisch und körperlich 

an seine Grenzen brachte. 

40 

„Wir haben insgesamt 1.500 Patienten behandelt, 

von morgens bis tief in die Nacht, 200 

Menschen am Tag“, erzählt Schmid. „An allen 

vier Einsatzorten haben sich lange Schlangen 

gebildet. Die Leute waren zum Teil einen 

Tag lang unterwegs, um zu uns zu gelangen.“ 

In den ländlichen Gegenden Nepals gebe es 

praktisch keine medizinische Versorgung. Zum 

Schluss sei der Andrang so groß gewesen, 

dass man zum eigenen Schutz sogar die Polizei 

habe rufen müssen.

Nepal 

Wie ist er auf die Idee gekommen, seinen 

Urlaub einzusetzen und sich in Nepal zu engagieren? 

Der Verein „Hilfe für Nepal“, eine 

Hilfsorganisation des Jugend-, Missions- und 

Sozialwerk e. V. (JMS), einer Missionsgemeinde 

in Altensteig im Schwarzwald, hatte medizinisches 

Fachpersonal angefragt, um eine 

Partnerorganisation in Nepal zu unterstützen. 

So bildete sich ein zehnköpfiges Team, dem 

neben dem Krankenpfleger Dieter Schmid zwei 

Ärzte angehörten, ein Physiotherapeut, eine 

pharmazeutisch-technische Angestellte, drei 

technische Helfer sowie eine Krankenschwester 

und eine Kinderkrankenschwester. Eine davon 

ist Karin Schmid, die Frau von Dieter Schmid, 

die ebenfalls am Klinikum Nagold arbeitet. 

Zum Einsatz kam die Gruppe im Süden, im 

Tiefland, das an Indien angrenzt. Zwei Orte 

hatte die Organisation in Nepal ausgesucht, 

zwei weitere die Regierung in Kathmandu. 

„Diese Dörfer sind etwa 100 bis 150 Häuser 

groß“, sagt Dieter Schmid, „da wohnen Bauern, 

die sich auf dem Land von Großgrundbesitzern 

niedergelassen haben und von diesen 

abhängig sind. Die Menschen leben in einem 

Kastenwesen, das ihre wirtschaftliche Weiterentwicklung 

behindert.“ 

Die erste Behandlungsstation bauten die Helfer 

aus Baden-Württemberg in einem Maisfeld auf: 

Fünf Pfosten, darüber eine Plastikplane, mit weiteren 

Planen wurden kleine Kabinen abgetrennt, 

in denen drei zweiköpfige Teams arbeiteten. 

fotolia 

41 

iStockphoto

fotolia 

PANORAMA | NEPAL-EINSATZ 

Der 8.078 Meter 

hohe Annapurna, 

Nepal 

Die Patienten 

nahmen auf Plastikstühlen Platz. 

Zur Diagnose standen den Freiwilligen natürlich 

keine großen Geräte zur Verfügung, aber 

Stethoskop, Ohrenspiegel, Blutdruckmessgerät 

und Thermometer. Mit Hilfe von Dolmetschern 

fragten sie nach Symptomen. 

„Viele Menschen leiden dort unter Mittelohrentzündung, 

haben Ausfluss aus den Ohren“, 

berichtet Dieter Schmid. Er kümmerte sich 

vor allem um schlecht versorgte Wunden – 

die Wundversorgung ist sein Fachgebiet. Da 

die Hütten der Einheimischen lediglich einen 

Lehmboden haben, überall Tiere wie Hühner, 

Hunde und Ziegen herumlaufen und die Menschen 

keine Schuhe tragen, gelangen Keime in 

die oft aufgerissenen Füße. Dazu wird in Nepal 

eine Wunde mit Asche behandelt. Die Wunden 

beginnen zu eitern, was 

irgendwann zu einer 

Sepsis führen kann – und 

damit zum Tod des Patienten, 

da er keinesfalls 

damit rechnen kann, in 

einer Klinik behandelt zu 

werden. Dieter Schmid 

schnitt an den sieben 

Behandlungstagen unzählige 

Abszesse auf. Er 

gab den Patienten Verbandsmaterial und Medikamente 

mit und erklärte ihnen genau, wie 

sie selber die Behandlung fortführen sollten. 

