Senioren-Info 2'12 - Stadt Wolfratshausen

Zuzahlungen im Gesundheitsbereich
sonders preisgünstigen Arzneimittel von
der Zuzahlung befreit. Die kann man im
Internet einsehen.
Rezeptfreie Medikamente müssen
grundsätzlich selbst bezahlt werden. Zur
Behandlung schwerwiegender Erkrankungen
kann der Arzt bestimmte rezeptfreie
Arzneimittel verordnen, die
dann die Kasse übernimmt. Dann gelten
dieselben Zuzahlungen wie bei verschreibungspflichtigen
Medikamenten.
Hilfsmittel
10% der Kosten müssen selbst bezahlt
werden, mindestens € 5, max. € 10 pro
Mittel. Ohne Altersbegrenzung werden
Sehhilfen (einschl. Kontaktlinsen, Leselupen,
Fernrohrbrillen usw.) bezahlt,
wenn schwere Sehbeeinträchtigungen,
Augenverletzungen oder Augenerkrankungen
vorliegen. Zusatzleistungen
(z. B. Entspiegelung, Brillengestell) trägt
der Versicherte selbst.
Maßgebend für die Kostenübernahme
sind Festbeträge bzw. Vertragspreis.
Krankenhausbehandlung
Für jeden Tag im Krankenhaus zahlen
Sie 10 Euro zu. Das gilt aber höchstens
für 28 Tage im Kalenderjahr.
Reha-Maßnahmen und stationäre
Vorsorgeuntersuchungen
€ 10 pro Kalendertag werden hier fällig.
Heilmittel / Häusliche Krankenpflege
Für Leistungen wie Krankengymnastik,
Massagen oder häusliche Krankenpflege
ist eine Zuzahlung von 10 Prozent zu
entrichten. Außerdem fällt in diesem
Bereich eine Zuzahlung von 10 Euro je
Verordnung an. Die prozentuale Zuzahlung
für die häusliche Krankenpflege ist
auf die ersten 28 Tage der Inanspruchnahme
je Kalenderjahr begrenzt.
Fahrkosten
Fahrtkosten zu einer ambulanten Behandlung
können nur noch in besonde-
17
ren Ausnahmefällen, bei zwingender
medizinischer Notwendigkeit und nach
vorheriger Genehmigung von den Krankenkassen
übernommen werden.
Derartige Ausnahmeregelungen gelten
für Dialysepatienten und Fahrten zur
onkologischen Strahlen- oder Chemotherapie,
ebenso für Schwerbehinderte
mit den Merkzeichen „aG“,„Bl“ oder
„H“ im Schwerbehindertenausweis und
Pflegebedürftige, die in Pflegestufe 2
oder 3 eingestuft wurden. Darüber hinaus
ist eine Verordnung bei vergleichbaren
Erkrankungen bzw. Mobilitätseinschränkungen
mit lang andauerndem
Behandlungsbedarf möglich.
In all diesen Fällen ist, wie z. B. auch bei
Fahrten zur stationären Behandlung,
eine Zuzahlung von 10 Prozent, mindestens
5 Euro jedoch nicht mehr als 10
Euro je einfache Fahrt zu bezahlen. Kinder
und Jugendliche bis zum vollendeten
18. Lebensjahr sind generell von der
Zuzahlung befreit.
Zahnersatzkosten
werden zu 50% einer Regelversorgung
übernommen. Je nach Vorsorgeverhalten
(Bonusregelung) verringert sich die
Zuzahlung auf 40% bzw. 35%.
Belastungsgrenze
Um eine finanzielle Überforderung zu
vermeiden, sind Zuzahlungen nicht unbegrenzt
zu leisten. Bei der Berechnung
des Eigenanteils helfen die Krankenkassen.
Egal ob Medikamente, Arztbesuch
oder Krankenhausbehandlung: Für fast
alle Leistungen müssen, so will es der
Gesetzgeber, Zuzahlungen geleistet
werden. Damit dadurch niemand übermäßig
belastet wird, sind diese Zuzahlungen
aber begrenzt. Pro Jahr muss
niemand mehr als zwei Prozent seiner
jährlichen Bruttoeinnahmen zuzahlen.
Für chronisch Kranke, die wegen derselben
schwerwiegenden Krankheit in