Präoperatives TN-Staging von kolorektalen Karzinomen mit der ...
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3.3. Endosonographie <strong>der</strong> Rektumkarzinome<br />
Ein endoskopischer Ultraschall (Endosonographie) wurde nur bei 55%<br />
(n=12/22) <strong>der</strong> Rektumkarzinome durchgeführt. Obwohl eine Differenzierung<br />
zwischen T1 und T2 in <strong>der</strong> Endosonographie möglich ist, wurden zur<br />
Vergleichbarkeit <strong>der</strong> Daten <strong>mit</strong> <strong>der</strong> Pneumokolon-CT die beiden Stadien<br />
zusammengefasst (Ruf et al. 1989; Thoeni 1989).<br />
Stadium Anzahl<br />
T1/2 n=1<br />
T3 n=10<br />
T4 n=1<br />
N0 n=2<br />
N1 n=10<br />
N2 n=0<br />
Tab. 9: Endosonographie-Stadien<br />
In unserer Studie wurde in dem kleinen Kollektiv an Patienten die zusätzlich<br />
eine endosonographische Untersuchung erhalten haben (n=12) seitens <strong>der</strong><br />
Chirurgie 2 Patienten <strong>mit</strong> einem T2 Tumor als T3 gewertet und bei 2 weiteren<br />
Patienten ein N0 Stadium als falsch nodal positiv (N+) bewertet. Ein Patient <strong>mit</strong><br />
positivem Lymphknotenbefall wurde als nodal negativ gewertet.<br />
Bei <strong>Staging</strong> <strong>der</strong> Rektumkarzinome <strong>mit</strong> <strong>der</strong> Pneumokolon-CT wurden ebenfalls 2<br />
Patienten (allerdings <strong>von</strong> 22 Rektumkarzinomen) als T3 überbewertet. 4<br />
Patienten ohne eine Lymphknotenmetastasierung in den resezierten<br />
Lymphknoten wurden in <strong>der</strong> Pneumokolon-CT als nodal positiv bewertet.