„Im Grund fehlt es dort an Hygiene“, sagt 

Schmid. „Die Menschen müssten sich besser 

waschen. So ließen sich Abszesse, Pilz- und 

Geschlechtskrankheiten verhindern. Und sie 

müssten mehr trinken.“ Allerdings fehlt es den 

Bauern und ihren Familien an sauberem Wasser. 

Frisches Wasser fließt zwar genügend aus den 

hohen Bergen ins Tiefland, es gibt jedoch keine 

Wasserleitungen. So lagern die Menschen 

42 

ihr Trinkwasser in offenen 

Fässern, aus denen mit verschmutzten 

Behältern geschöpft wird. Außerdem gibt es 

keine geschlossenen Abwassergruben, eine 

richtige Kanalisation schon gar nicht. 

Wo die Helfer arbeiteten, da schliefen sie auch 

– mitten im Maisfeld auf einer Isomatte und im 

Schlafsack unter einem Moskitonetz. An einem 

anderen Ort kamen sie im heruntergekommenen 

Verwaltungsgebäude eines Wasserwerks 

unter. Ein einheimischer Koch versorgte 

die kleine Truppe. Die Helfer ließen außerdem 

zweimal einen Wasserbüffel schlachten, um 

auch die Kinder im Dorf mit gutem Essen zu 

versorgen. 

Wenn das Team den Einsatzort wechselte, war 

es einen Tag lang auf der Landstraße unterwegs, 

die den Süden Nepals durchzieht und 

das ganze Land erschließt. Die Busse und 

Lastwagen brauchen auf dieser Piste für 200 

Kilometer zehn Stunden. Am letzten Einsatztag 

waren die zehn Freiwilligen am Ende ihrer 

Kräfte, fast alle Mitglieder des Teams gesundheitlich 

angeschlagen. Sie gewährten dennoch 

zusätzlich 50 wartenden Patienten eine Notbehandlung 

und fuhren dann rasch nach Norden 

ab, um noch ein paar Stunden der Erholung 

vor dem anstrengenden Rückflug zu haben. Sie 

übernachteten bei der Stadt Pokhara und sahen 

im Sonnenaufgang vor sich die überwältigende, 

8.078 Meter hohe Annapurna-Gruppe 

liegen – wenigstens ein kleiner Eindruck vom 

Himalaya. 

Würde Dieter Schmid das noch einmal machen? 

Er sagt ohne Zögern: „Ja. Aber nicht 

so. Nur zwei Einsatzorte, und dazwischen drei 

Tage Pause.“ Ihm ist klar, dass so ein Einsatz ein 

Tropfen auf den heißen Stein ist. Er sieht seine 

Arbeit jedoch als Akt der Nächstenliebe an 

Menschen, denen es an jeglicher medizinischer 

Versorgung fehlt. 

Martin Reinkowski

© HOHNHAUSEN · AOKBW-05-10161 

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43

HAND IN HAND | 5 JAHRE NOTFALLPRAXIS 

Notfälle 

von 8 bis 8 

Das Herz rast, nach einem Sturz guckt 

der Knochen heraus, nach einem Schnitt 

beim Kochen blutet nicht nur das Steak, 

sondern auch die Hand? Im Fall der 

Not-Fälle denkt jeder: sofort ins Krankenhaus. 

Das gilt im Altkreis Leonberg 

nicht nur an Werktagen, sondern auch 

an Wochenenden und an Feiertagen. 

Unlängst hat die Notfallpraxis bereits ihr 

Fünfjähriges gefeiert. Die Zufriedenheit 

am Klinikum ist groß. 

Wer verunglückt oder ein akutes Problem mit 

Herz und Kreislauf hat, sucht sich für gewöhnlich 

den diensthabenden Arzt an seinem Wohnort 

aus. Wer das ist, beantwortet ein Blick in die 

Zeitung, ins örtliche Mitteilungsblatt oder der 

Griff zum Telefonhörer. Was aber, wenn selbige 

nicht parat liegen und man die Nummer 

vom Hausarzt nicht findet? Ganz einfach: Wer 

Bei schweren Verletzungen, Bewusstlosigkeit, 

Atemnot und anderen bedrohlichen Zuständen 

ist der Notarzt die richtige Adresse. Sie erreichen 

ihn über die Rufnummer 112. 

