Graphiken Embolus im Gefäß - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

werden. Unter diesen Voraussetzungen können auch Patienten mit einem
persistierenden Foramen ovale bei gegebener Indikationsstellung in
halbsitzender Lagerung operiert werden.
1 Einleitung
1.1 Definition der Luftembolie
Vaskuläre Luftembolie ist der Eintritt von Luft oder exogen zugeführten Gasen
aus dem operativen Feld oder anderer Verbindung mit der Umgebung in eine
Vene oder Arterie, was unterschiedliche systemische Auswirkungen haben
kann.
Abhängig von der angewandten Detektionsmethode bei Operationen in
sitzender und halbsitzender Lagerung wird die Häufigkeit von Luftembolien in
der Literatur von 25% 1 bis 76% 2 und auch vereinzelt mehr 194 berichtet.
1.2 Ätiologie und Pathogenese der Luftembolie
Die Luftembolie fand ihre Erwähnung zum ersten Mal bei Morgagni 1769 3 bei
seinen anatomischen Studien.
Das Auftreten kann unbemerkt verlaufen in Abhängigkeit von den
Erkennungsmethoden die benutzt werden.
Die zwei grundlegenden Faktoren, die die Mortalität und Morbidität bestimmen,
sind das Volumen und die Geschwindigkeit. Diese Faktoren sind sowohl von
der Größe des Gefäßes und dem Druckgradienten im Gefäß (negativer Druck)
als auch (wie z.B. einem venösen Sinus) von der Unmöglichkeit bei negativem
Druck zu kollabieren, abhängig. Der negative Druckgradient wird z.B. durch die
Lagerung des Patienten und die damit bedingte Höhe der Vene bezüglich der
Höhe des Herzens beeinflusst.
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