Präoperatives TN-Staging von kolorektalen Karzinomen mit der ...

2.3. Untersuchungsablauf
Bevor der Patient den Untersuchungsraum betrat, wurde er über die
Durchführung und die möglichen Komplikationen der Pneumokolon-CT-
Untersuchung aufgeklärt. Neben der üblichen Aufklärung über
Kontrastmittelkomplikationen wurde insbesondere über die Komplikation der
Dilatation des Kolons und die Buscopan ® -Gabe (Butylscopolaminiumbromid,
BoehringerIngelheim, Berkshire, England) aufgeklärt. Nach Legen eines
peripher-venösen Zuganges erfolgte eine rektal-digitale Untersuchung.
Anschließend wurde ein blockierbarer Rektalkatheter (Trimline DC ® ,
Doppelkontrast-Rektalkathether mit Silikonballon, E-Z-EM Inc., Westbury, USA)
in den Enddarm des Patienten eingeführt. Dieser Studie vorangehende
Untersuchungen zeigten durch die raschere Resorption von CO2 im Vergleich
zu Luft vermehrt kollabierte Darmabschnitte. Daher wurde der Darm per Hand
langsam mit Raumluft bis zur Toleranzgrenze des Patienten dilatiert. Zur
Relaxation der Darmwand wurden fraktioniert 2 Ampullen Buscopan ® i.v.
appliziert. Bei Kontraindikationen für Anticholinergika wurde GlucaGen ®
(Glucagon, Novo Nordisk GmbH, Mainz) verwendet.
Abb. 2: Zubehör für Colonographie-Untersuchung
Um eine ausreichende Luftinsufflation bzw. Darmdilatation zu überprüfen,
wurde vor der Datenakquisition ein Localizer-Bild angefertigt. Sie wurde als