44 

in Leonberg, Renningen, Warmbronn, Malmsheim 

oder Magstadt wohnt, geht einfach ins 

Leonberger Krankenhaus, das man garantiert 

nicht verfehlen kann. 

Aber nicht jede Verletzung oder Erkrankung 

muss gleich mit Blaulicht in die Klinik. Wenn 

plötzlich der Rücken schmerzt, das Fieber steigt 

oder nach einem Schnitt der Finger blutet, ist 

ebenfalls ärztliche Hilfe gefragt. An den Werktagen 

organisieren die Hausärzte vor Ort eine 

Vertretung für die Nacht. Den Namen und die 

Rufnummer des Diensthabenden erfahren Sie 

über den Anrufbeantworter Ihres Hausarztes. 

Das hat sich bewährt, da viele der sogenannten 

kleinen Notfälle auch bis zum nächsten Morgen 

warten können. 

Anders ist das am Wochenende und an Feiertagen. 

Deshalb gibt es von Samstag 8 Uhr 

bis Montag 8 Uhr für Bürger aus Leonberg, 

Renningen, Warmbronn, Malmsheim und 

Magstadt die Notfallpraxis am Leonberger 

Krankenhaus. Eine telefonische Anmeldung 

verkürzt dabei die Wartezeiten oder ermöglicht 

im Ernstfall Hausbesuche. Die Rufnummer: 

07152 202-68000. 

fotolia

Gut fünf Jahre ist es her, dass sich am 30. Oktober 

2004 die Ärzte der genannten fünf Gemeinden 

in einem Verein zusammengeschlossen 

haben, der die Notfallpraxis organisiert und 

finanziell trägt. 60 Ärzte, zwölf Arzthelferinnen 

und 20 Mitarbeiter des DRK-Ortsvereins ha- 

iStockphoto 

ben so organisiert an 590 Tagen über 43.000 

Patienten geholfen. 

Die Notfallpraxis im ersten Stock ist wie eine 

normale Allgemeinarztpraxis ausgestattet. Zucker, 

Urin, Blutbild – ein „kleines Akutlabor“ 

steht für Untersuchungen bereit, erklärt der 

Vorsitzende des Vereins, der Mediziner Günther 

Wöhler. Angedockt zu sein im Krankenhaus hat 

einen entscheidenden Vorteil: Reichen die Diagnosemöglichkeiten 

nicht aus, geben die Mediziner 

der Notfallpraxis die „Fälle“ an die Klinik 

ab – also etwa an die Innere Medizin oder die 

Chirurgische Ambulanz. „Das sind ganz kurze 

Wege, ein enger Draht“, freut sich Dr. Wöhler, 

Mitinitiator der Notfallpraxis, über das sehr positive 

Feedback aus der Bevölkerung. 

„Die Leute treffen da ja auch oft ihren eigenen 

Arzt an“, berichtet der Leonberger von 

dem sehr guten Teamgeist in der Praxis, die an 

Wochenendtagen im Schnitt zwischen 50 und 

100 Patient(inn)en und manchmal mehr zählt: 

„Da ist eine gute Mannschaft beieinander. Es 

Wir sind für Sie da! 

Hausnotruf | Menüservice | Erste-Hilfe-Ausbildung 

Krankentransport | Sanitätsdienste 

* Rufen Sie uns an: 

Tel. 07031 43579-0 www.juh-boeblingen.de 

wird flott geschafft“, schmunzelt der Mediziner 

und empfindet diese Tätigkeit als „einen 

anregenden Wechsel, einen beflügelnden Austausch“. 

Immer zwei Ärzte haben gemeinsam 

24 Stunden Dienst. Aber nie zwei Orthopäden, 

Augen- oder Hautärzte. „Es muss immer ein 

Allgemeinmediziner mit dabei sein“, erklärt 

Wöhler. 

Der Standort im Krankenhaus Leonberg ist 

aber nicht nur nahe liegend, leicht zu erreichen 

und ermöglicht in schweren Fällen sofortige 

Hilfe durch die Klinikdoktoren. Es werden auch 

Hausbesuche gemacht, wenn Notfallpatienten 

nicht transportfähig sind. Dafür stellt das Leonberger 

DRK ein Einsatzfahrzeug samt „Navi“ 

und Fahrer zur Verfügung. „Das ist auch gut 

so“, findet Dr. Günther Wöhler. „Unsereins 

muss ja auch nachts in dunkle Ecken im Hinterland. 

