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Wann oder warum
ist aber trotzdem meist eine hormonelle Stimulation sinnvoll?
In einem natürlichen (d.h. nicht stimulierten) Zyklus reift normalerweise nur eine
Eizelle heran. Da nicht jede Eizelle die gleiche Qualität hat, kann sie unter
Umständen nicht befruchtet werden oder sich als befruchtete Eizelle nicht zu einer
Schwangerschaft weiter entwickeln.
Die Chancen für eine erfolgreiche Behandlung werden durch die hormonelle
Stimulation verbessert, weil so im Eierstock mehrere Eizellen heranreifen.
Die im Einzelnen bei der Stimulation (Hormonbehandlung) verwendeten
„Medikamente“ haben wir Ihnen an anderer Stelle bereits (Seite 22-26) erläutert.
Insemination
Die Insemination
Eileiter
Gebärmutterhöhle
Gebärmutterhals
Zum Zeitpunkt des Eisprungs
werden besonders aufbereitete,
„gewaschene“ Spermien in
konzentrierter Form mit Hilfe
einer Spritze und eines dünnen
Katheters direkt in die
Gebärmutterhöhle übertragen.
Die Insemination wird häufig
dann durchgeführt, wenn die
Anzahl der Samenzellen
(Spermien) vermindert, ihre
Beweglichkeit eingeschränkt
oder die Aufnahme bzw. der
Transport der Spermien von der
Scheide in die Gebärmutter
gestört ist. Zum Zeitpunkt des
Eisprungs werden die aufberei-
teten („gewaschenen“) und konzentrierten Spermien mit Hilfe eines dünnen
Katheters direkt in die Gebärmutterhöhle übertragen. „Gewaschen“ bedeutet,
dass die Spermien vorher in einer speziellen Nährlösung zentrifugiert worden sind.
Eine Insemination empfehlen wir vor allem immer dann, wenn die Einschränkung
der männlichen Zeugungsfähigkeit nicht allzu ausgeprägt ist.
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Meist ist gleichzeitig eine hormonelle Stimulation der Eireifung sinnvoll,
da bei eingeschränkter Spermienqualität durch mehrere Eizellen die Chancen für
den Eintritt einer Schwangerschaft verbessert werden können.
Je schlechter das Spermiogramm ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit,
dass eine einzelne Eizelle befruchtet wird.
Um das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft dabei möglichst gering
zu halten, sollte nur mit einer individuell angepassten Hormonmenge
stimuliert werden.
Zusätzlich wird die Anzahl der heranreifenden Eizellen hormonell
durch eine Blutabnahme und per Ultraschall überwacht.
Sollte sich dabei zeigen, dass unerwartet doch zu viele Eizellen
herangewachsen sind, kann es notwendig sein, dass auch einmal
ein Behandlungszyklus abgebrochen werden muss, um eine (höher-
gradige) Mehrlingsschwangerschaft zu vermeiden.
IVF = in vitro Fertilisation
Im Gegensatz zu den bisher genannten Verfahren erfolgt bei der
IVF-Behandlung (In-vitro-Fertilisation = Befruchtung in der Glasschale/
im Reagenzglas) die Vereinigung der aus Ihrem Eierstock entnommenen
Eizellen mit dem Sperma Ihres Ehemannes/Partners außerhalb Ihres
Körpers, eben in vitro (lat. vitrum = Glas).
Die Verschmelzung von Ei- und Samenzelle zu neuem Leben
(Embryo) erfolgt dabei genauso selbstständig wie sonst auch,
nur eben nicht im Mutterleib, sondern im Brutschrank.
(Es handelt sich sozusagen um eine normale Befruchtung
„am künstlichen Ort“). Der Begriff „künstliche Befruchtung“
ist daher eher irreführend und sollte eigentlich vermieden werden, auch
wenn er im allgemeinen Sprachgebrauch inzwischen (fälschlicherweise)
sehr verbreitet ist.
Die befruchteten Eizellen werden in ihrem weiteren Verlauf nach der eintretenden
Zellteilung als Embryonen bezeichnet und dann von uns bei dem Embryotransfer
in die Gebärmutterhöhle übertragen.
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