und Betreuungsbereich im Bezirk Steyr- Land

dürfnis der pflegebedürftigen Menschen. Das steigende Einkommensniveau, bessere Wohnungen
und die ersten familien- und gemeindenahen Pflege- und Betreuungsangebote (Selbsthilfegrup-
pen, Nachbarschaftshilfe, etc.) machten es auch für viele Familien mit pflegebedürftigen Ange-
hörigen möglich, diese weiterhin zu Hause zu behalten. Den damaligen extramuralen
Leistungsanbietern wurde dadurch bewusst, dass für ein adäquates (fachlich kompetent, wirt-
schaftlich und organisatorisch durchführbar) Angebot der Dienstleistung Hauskrankenpflege die
normale Pflegeausbildung und ein durchschnittliches Managementwissen über den entsprechen-
den Wirtschaftsbereich nicht ausreichen. Es entwickelten sich die ersten Weiterbildungsmög-
lichkeiten für Pflegepersonen. Die Bildungsangebote im Bereich des Sozialmanagements erfuh-
ren ebenfalls eine Erweiterung. Den wirklichen Durchbruch schaffte die Hauskrankenpflege al-
lerdings erst in den 1990er Jahren. Die Kostenexplosion des stationären Bereiches (hauptsächlich
Spitäler) war politisch nicht mehr zu rechtfertigen. Die längst überfällige Aufteilung der Leis-
tungen zwischen Medizin, Therapie und Pflege wurde vollzogen. Eine klare Zuordnung der Kos-
tenträger war nun möglich und schaffte wesentlich mehr Transparenz. In der Hauskrankenpflege
sah man die Möglichkeit, Menschen nun früher als bisher aus dem Krankenhaus zu entlassen.
Die Kostenreduktion hatte oberste Priorität. Die Krankenhäuser sollten sich rein auf ihren medi-
zinischen Auftrag konzentrieren (vgl. Ertl et al., 2001, 11).
1993 wurde per Gesetzesbeschluss im Rahmen der Pflegevorsorge das Pflegegeld und 1997 das
leistungsorientierte Krankenhausfinanzierungssystem (LKF) eingeführt. Ebenfalls kam es 1997,
im Zuge der Novellierung des österreichischen Krankenpflegegesetzes, zur Verankerung der
Hauskrankenpflege in der Ausbildung und im Berufsbild. Dadurch erfuhr die Hauskrankenpflege
erstmals einen rechtlichen und öffentlichen Stellenwert. Zusätzlich wurde ein Teil der Hauskran-
kenpflege, die medizinische Hauskrankenpflege, im ASVG von den Krankenkassen als Pflicht-
leistung anerkannt (vgl. Ertl et al., 2001, 11).
Das leistungsorientierte Krankenhausfinanzierungssystem (LKF) sollte die Krankenhausverweil-
dauer verkürzen. Allerdings hätten bereits zu diesem Zeitpunkt (1997) in den Bundesländern
funktionierende und flächendeckende Gesundheits- und Sozialsprengel vorhanden sein müssen.
Die Folgen waren Versorgungslücken und –engpässe in der nachstationären Pflege und Betreu-
ung (Hauskrankenpflege) und eine abermalige stationäre Aufnahme (vgl. Gigl, 2000, 326). Diese
Problematik ist nach wie vor zum Teil noch präsent und ein Indiz für qualitative und quantitative
Mängel in der Hauskrankenpflege.
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