Ärztinnen sind oft mit Betäubungsmitteln 

unterwegs.“ 

fotolia 

Für Wöhler ist deshalb klar, dass die Ärzteschaft, 

das Rote Kreuz und der Klinikverbund 

Südwest mit dieser Kooperation gemeinsam 

zu einer besseren Versorgung der Notfallpatienten 

in der Region beitragen. Ein Beispiel, das 

inzwischen Schule macht und als nächstes in 

Calw und Sindelfingen entstehen soll. 

Hans Siedann 

Hausnotruf und Menüservice 

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45

PANORAMA | UNSERE CAFETERIEN 

Es heißt Café und ist ein 

Café. Und doch wird das 

der Wahrheit irgendwie 

nicht gerecht. Wäre das 

Café im Klinikum Calw 

ein Hotel, hieße es „Bellevue“, 

„Schöne Aussicht“ 

oder „Panoramablick“ – 

garantiert. Denn hier, an 

der Hengstetter Steige, 

herrscht – mindestens 

– Halbhöhenlage. Und 

Südexposition. Von hier 

aus sieht man sehr schön 

über Calw und auf das am 

Hang gegenüber liegende 

Landratsamt. 

Hätte man ein Teleobjektiv, 

sagen wir der Brennweite 

10.000 Millimeter, könnte 

man sich vorstellen, dem 

neuen Calwer Landrat direkt 

in die Schreibtischunterlagen 

zu spicken. Denn Helmut 

Riegger guckt zum Klinikum 

hinüber, und das Klinikum zu 

ihm. Entsprechend von Licht 

regelrecht durchflutet sind 

beide Häuser – das Café im 

Klinikum dank großzügiger 

Verglasung erst recht. 

onntags kommen viele 

„SSpaziergänger zu uns“, 

sagt Hannelore Armbruster, 

die das Café seit acht Jahren 

als Angestellte für das Haus 

betreibt. Dann lassen sich die 

Calwer nach Mittagessen, 

Mittagsschläfle oder Verdauungsspaziergang 

im Krankenhaus-Café 

Kaffee und Kuchen 

schmecken. „Der schönen 

Aussicht wegen“, lacht Arm- 

46 

Schwätzle 

inklusive 

bruster. Sonntage sind nicht 

nur die Beine-vertret-Tage 

für „Externe“. Sie sind auch 

im Krankenhaus der Hochbetriebs-, 

weil stärkster Besuchertag. 

Wie gut, dass die 56- 

Jährige dann Kollegin Nicole 

del Fabro an ihrer Seite hat. 

Wir sind an einem Montag 

zu Gast. Auch da 

ist viel los. Eine Frau mittleren 

Alters will eine Butterbrezel 

gegen den schnellen Hunger. 

Ein älterer Mann holt für seine 

Gattin im Rollstuhl eine Käsesahnetorte; 

er wird dafür von 

seiner besseren Hälfte Komplimente 

einfahren, denn: „Unsere 

Kuchen sind alle lecker“, 

meint Hannelore Armbruster 

und zeigt auf die linke Thekenecke. 

„Johannisbeere“ ist 

schon aus, „Käsekirsch“ nicht 

weit davon entfernt. Dort 

hinten am Ende der knapp 60 

Plätze messenden Zeile lässt 

sich eine Dame im lilafarbenen 

Pullover ein Exemplar 

davon schmecken. Mit ihrem 

Mann ist die humorvolle Frau 

im Ruhestandsalter aus Calw- 

Wimberg herübergekommen, 

um prüfen zu lassen, dass ihre 

Sturzfolgen – ein gebrochener 

Arm, ein gebrochenes Bein – 

auch wieder gut verheilen. 

Und wie es scheint, ist da neben 

ärztlicher Kunst auch der 

Kuchen ganz hilfreich ... 

Ob Ritter Sport Trauben- 

Nuss, der Calwer Kreisapfeldirektsaft„Schneewittchen“, 

ein „Hohes C“, Kekse, 

Eis oder eine kleine Palette an 

Zeitungen und Zeitschriften 

vom Spiegel bis zur Bild: 

Hannelore Armbruster führt, 

was den Krankenhausalltag – 

mitunter buchstäblich – versüßen 

kann. Oder als eiliges 

Mitbringsel taugt, um es mit 

auf Station zu nehmen. Selbst 

ein kleines Arsenal von Hygieneartikeln 

kann sie aus der 

Schublade ziehen. 

