Präoperatives TN-Staging von kolorektalen Karzinomen mit der ...

Die TNM-Klassifikation stellt einen Versuch dar, die verschiedenen Variablen,
die die Prognose des an einem Karzinom erkrankten Patienten beeinflussen,
in der Stadieneinteilung zu erfassen (Wittekind et al. 2005).
AJCC/UICC Dukes-
Stadium Tumor Lymphknoten Metastasen
Klassifikation
0 Tis N0 M0 --
I T1-T2 N0 M0 Dukes A
IIA T3 N0 M0 Dukes B
IIB T4 N0 M0 Dukes B
IIIA T1-T2 N1 M0 Dukes C
IIIB T3-T4 N1 M0 Dukes C
IIIC Jedes T N2 M0 Dukes C
IV Jedes T Jedes N M1 Dukes D
Tab.1: Stadieneinteilung eines kolorektalen Karzinoms
1.4. Stagingmethoden
Dem Untersucher stehen heute mehrere Verfahren zur präoperativen
Beurteilung von Tumorlokalisation, Tumorgröße, Infiltrationstiefe und lokalem
oder entferntem Lymphknotenbefall zur Verfügung. So kann ein präoperatives
Staging mit digitaler Palpation, der Endoskopie mit Probebiopsie, der
intraluminalen endoskopischen Sonographie, dem Kolon-Kontrasteinlauf
(Kolon-KE), der Computertomographie (CT) oder der Magnetresonanz-
tomographie durchgeführt werden (Brenner et al. 2002; Schneider und
Caspary 2003). Die Endoskopie wird neben der Diagnosesicherung per
Probeentnahme auch zum Ausschluss eines Zweittumors eingesetzt. Sie stellt
den Goldstandard der Diagnostik dar, mit der weit über 90% aller kolorektalen
Karzinome diagnostiziert werden (Rex et al. 1991; Rex et al. 1999).