Herbst 2010 - Bauer & Thöming Verlag

&
Wellness
Gesundheit
Verdauung außer
Kontrolle – was tun?
Die chirurgische Abteilung des Vinzenz
Pallotti Hospitals beschäftigt sich intensiv
mit einem interdisziplinären Ansatz
bei dem Schwerpunktthema Proktologie.
Erkrankungen des Enddarmes und
des Beckenbodens zählen zu den
häufigsten Krankheitsbildern der
westlichen Industrieländer. Sowohl
Stuhlinkontinenz als auch chronische
Verstopfung (Obstipation) sind – vor
allem für die Betroffenen – Tabuthemen
und werden von daher gerne
totgeschwiegen. Daher sind diese Erkrankungen
letztlich auch mit einer
hohen Dunkelziffer belegt. Denn Beschwerden
und Schmerzen werden
lange hingenommen, was zu einer
erheblichen Einschränkung der Lebensqualität
bis hin zur totalen gesellschaftlichen
Isolation führen kann.
So groß der Leidensdruck für den
Einzelnen auch sein mag, den ersten
Schritt aus diesem vermeintlichen
Teufelskreis heraus muss der Patient
schon selbst tun, indem er sein Problem
»outet«, gegen die eigenen
Ängste und Vorbehalte angeht und
sich Experten anvertraut. Mit sehr viel
Aufklärungsarbeit und neuen Therapieansätzen
verzeichnet die Medizin
hier mittlerweile namhafte Erfolge.
Die Verantwortlichen ermutigen mit
fortschrittlichen Methoden zuneh-
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RÖSRATHerleben 3/2010
mend die Patienten, gemeinsam mit
einem Facharzt zunächst Ursachenforschung
zu betreiben, um dann gezielt
alle medizinischen Therapiemöglichkeiten
auszuloten: die konservativen,
aber eben auch die operativen.
Längst lässt die demografische
Entwicklung erwarten, dass die Proktologie
ein medizinisches Spezialgebiet
mit Zukunft ist. Schon jetzt belegt
die Statistik, dass es sich bei Stuhl- und
Harninkontinenz, bei Obstipation, Hämorrhoiden
oder einem Darmvorfall
um Phänomene handelt, die immer
mehr Menschen betreffen. So leiden
beispielsweise 50 Prozent aller Frauen
über 50 Jahre an Stuhlinkontinenz,
bei den Männern sind es nur 11 Prozent,
unter den Heimbewohnern aber
mehr als 40 Prozent; Zahlen, die auch
die sozioökonomische Dimension
dieses Themas erahnen lassen, wenn
man die Kosten für den Arbeitsausfall
der noch erwerbstätigen Patienten
hochrechnet, oder allein die Ausgaben
für Pflegeartikel. Die vergleichsweise
hohe Anzahl weiblicher Patienten
ergibt sich aus der Anatomie des
weiblichen Körpers. Die mangelnde
Stabilität des Beckenbodens mit
möglicher Muskelschwäche nach
mehreren Geburten oder der Entfernung
der Gebärmutter kann oft ursächlich
für Inkontinenzprobleme
sein. Wenn diätetische und medikamentöse
Therapien keine Wirkung zeigen,
greifen mittlerweile neue chirurgische
Verfahren. So handelt es sich
bei der sogenannten Biofeedback-
Therapie um eine Verhaltenstherapie,
die für eine Muskelstärkung am Enddarm
sorgt. Dabei trainiert bzw. kontrolliert
der Patient selbst über eine Stimulationssonde
den Darmausgang.
Wirkt auch diese Behandlung nicht,
so stellt die sakrale Nervenstimulation
eine Alternative dar; eine insgesamt
sehr kostenintensive Methode,
die als eine der herausragendsten
Fortschritte in der Kolo-Proktologie gilt
und deren Erfolg mit überzeugenden
Erfolgszahlen belegt werden kann.
Bei der sakralen Nervenstimulation
wird eine kleine Sonde unter Röntgenkontrolle
durch die Haut an der
Nervenbahn platziert, die für die Funktion
des Beckenbodens verantwortlich
ist. Das ist eine minimal-invasive
Punktionstechnik ohne großen chirurgischen
Aufwand. Während einer
zweiwöchigen Testphase kann der
Patient über einen außen am Körper
angebrachten Taschencomputer
selbst die Wirksamkeit dieses Systems
überwachen. Die dann von ihm angegebene
Verbesserung seiner Kontinenz
dient als Bemessungsgrundlage
für eine anschließende dauerhafte
Einpflanzung des Schrittmacheraggregats
im Fett der Pobacke.
Dieser Impulsgeber mit niedrigfrequentem
Strom führt zu einer Stimu-
Fotos: PR