Dass ihr die Arbeit Spaß 

macht, spürt man schnell. 

Vielleicht sind es die guten 

Gene. „Meine ganze Familie 

ist im klinisch-medizinischen 

Bereich tätig“, schmunzelt 

die Frau im blauen Arbeitsdress. 

„Vielleicht haben wir ja 

ein Helfersyndrom“, blitzt ein 

Moment knitzer Selbstironie 

auf. Nun gut, es gibt Schlimmeres. 

Und deshalb ist bei der 

Café-Chefin eines immer im 

Preis inklusive: ein Schwätzle, 

die Fähigkeit zuzuhören, 

Trost zu spenden, wo Empathie 

gefragt ist. „Denken Sie 

an die Leute, die zur Chemotherapie 

kommen“, sagt Hannelore 

Armbruster, die weiß, 

wie eng Freud und Leid in so 

einem Haus zusammenliegen 

können.

Umso wichtiger findet die 

Chefin, die vom Ein- bis 

zum Verkauf ihrer Ware alles 

unter ihren Fittichen hat, dass 

das Menschliche im Krankenhaus 

nicht zu kurz kommt. 

Sie bestückt ja nicht nur die 

Getränkeautomaten im Haus, 

macht Dienstpläne, kümmert 

sich um die Deko im und 

macht im Ernstfall auch bis 

zu 120 „versetzt“ aus ganz 

Deutschland kommende, angehende 

Bibliothekare aus der 

Hermann-Gundert-Schule mit 

einem vom Versorgungszentrum 

zugelieferten Mittagessen 

satt: Sie ist eben auch 

Seelsorgerin und Sozialarbeiterin. 

„Aber das ist okay so“, 

strahlt sie, während ein Mann 

mit Gipsverband eine Packung 

Kekse bestellt. 

Mit der Mentalität ihrer 

Kundschaft – herzlich 

und vor allem auch gerade- 

(her)aus – kann Hannelore 

Armbruster eh gut. Schließlich 

ist sie selbst eine Nord- 

Schwarzwälderin. 

Einen Namen könnte das 

Calwer Krankenhaus-Café 

noch brauchen. Wie wär‘s mit 

„Café Sonnenschein“, „Café 

Calw“ oder „Café Glasperlenspiel“? 

Dann hätte das 

Hospital sogar noch Literaturnobelpreisträger 

Hermann 

Die Service GmbH Schwarzwald bietet als 100prozentiges 

Tochterunternehmen der Klinikverbund 

Südwest GmbH ihre Dienstleistungen allen 

Häusern im Klinikverbund an. Fast 200 Servicekräfte 

garantieren eine einheitlich hohe Qualität 

in den Bereichen Personaldienstleistung, Hauswirtschaft 

und Gastronomie. Auch die Cafeterien 

werden von der Service GmbH geführt. 

Hesse, dem großen Sohn der 

Stadt, ein weiteres Denkmal 

gesetzt. Vielleicht tappt auch 

mal der „Steppenwolf“ auf 

seinen Pfoten ins Café, wenn 

er sich sonntags die Beine vertreten 

hat . 

Hans Siedann 

47

+ ticker +++ ticker +++ ticker +++ ticker 

KURZNACHRICHTEN 

Zentrum für Alterstraumatologie 

Am 14. April 2010 wurde das neue Zentrum 

für Alterstraumatologie (ZAT) am Klinikum 

Sindelfingen-Böblingen unter der Leitung 

von Professor Dr. Axel Prokop, Chefarzt 

der Unfallchirurgie Sindelfingen, und Dr. 

Karl-Michael Reinauer, Chefarzt der geriatrischen 

Reha-Klinik Böblingen, offiziell eröffnet. 

Es ist das erste TÜV-geprüfte Zentrum 

in Baden-Württemberg, das auf die 

Behandlung älterer Patienten spezialisiert 

Erweiterte Ambulante 

Physiotherapie (EAP) 

Das Therapiezentrum im Klinikverbund Südwest 

bietet in Calw nun auch EAP an. EAP 

ist ein von den Unfallversicherungsträgern 

gesondert finanziertes Therapieverfahren. 

