Claudia Maier Migration und rehabilitative Versorgung in Deutschland

stämmiger Rehabilitanden, die auf diesen Fall zutreffen, sehr gering ist, da die
Nationalität erfasst wird, sobald die Person erstmalig bei der Deutschen
Rentenversicherung Rheinland versichert wird. Dies geschieht routinemäßig bei
Antritt einer sozialversicherungspflichtigen Erwerbstätigkeit. Eine weitere
Limitation der Studie besteht in der Heterogenität der Vergleichsgruppe, die
unabhängig ihres ethnischen Hintergrunds als nicht-türkischstämmig
zusammengefasst wurde. Obwohl die Mehrheit der Rehabilitanden in der
Vergleichsgruppe deutscher Abstammung ist, gibt es zusätzlich eine nicht
quantifizierbare Zahl von Rehabilitanden ausländischer (nicht-türkischer)
Herkunft. Wie bereits erwähnt, hat diese Heterogenität der Vergleichsgruppe
höchstwahrscheinlich eine Unterschätzung der bestehenden Unterschiede im
Behandlungsergebnis zur Folge.
Limitationen in Bezug auf die erste Hypothese beinhalten die rein deskriptive
Analyse der Daten und die Tatsache, dass der 5-Jahreszeitraum relativ kurz ist
um Rückschlüsse auf Zeittrends schließen zu können, da Zu- oder Abnahmen
ebenso Teil von kurzzeitigen, zyklischen Schwankungen sein könnten.
In Bezug auf die zweite Hypothese gab es eine Reihe von Variablen, die
aufgrund ihrer möglichen Rolle als Confounder für die Analyse von Interesse
gewesen wären, aber nicht in die Analyse miteinbezogen werden konnten.
Diese Variablen sind z.B. der Schweregrad der Diagnose/Erkrankung,
chronifizierter Krankheitszustand und Multimorbidität (GEISELMANN & LINDEN
2001). Andere Faktoren, für die gezeigt wurde, dass sie einen Einfluss auf das
Rehabilitationsergebnis haben, konnten ebenfalls nicht in die Datenanalyse
miteinbezogen werden. Dies waren die Motivation des Patienten (NÜBLING,
MUTHNY et al. 2006), Antragstellung auf Frühberentung oder der Wunsch nach
Frühberentung bereits vor der Inanspruchnahme von Leistungen der Rehabilitation
(NICKEL, LOJEWSKI et al. 2006). Zusätzlich wären Variablen wie z.B.
Akkulturationsstatus, Kenntnisse der deutschen Sprache oder das Wissen über
das deutsche Gesundheits- und Rehabilitationssystem von Interesse in dieser
Studie gewesen, die ebenfalls mögliche Einflussfaktoren auf das Behandlungsergebnis
sind.
Schlussfolgerung
Die hier vorgestellte Studie ist die erste ihrer Art, die Routinedaten der
Deutschen Rentenversicherung Rheinland analysierte, um die Inanspruchnahme
und einen Indikator für den Erfolg der medizinischen Rehabilitation bei
türkischstämmigen und nicht-türkischstämmigen Rehabilitanden zu untersuchen.
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