konsequent kompetent! - Gesundheit für Sie

nen« bei, in sozialen Einrichtungen tätigen Freiwilligen, feststellte
(Freuden berger, 1974). Er beobachtete im Zusammenhang mit langfristiger
emotionaler Überbelastung am Arbeitsplatz und Verlust der
Sinnhaftigkeit des eigenen Handelns, wie aus aufopferungsvollen,
pflichtbewussten und engagierten Helfern häufig Mitarbeiter wurden,
die leicht reizbar waren, eine zynische Einstellung entwickelten und
Erschöpfungssymptome zeigten. Es handelte sich nicht um eine
gewöhnliche Arbeitsmüdigkeit, sondern um einen Zustand, der mit
wechselhaften Gefühlen der Erschöpfung und Anspannung verbunden
ist. Freundenberger beschrieb einen Zustand, der mit Erschöpfung,
Müdigkeit, Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Schlaflosigkeit,
Gereiztheit und Ungeduld, einem Verlust an Flexibilität im Denken und
Abnahme von zielgerichtetem und absichtsvollem Handeln einhergeht.
Die Umwelt wird als nicht mehr kontrollierbar angesehen und
die Betroffenen ziehen sich eher in sich zurück, meist auch ohne Hilfe
von außen zu suchen (Schaufeli, 1992). Wählte Freudenberger noch
eine klinische Herangehensweise, so kam mit Christina Maslach eine
wissenschaftliche Herangehensweise (mit Entwicklung von Skalen,
wie MBI, BDI). Ab 1976 haben Maslach und Pines umfassende Untersuchungen
zu Burnout durchgeführt, vor allem bei Mitarbeitern im
Gesundheits- und Erziehungswesen. Daraus haben sich die bisherigen
Präventionen und Behandlungen abgeleitet. Kritik kommt erst durch Ina
Rösing (2003). Ina Rösings Buch beschäftigt sich mit den Grundlagen
der bisherigen Burnout-Forschung und einer kritischen Darstellung
des Forschungsstandes. In der zweiten Hälfte ihres Buches stellt sie
neuere Ansätze zu einer längst fälligen Veränderung der weitgehend
pathologisierenden Schwerpunktsetzung in der Burnout-Forschung vor.
Sie betont die Bedeutung von salutogenen Konzepten, und dem von
Christina Maslach selbst in die Diskussion eingebrachten Gegenkonzept
zum Burnoutbegriff, dem »Engagement« im Beruf.
Burnout wird im ICD-10, der »Internationalen Klassifikation der Erkrankungen«
als »Ausgebranntsein« und »Zustand der totalen Erschöpfung«
im Abschnitt Z kodiert, mit dem Diagnoseschlüssel Z 73.0 (ICD-
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