Es handelt sich um krankengymnastische, 

physikalische und medizinische Trainingsmaßnahmen 

zur Beseitigung schwerer Funktions- 

und Leistungsbeeinträchtigungen 

vor allem im Bereich des Stütz- und Bewegungsapparates. 

Behandlungsmaßnahmen 

wie Krankengymnastik, Elektrotherapie usw. 

werden bei der EAP für Patienten in einem 

ganz individuellen Therapieplan zusammengestellt. 

Ein muskuläres Aufbautraining ist in 

diesen Plan integriert. Für das Angebot wurde 

die Physiotherapieabteilung nun großzügig 

erweitert und ausgestattet. EAP-Zentren 

müssen spezielle personelle, apparative und 

räumliche Anforderungen erfüllen. 

48 

ist. Gewährleistet wird dies durch ein neu 

geschaffenes, interdisziplinäres Konzept. 

Das Spektrum reicht von der Notfallbehandlung 

in der Zentralen Notaufnahme über die 

operative Versorgung in der Unfallchirurgie 

am Klinikum Sindelfingen-Böblingen, die 

geriatrisch-internistische Behandlung von 

Begleit- und Grunderkrankungen bis zur 

Rehabilitation in der Reha-Klinik Böblingen. 

Eine sofortige, optimierte Therapie und 

Rehabilitation soll die Reintegration in das 

alte, vertraute Umfeld ermöglichen. Dafür 

sorgen Ärzte, Schwestern, Pfleger, Physiotherapeuten, 

Logopäden, Ergotherapeuten 

und Sozialarbeiter durch eine gut verzahnte 

Zusammenarbeit. 

Nach Oberhausen ist das ZAT damit erst das 

zweite zertifizierte Zentrum dieser Art in 

Deutschland. 

Das Therapiezentrum in Calw steht nicht 

nur stationären Krankenhauspatienten 

offen. Auch ambulante Patienten können 

jederzeit auf das Leistungsangebot der 

neu gestalteten Abteilung für Physiotherapie 

zurückgreifen oder das umfangreiche 

Kursangebot nutzen. Weitere Informationen 

erhalten Sie von Uwe Gross, 

Standortleitung Calw, unter Telefon 

07051 14-41620 oder im Internet unter 

www.klinikverbund-suedwest.de.

THEMA 

Zertifizierte 

Wundexperten 

Schätzungen zufolge leiden in Deutschland 

ca. vier Millionen Menschen unter chronischen 

Wunden, nur jeder fünfte Patient 

wird adäquat versorgt. Der Klinikverbund 

Südwest bildet seit letztem Jahr zusätzliche 

Wundexperten aus, um die Qualität der individuellen 

Wundtherapie bei Patienten weiter 

zu steigern. Die Wundexperten werden 

nach den Vorgaben des Basiskurses „Wundexperte 

Initiative Chronische Wunden e. V.“ 

(ICW), eine vom Deutschen Pflegeverband 

(DPV) und dem Deutschen Berufsverband für 

Pflegeberufe (DBfK) anerkannte Fortbildung, 

speziell geschult. Um auch künftig auf dem 

wissenschaftlich neuesten Stand zu bleiben, 

treffen sich die zertifizierten Wundexperten 

zweimal jährlich in Qualitätszirkeln zum fachlichen 

Austausch von Erfahrungen. 

DKMS Nabelschnurblutbank 

Seit Kurzem ist auch die DKMS (Deutsche 

Knochenmarkspenderdatei) Nabelschnurblutbank 

in Herrenberg aktiv. Werdende Eltern 

haben am Krankenhaus Herrenberg die 

Möglichkeit, kostenlos Nabelschnurblut für 

die Allgemeinheit einlagern zu lassen – und 

dadurch vielleicht einem Leukämiepatienten 

die Chance auf ein neues Leben zu geben. 

Nabelschnurblut ist besonders geeignet, 

weil die darin enthaltenen Stammzellen noch 

nicht völlig ausgereift sind. Dadurch kann bei 

einer Transplantation die Ausprägung einer 

möglichen Abstoßungsreaktion geringer sein 

als bei der Transplantation von Stammzellen, 

die zu einem späteren Zeitpunkt gewonnen 

werden. 

