Asthma und Allergie - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

Ungefähr 20 Prozent aller Patienten mit chronischer Nesselsucht
(Urticaria) leiden an einer ASS-Intoleranz.
Zur Häufigkeit von Erkrankungen der Atemwege durch
ASS-Intoleranz (synonym „Pseudoallergie“) liegen nur
wenige Untersuchungen vor.
In der Gruppe der Asthmatiker wurde etwa bei zehn Prozent
der Patienten eine krankhafte Reaktion auf Acetylsalicylsäure
beschrieben. Bei Patienten mit den Symptomen
eines ganzjährigen Schnupfens wurde in sieben Pro zent
der Fälle eine ASS-Intoleranz gefunden. Wurden bei diesen
Patienten Nasenpolypen nachgewiesen, so stieg deren
Anteil auf 15 Prozent. Besteht neben den Nasenpolypen
auch noch ein Asthma, so wird die Häufigkeit einer
ASS-Intoleranz mit etwa 50 Prozent angegeben.
Bei Patienten, die sowohl chronische Beschwerden in
den Nasennebenhöhlen als auch ein Asthma haben, ist
die Wahrscheinlichkeit, an einer ASS-Intoleranz zu leiden,
daher relativ hoch.
Wichtig ist, dass es sich bei der ASS-Intoleranz nicht um
ein allergisches Phänomen handelt (es sind keine spezifischen
Antikörper vom Typ IgE nachweisbar), sondern
um ein andersartiges Immunphänomen. Durch Störung
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Zentraler Beitrag: Asthma und Allergie Luftpost
Frühjahr 2010
der Bildung bestimmter Stoffwechselprodukte durch körpereigene
Enzyme kommt es zur Anreicherung von Entzündungsstoffen
(sogenannte Leukotriene).
Diagnostik und Differentialdiagnose
Endoskopisch lassen sich häufig Nasenpolypen nachweisen.
Patienten mit ASS-Intoleranz zeigen
häufig eine Vermehrung eosinophiler Blutzellen sowie erhöhte
Konzentrationen des basischen
Proteins ECP im Serum sowie im Nasensekret nach Provokation.
Diagnostisch entscheidend ist jedoch entweder der
Nachweis einer übermäßigen Leukotrienproduktion in
funktionellen Zelltests beziehungsweise ein positiver Provokationstest
mit Acetylsalicylsäure. Provokationstestungen
sind allerdings bis heute nicht ausreichend standardisiert.
Es wurden Provokationen an Darm, Nase und
Lunge beschrieben.
Daher empfehlen wir die sogenannte funktionelle Bluttestung
auf ASS-Intoleranz, welche aus einer einfachen
Blutentnahme innerhalb kurzer Zeit durchgeführt werden
kann.
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