B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten ...

Qualitätsmanagementstruktur und -methoden
Zur Umsetzung der Qualitätspolitik hat die BBT-Gruppe entsprechende Strukturen und Methoden etabliert.
Das Qualitätsmanagement ist ein zentraler Aspekt des Geschäftsfeldes Unternehmensentwicklung, das der
Führungsverantwortung des Geschäftsführenden Vorstandes Ressort 3 zugeordnet ist. Zu seiner Unterstützung
verfügt der Geschäftsführende Vorstand Ressort 3 über die Stabsstelle Unternehmensentwicklung. Weitere
wesentliche Elemente des Qualitätsmanagements der BBT-Gruppe sind die einrichtungsübergreifenden Netzwerke
sowie die entsprechenden Strukturen in den Einrichtungen. Einrichtungsübergreifende Qualitätsziele und -
maßnahmen werden von den Qualitätsmanagementnetzwerken entsprechend der Qualitätspolitik der BBT-Gruppe
und den aktuellen Erfordernissen des Gesundheitswesens basierend auf den Grundsätzen und Leitlinien erarbeitet
und dem Geschäftsführenden Vorstand / der Geschäftsführung zur Verabschiedung vorgelegt. Beschlüsse des
Geschäftsführenden Vorstandes bilden die Grundlage für die Formulierung der Qualitätsziele und -maßnahmen des
jeweiligen Krankenhauses. Die Ziele und Maßnahmen werden in Dialogforen zwischen dem Geschäftsführenden
Vorstand / der Geschäftsführung und dem Direktorium diskutiert und verbindlich vereinbart. Die Zielerreichung und
Durchdringung wird vom Geschäftsführenden Vorstand / von der Geschäftsführung anhand von
Managementreviews überprüft.
Zur Umsetzung und Weiterentwicklung der Qualitätsziele werden schließlich die Managementmethoden
Strategieentwicklung, unter Nutzung der Systematik der Balanced Scorecard, Prozess- und Projektmanagement,
Führen auf Basis von Zielvereinbarungen, Befragungs- und Beschwerdemanagement sowie Konzepte der
Personal- und Organisationsentwicklung eingesetzt und kontinuierlich weiterentwickelt.
Der kontinuierliche Verbesserungsprozess (KVP) ist das Kernelement unseres Qualitätsmanagements in allen
Bereichen und auf allen Hierarchieebenen der Einrichtungen und der BBT-Gruppe. Zudem ermöglichen die
etablierten Strukturen einen effektiven Erfahrungsaustausch zwischen den Einrichtungen der BBT-Gruppe
untereinander sowie die Nutzung von Synergien zur Sicherstellung einer optimalen Patientenversorgung.
D-2 Qualitätsziele
Qualität bedeutet für uns....
unsere Leistungen und unsere Kompetenz auf höchstmöglichem Niveau für unsere Patienten zu erbringen. Im
Mittelpunkt des Qualitätsmanagements steht das Behandlungsergebnis (Ergebnisqualität) unserer Patienten
ebenso wie die Zufriedenheit mit dem Ablauf der Behandlung und der Betreuung (Prozessqualität). Um dieses Ziel
zu erreichen, bildet die kontinuierliche Unternehmensentwicklung (Personal- und Organisationsentwicklung) ein
zentrales Element unserer Qualitätsstrategie.
Die Qualitätsziele unseres Hauses sind aus der Unternehmensstrategie abgeleitet und in der Balanced Scorecard
(BSC)abgebildet. Die BSC ist mittelfristig ausgelegt über 5 Jahre, so dass aus den Zielen Projekte und Maßnahmen
für den gleichen Zeitraum geplant und organisiert werden.
Es wurden folgende Qualitätsziele festgelegt und 2008 mit den nachfolgenden Maßnahmen
entwickelt:
Ziele:
Medizinisches Angebot ist qualitativ und quantitativ weiter entwickelt
Medizinische Qualitätssicherung ist ausgebaut
Risikomanagement ist etabliert
Dazu wurden 2008 folgende Maßnahmen zur Zielerreichung geplant und umgesetzt:
Bildung und Zertifizierung von medizinischen Zentren (Darmzentrum, Prostatazentrum)
Planung, Umsetzung, Evaluation, Weiterentwicklung (PDCA) und Darstellung der medizinischen Ergebnisqualität
Die einzelnen Maßnahmen dazu sind unter Instrumente und QM-Projekte ausführlich erläutert.
Auf Abteilungsebene werden Qualitätsziele mit den Abteilungsleitungen in Mitarbeitergesprächen und
Zielvereinbarungen gemeinsam besprochen und festgelegt. In den nach DIN EN ISO zertifizierten Bereichen
werden Qualitätsziele jeweils für ein Jahr im Qualitätszirkel festgelegt. Basis dafür sind die Ziele in der BSC und z.
B. betriebswirtschaftliche und medizinische Kennzahlen, Verbesserungspotentiale aus Befragungen und dem
Beschwerdemanagement.
Qualitätsbericht 2008
für den Zeitraum 01.01. – 31.12.2008
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