Auch die Geburtshilfe an den Kliniken Böblingen 

kooperiert mit der DKMS sowie mit 

einigen privaten Anbietern. 

Ausgezeichnet 

für Kinder 

Die Kinderklinik Böblingen hat das Gütesiegel 

„Ausgezeichnet für Kinder“ der Gesellschaft 

der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen 

in Deutschland e. V. (GKinD) 

erhalten. Dieses Siegel soll Eltern nicht nur 

einen Teil der Ängste nehmen, sondern vor 

allem einen Anhaltspunkt geben, wo ihnen 

in angemessener Entfernung zum Wohnort 

die bestmögliche medizinische Versorgung 

für ihre Kinder geboten wird. Die GKinD 

e. V. hat das Siegel in Zusammenarbeit mit 

der Deutschen Akademie für Kinder- und 

Jugendmedizin e. V. (DAKJ), der Bundesarbeitsgemeinschaft 

Kind und Krankenhaus 

e. V. (BaKuK) und der Deutschen Gesellschaft 

für Kinderchirurgie e. V. (DGKCH) entwickelt. 

Um es zu erlangen, müssen Kliniken eine 

qualitativ sehr hochwertige, altersgerechte 

Versorgung gewährleisten. Auf diese Weise 

wird auch die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität 

der stationären Versorgung von 

Kindern und Jugendlichen gesichert. 

Hintergrundinfos sowie die Liste der zertifizierten 

Kliniken finden Sie im Internet unter 

www.ausgezeichnet-fuer-kinder.de. 

SOKO Stuttgart 

Im Herbst 2009 wurden die Kliniken Böblingen 

zum Schauplatz der beliebten Vorabendserie 

SOKO Stuttgart. In der Geschichte ging 

es um den Tod eines Assistenzarztes. Neben 

ständigen Kleindarstellern waren auch 

einige Mitarbeiter des Klinikverbundes Südwest 

direkt beteiligt als Statisten. Eine Krankenschwester 

erzählt, wie viel Spaß ihr das 

macht. „Aber in der Serie trage ich meine 

Haare offen. Als echte Krankenschwester 

darf ich so nicht arbeiten“, erklärt sie die 

kleinen Unterschiede zur Realität. Die Folge 

wurde im April ausgestrahlt unter dem Titel 

„Ein eingespieltes Team“. 

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RÄTSELSEITE 

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Kreuzworträtsel

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Leben 

im Alter 

gemeinsam 

gestalten 

Wiedenhöfer-Stift Herrenberg Tel. 07032 206 120 

Pfl egeheim Korntal Tel. 0711 839906 0 

Nikolaus-Stift Deckenpfronn Tel. 07056 93209 0 

Friedensheim Calw-Stammheim Tel. 07051 9333 0 

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Sudoku 

Bilderrätsel: 

Die Bilder B und D sind gleich 

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4 mal in Baden-Württemberg 

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Nikolaus-Stift und 

Wiedenhöfer-Stift 

Hildrizhauser Straße 29 

71083 Herrenberg 

Telefon 07032 206-0 www.evdiak.de

DRK-Kreisverband 

Böblingen e. V. 

DRK-Notfallrettung 

Wir sind Ihre Rettung 

112Notfallrettung 

und Krankentransport 

DRK-Ambulante Dienste 

Länger daheim mit uns 

� Mobilruf 

Tel. 0 70 31/69 04-41 

� Häuslicher Pfl egedienst 

Tel. 0 70 31/69 04-46 

10 Mal im Landkreis Böblingen 

Tel. 0 70 31/69 04-0 

www.drk-altenpflegeheime-bb.de 

Krankentransporte 

Tel. 0 70 31/19 222 

DRK-Altenpfl egeheime 

Menschen sorgen für Menschen 

� Hausnotruf 

Tel. 0 70 31/69 04-41 

� Menüservice 

Tel. 0 71 52/92 07 30 

DRK-Kreisverband Böblingen e. V.: DRK-Zentrum, Waldenbucher Str. 38, 71065 Sindelfi ngen, Tel. 0 70 31/69 04-0, info@drk-kv-boeblingen.de, 

www.drk-kv-boeblingen.de 

© Fotos: willma... + mi.la/photocase.de

impulse Gesundheitsmagazin - Ausgabe 1 | 2010 - Klinikverbund ...

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