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Dieses Risiko ist jedoch äußerst gering. Auch bei der Narkose gibt es einige
(allerdings noch deutlich seltenere) Risiken. Hierzu geben Ihnen gerne unsere
Anästhesistinnen zusätzliche Auskunft.
Mehrlingsschwangerschaft
Die Entscheidung, ob es zum Eintritt einer Schwangerschaft kommt, wird in erster
Linie von der Vitalität (=Lebenskraft) des übertragenen Embryos bestimmt.
Diese Vitalität ist aber selbst unter dem Mikroskop nur als Momentaufnahme und
nur indirekt abzuschätzen. So lässt die mikroskopische Beurteilung des Embryos
zwar eine gewisse Aussage zu. Ob sich dieser Embryo zu einer Schwangerschaft
weiterentwickeln wird oder nicht, lässt sich lediglich mit einer gewissen
Wahrscheinlichkeit annehmen. Eine definitive Vorhersage ist aber nicht möglich.
Da andererseits die Chance, dass es überhaupt zum Eintritt einer Schwangerschaft
kommt, durch die Übertragung mehrerer Embryonen erhöht wird, ist man geneigt,
zwei und in Ausnahmefällen bis maximal drei zu übertragen. Mehr Embryonen
dürfen in Deutschland entsprechend dem Embryonenschutzgesetz (ESchG) nicht
zurückgesetzt werden. Durch den Transfer von mehr als einem Embryo steigt aber
das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft, deren Rate nicht genau vorher zu
sehen ist. Entsprechend den Daten des Deutschen IVF- Registers (DIR Jahrbuch
2003, S. 21) liegt die Wahrscheinlichkeit für den Eintritt einer Zwillings-
schwangerschaft bei 34% und für eine Drillingsschwangerschaft bei 4,3%.
Da sich aber insbesondere bei Drillings-Schwangerschaften deutlich häufiger auch
schwerwiegende Probleme ergeben, empfehlen wir seit vielen Jahren, bei den
ersten zwei bis drei Behandlungsversuchen (und einem Alter unter 37 bis 40
Jahren) nur zwei Embryonen zurückzusetzen.
Mit den Richtlinien der Bundesärztekammer (BÄK) wurde erst 1998 die
Altersgrenze von 35 Jahren eingeführt. Da wir diese Vorgehensweise bereits seit
1990 empfohlen haben und sie von den meisten Patienten(ehe)paaren
angenommen wurde und wird, haben wir eine vergleichsweise deutlich niedrige
Mehrlingsrate mit „nur“ 20% Zwillingen und 1,7% Drillingen.
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Die Abbildung zeigt, dass seit 1985 - trotz der gleichbleibend hohen Geburtenraten von 23% pro
Transfer - die Drillingsrate über die Jahre deutlich reduziert werden konnte.
Wie beurteile ich eine „Erfolgs-Statistik“ richtig?
Wichtig ist bei der Bewertung einer niedrigen Mehrlingsrate aber immer,
dass gleichzeitig eine möglichst hohe Geburtenrate vorliegt, denn nur
beide Zahlen zusammen lassen einen wirklichen Qualitätsvergleich
zu. Und so sind wir durchaus auch ein wenig stolz, dass wir über
die ganzen Jahre hinweg immer eine Geburtenrate von deutlich
über 20% pro Embryotransfer erzielen konnten.
Bei aller Statistik sollten Sie aber immer bedenken, dass Ihre individuelle Situation mit
all Ihren persönlichen Stärken und eventuell auch Schwächen ein ganz anderes Bild
ergeben kann. Diese Besonderheiten gilt es, in jedem Gespräch aufs Neue zu
berücksichtigen, bevor wir gemeinsam mit Ihnen die Entscheidung über die Anzahl
der für den Transfer vorgesehenen Embryonen festlegen.
Dies betrifft genauso die Erörterung zusätzlicher Chancen durch die Kryokonservie-
rung der Vorkern-Eizellen (=Pronuclei).
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