Claudia Maier Migration und rehabilitative Versorgung in Deutschland

6
eines jeden Patienten voraussichtlich wieder arbeiten zu können, erfasst wird
(GERKENS, SCHLIEHE et al. 2002).
Die Arbeitsfähigkeit nach erfolgter Rehabilitation variiert je nach Diagnosegruppe,
Art der Behinderung und dem Schweregrad der Erkrankung (KORPORAL &
DANGEL 2004; NÜBLING, MUTHNY et al. 2006). Signifikante Unterschiede in der
Arbeitsfähigkeit wurden ebenso in Bezug auf Alter, die Motivation zur
Kooperation und Erwartungen der Patienten an die Rehabilitation identifiziert,
wohingegen der Einfluss von Geschlecht und sozioökonomischem Status bisher
kontrovers diskutiert wurde (NÜBLING, MUTHNY et al. 2006). Es ist bisher
ungeklärt, ob türkischer Migrationshintergrund einen Einfluss auf das Ergebnis
der Rehabilitationsmaßnahmen und die Arbeitsfähigkeit hat.
In der Sekundäranalyse von KORPORAL & DANGEL (2004) wurde – neben einer
Vielzahl anderer Parameter – das Behandlungsergebnis nach erfolgter
medizinischer Rehabilitation bei Rehabilitanden deutscher, ausländischer und
türkischer Nationalität analysiert. Dabei fielen in den Indikationsbereichen
Krankheiten des Bewegungsapparates, des Kreislaufsystems, der psychischen
und Verhaltensstörungen und der Neubildungen die Behandlungsergebnisse
sowohl bei Frauen als auch Männern türkischer Nationalität schlechter aus als
bei den Referenzgruppen mit deutscher bzw. ausländischer Nationalität, wobei
die größten Differenzen in den Hauptdiagnosegruppen Krankheiten des
Bewegungsapparates und den psychischen und Verhaltensstörungen lagen,
gefolgt von den Erkrankungen des Kreislaufsystems und Neubildungen.
Im Bereich der psychosomatischen und psychiatrischen Rehabilitation haben
einzelne kleinere Interventionsstudien die sozialmedizinische Beurteilung bei
Migranten als Teilaspekt erhoben und zeigten, dass diese bei Migranten
schlecht bzw. schlechter als bei der Referenzpopulation ausfiel (NICKEL,
LOJEWSKI et al. 2006; SCHMELING-KLUDAS 2003). Die Studien gingen jedoch mit
Limitationen einher, da sie auf geringen Fallzahlen basierten, jeweils in nur einer
Klinik durchgeführt wurden und keine Kontrollgruppen rekrutiert hatten. KOCH
(2003) geht trotz der vereinzelt vorhandenen kulturspezifischen Behandlungskonzepte
nach wie vor von einer „erheblichen Fehlversorgung“ von Migranten
in der Rehabilitation aus und empfiehlt, dass zunächst einmal auf Basis
„gesicherter versorgungsepidemiologischer Daten eine Analyse der bestehenden
Situation“ gemacht werden sollte bevor Konzepte entwickelt werden (S. 51).
Dies ist Ziel der vorliegenden Studie.