Aus der Klinik für Anästhesiologie der Universität zu Lübeck Direktor ...

Untersuchung zur Fragestellung bezüglich der Effekte einer Periduralanästhesie
auf den Geburtsverlauf aufzunehmen.
1.2.4 Die Beeinflussung des Geburtsverlaufs durch die
Periduralanästhesie
In der Eröffnungsphase der Geburt sollen durch die Periduralanästhesie die
viszeralen Schmerzen aus Zervix und Uterus über die Spinalnerven Th 10 bis L 1
unterbunden werden, während in der Austreibungsphase zusätzlich zum Uterus
die somatischen Schmerzen aus dem Beckenbereich auftreten, die über die
Segmente L 2 bis S 4 blockiert werden können (Larsen, 2006).
1.2.4.1 Auswirkungen der Periduralanästhesie
In verschiedenen Studien wurden für die Patientinnen mit PDA erhöhte Risiken für
eine Sectio caesarea wie auch für vaginal operative Entbindungen berichtet
(Thorp et al., 1993, Lieberman et al., 1996). Dabei ist zu beachten, dass bereits
die im Geburtsverlauf frühzeitige Vorstellung im Kreißsaal mit einer Zervixweite
von 0 bis 3 cm das Risiko für eine Sectio caesarea erhöht (Holmes et al., 2001).
Die PDA vermindert durch die motorische Blockade vorübergehend die
Uterusaktivität und verlängert dadurch insgesamt die Dauer der Eröffnungsperiode
und der Austreibungsperiode (Kilpatrick & Laros, 1989, Alexander et al., 2002,
Schiessl et al., 2005). Je länger die Geburt im Kreißsaal dauert, desto größer wird
die Wahrscheinlichkeit, dass die Geburtshelfer aktiv beendend eingreifen. Daher
muss für eine Untersuchungshypothese mit der Annahme, dass die PDA mit einer
Beeinflussung des Geburtsmodus verbunden ist, eine höhere Wahrscheinlichkeit
für das Auftreten von Sectiones caesareae gefordert werden.
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