Asthma und Allergie - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

Neben- und Wechselwirkungen von Medikamenten
zur Asthma- und COPD-Therapie
Teil 2: Beta-2-Agonisten (ß 2-Adrenergika oder Beta-2-Sympathomimetika)
S eit
Jahrzehnten steht fest: Beta-2-Sympathomimetika
sind die am stärksten wirkenden Arzneimittel gegen
die Atemwegsverengung (Obstruktion) und damit die
Medikamente der ersten Wahl zur „Weitstellung“ der
Atemwege. Atemnot ist das Hauptzeichen einer die
Atemwege verengenden Erkrankung wie bei Asthma
bronchiale oder chronisch obstruktiver Bronchitis (englische
Abkürzung: COPD). Beim Asthma bronchiale tritt
diese „spontan“, zum Beispiel bei Allergenkontakt, oder
anstrengungsbedingt auf. Die chronisch obstruktive Bronchitis
ist dagegen eine Erkrankung, die erst oft im fünften
oder sechsten Lebensjahrzehnt – meist nach jahrzehntelangem
Rauchen – durch eine starke Einschränkung
beim Atmen und vor allem beim Ausatmen offensichtlich
wird. Sehr oft tritt sie dabei mit einem Lungenemphysem,
das heißt einem schleichenden und schließlich endgültigen
Umbau der für die Atmung unerlässlichen Atembläschen
der Lunge (Alveolen) und des Lungengewebes
auf.
Alle größeren Atemwege des Menschen werden aktiv
durch eine ringförmige feine Muskulatur offen gehalten.
Diese ist im Gegensatz – bei der Feinbetrachtung im
Mikroskop – zu unserer viel bekannteren Muskulatur wie
an den Oberarmen, zum Beispiel dem Bizepsmuskel,
nicht quergestreift, sondern „glatt“. An diesen Muskelzellen
setzen nun die Beta-2-Sympathomimetika an.
Konkret: Sie bewirken eine „Entspannung“ der zusammengezogenen
und damit die Atemwege verengenden
Therapie Luftpost
Frühjahr 2010
glatten Muskulatur. So wird die Atemnot beseitigt. Logischerweise,
man kann auch sagen intelligenterweise,
werden die meisten dieser Medikamente inhalativ
angewendet. Damit kommen die nur wenige tausendstel
Millimeter großen, das heißt für unser Auge nicht sichtbaren
Teilchen direkt an den Muskelzellen und ihren Rezeptoren
an. Sie gehen mit diesen eine Bindung ein und
bewirken dann die erwünschte Muskelentspannung am
Zielort.
Diese einzuatmenden Medikamente kann man nach ihrem
Beginn der Wirkung und damit der Beseitigung der
Atemnot in raschwirksame, das heißt in wenigen Minuten
wirkende, und in langsam wirksame, das heißt später
als eine Viertelstunde nach der Inhalation wirkende Medikamente,
unterteilen. Eine zweite Unterteilung ist die
nach der Dauer der Wirksamkeit. Die ersten so die Atemnot
beseitigenden Medikamente zur Einatmung wurden
vor mehr als fünfzig Jahren weltweit in die Behandlung
eingeführt. Damals kannte man noch nicht die heutige
spezifische Unterteilung der Wirkorte dieser Medikamente
an den körpereigenen Muskelzellen, sondern
nannte sie einfach alle Beta-Rezeptoren. Heute werden
diese Zellen von eins bis drei nummeriert. Ziel der die
Atemnot bekämpfenden Medikamente sind die Beta-2-
Rezeptoren.
Als vor Jahren ein bekannter Hersteller ein jahrzehntelang
verschriebenes Arzneimittel, das bis heute noch
eine pharmakologische Standardsubstanz ist und be-
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