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● und/oder durch einen steigenden Estradiol-(E2)-Wert im Blut. Das Hormon
Estradiol (Östrogen) produzieren diejenigen Zellen (Granulosazellen), die das
Eibläschen auskleiden und auch die Eizelle selber umgeben.
Das Eibläschen kann bis zum Eisprung auf über 2 cm im Durchmesser heranreifen.
Umgekehrt kann aber auch ein deutlich kleineres Eibläschen durchaus schon eine
reife, sprich befruchtungsfähige, Eizelle enthalten. Genauso ist es möglich, dass der
eine oder andere Follikel einmal keine Eizelle enthält oder sich bei der
Follikelpunktion zur IVF keine Eizelle daraus gewinnen lässt.
Die Eizelle selber kann letztlich immer nur unter dem Mikroskop,
z.B. nach ihrer Entnahme aus dem Follikel, nachgewiesen werden, denn sie ist
nur 0,1 mm groß.
Der Eisprung
● durch den steilen und sehr plötzlichen, d.h. nur innerhalb eines begrenzten
Zeitraums nachweisbaren Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) in Blut
oder Urin. 1-1,5 Tage nach dem LH-Anstieg erfolgt dann der Eisprung.
Eine ausreichende Funktion des Gelbkörpers
● durch einen hohen Progesteron- und Östrogenwert.
Eine Gelbkörperhormonschwäche
● durch einen zu niedrigen Progesteron- und Östrogenwert.
Die Gelbkörperhormonschwäche ist aber immer als Ausdruck einer vorher nicht
regelrechten Eireifung zu sehen. Im Falle einer Gelbkörperhormonschwäche
genügt es also nicht, diese allein durch eine Gelbkörperhormonzufuhr auszugleichen.
Eine Schwangerschaft
● durch einen Schwangerschaftstest. Dabei weisen wir das Hormon HCG nach.
Dieser Test kann etwa 14 Tage nach dem Eisprung sinnvoll sein, wenn noch
keine Regelblutung eingetreten ist. In seltenen Fällen kann andererseits trotz der
eingetretenen, dann aber häufig schwächeren Blutung, eine Schwangerschaft
vorliegen. Deshalb ist auch eine Überwachung der Gelbkörperhormonfunktion
wichtig. Mit einer Ultraschalluntersuchung kann die Schwangerschaft drei bis
vier Wochen nach dem Eisprung in der Gebärmutter als kleine „Fruchtanlage“
(= Fruchtsack) dargestellt werden.
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Was aber, wenn wenn es nicht nicht so ist?
Von Kinderlosigkeit sprechen wir, wie schon gesagt, wenn ein bis zwei
Jahre nach Beendigung der Empfängnisverhütung keine Schwangerschaft
eingetreten ist.
Eines ist klar:
Woran liegt das?
Eine einfache Frage, auf die es oft keine einfache
Antwort gibt.
Denn Fortpflanzungsstörungen gibt es beim Mann
genauso wie bei der Frau. Häufig auch bei beiden.
Und ungewollte Kinderlosigkeit ist in aller Regel nicht
angeboren, sondern erworben: Die wenigsten von uns
kommen mit verschlossenem Eileiter oder schlechter
Samenqualität auf die Welt.
Auch die Frage, ob die Unfruchtbarkeit in den letzten Jahrzehnten
zugenommen hat, lässt sich nicht so leicht beantworten, da es hierzu
insbesondere aus den früheren Jahren nur wenig zuverlässige
Untersuchungen gibt. Eine Zunahme ist aber zu vermuten.
Auf jeden Fall aber haben sich die Behandlungsmöglichkeiten
der ungewollten Kinderlosigkeit deutlich verbessert.
Deswegen liest und hört man jetzt natürlich auch
viel öfter etwas darüber.
Und dies ist auch gut so. Denn nur so kann
aus dem immer noch sehr tabuisierten Thema ein
allgemein akzeptiertes Problem werden, dessen sich unsere
Gesellschaft annehmen muss.
Die äußeren Bedingungen für die Fruchtbarkeit werden ab dem 20. bis
25. Lebensjahr nicht mehr besser: Da ist die Belastung unserer Umwelt,
die auch jeder Einzelne von uns spürt; da ist die Ernährung, wichtig für
unser Wohlbefinden, aber oft vernachlässigt; da ist die Berufsausbildung
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