Newsletter der Roche Diagnostics GmbH - Roche in Deutschland
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Chemistry and Laboratory Medic<strong>in</strong>e<br />
(IFCC) 2002 e<strong>in</strong>e neue, analytisch fundierte<br />
Referenzmethode für HbA1c verabschiedet.<br />
Diese def<strong>in</strong>iert HbA1c chemisch<br />
e<strong>in</strong>deutig als die Glykierung <strong>der</strong> endständigen<br />
freien Am<strong>in</strong>ogruppe des Val<strong>in</strong>s <strong>der</strong><br />
Hämoglob<strong>in</strong>-�-Kette. Die resultierende<br />
E<strong>in</strong>heit ist ebenfalls Prozent, <strong>der</strong> Wertelevel<br />
liegt etwas unter denen des DCCT/<br />
NGSP-Konzeptes. Seit 2003 werden die<br />
<strong>Roche</strong> HbA1c Immunoassays nach diesem<br />
Verfahren standardisiert.<br />
Der Vorschlag, HbA1c auch <strong>in</strong> den niedrigeren<br />
IFCC-Prozentwerten zu berichten,<br />
hat sich jedoch nicht durchgesetzt. In<br />
<strong>der</strong> Praxis wird HbA1c überwiegend <strong>in</strong><br />
den konventionellen DCCT/NGSP Prozentwerten<br />
angegeben. Dem liegt auch<br />
e<strong>in</strong> entsprechen<strong>der</strong> Konsens verschiedener<br />
<strong>in</strong>ternationaler Diabetes Fachgesellschaften<br />
von 2004 zugrunde. H<strong>in</strong>tergrund<br />
dafür ist, dass es wegen <strong>der</strong> ähnlichen<br />
Zahlengrößen <strong>der</strong> IFCC und <strong>der</strong> DCCT/<br />
NGSP Werte potenziell zu kl<strong>in</strong>isch relevanten<br />
Fehl<strong>in</strong>terpretationen kommen<br />
könnte.<br />
Die <strong>Roche</strong> IT-Systemfamilie wächst<br />
Mit dem Erwerb <strong>der</strong> Swisslab <strong>GmbH</strong> bietet<br />
<strong>Roche</strong> <strong>Diagnostics</strong> e<strong>in</strong> weites Portfolio an<br />
IT-Lösungen an. Von <strong>der</strong> Vernetzung <strong>der</strong><br />
dezentralen Diagnostik über die Unterstützung<br />
<strong>der</strong> labor<strong>in</strong>ternen Abläufe bis h<strong>in</strong><br />
zur Probenfluss-Steuerung werden die<br />
unterschiedlichsten IT-Anfor<strong>der</strong>ungen<br />
abgedeckt. Wir unterstützen und optimieren<br />
die Laborprozesse nicht nur für<br />
eigenständige Labore son<strong>der</strong>n bei vernetzten<br />
Strukturen auch über Laborgrenzen<br />
h<strong>in</strong>weg.<br />
Die Systemfamilie umfasst nun die Produkte<br />
SWISSLAB, cobas IT 5000, cobas<br />
IT 1000 und PSM.<br />
8<br />
Ausgabe 26 • 9/2009<br />
2007 e<strong>in</strong>igten sich diese Fachgesellschaften<br />
<strong>in</strong> e<strong>in</strong>em weiteren Anlauf mit <strong>der</strong><br />
IFCC auf e<strong>in</strong> neues Standardisierungskonzept.<br />
Im Anschluss wurden weitere<br />
Ausführungsdetails mit den Herstellern<br />
von HbA1c Assays beschlossen. Die wichtigsten<br />
Ergebnisse s<strong>in</strong>d:<br />
• Bis Ende 2009 soll die Standardisierung<br />
aller weltweit vertriebenen<br />
HbA1c-Methoden auf das IFCC-Referenzsystem<br />
rückführbar se<strong>in</strong><br />
• Als SI E<strong>in</strong>heit für HbA1c nach IFCC<br />
wird mmol HbA1c/mol Hb (kurz<br />
mmol/mol) ohne Nachkommastelle<br />
festgeschrieben<br />
• Alle ab 1. Januar 2011 verkauften Analysensysteme<br />
sollen den HbA1c-Befund<br />
als sogenanntes „Dual Report<strong>in</strong>g“<br />
ausgeben, d.h. sowohl <strong>in</strong> <strong>der</strong> neuen<br />
SI-E<strong>in</strong>heit als auch <strong>in</strong> <strong>der</strong> rechnerisch<br />
abgeleiteten herkömmlichen NGSP-<br />
E<strong>in</strong>heit (Prozent)<br />
Wie oben erwähnt, erfüllt <strong>Roche</strong><br />
<strong>Diagnostics</strong> die For<strong>der</strong>ung aus Punkt<br />
1 bereits seit 2003. Die Umsetzung von<br />
Punkt 3 ist <strong>in</strong> Vorbereitung.<br />
Die manuelle Umrechnung ist durch folgende Gleichung möglich:<br />
HbA1c IFCC (mmol/mol) =<br />
(% HbA1c DCCT/NGSP – 2,15)<br />
0,0915<br />
Werden die Ergebnisse bereits <strong>in</strong> % HbA1c IFCC angezeigt, erfolgt die Umrechnung<br />
über e<strong>in</strong>e Multiplikation mit dem Faktor 10:<br />
HbA1c IFCC (mmol/mol) = % HbA1c IFCC × 10<br />
Das SWISSLAB Labor<strong>in</strong>formationssystem<br />
(LIS) ergänzt das IT-Portfolio von<br />
<strong>Roche</strong> <strong>Diagnostics</strong> optimal, weil nun auch<br />
die Anfor<strong>der</strong>ungen großer E<strong>in</strong>richtungen<br />
<strong>in</strong> hervorragen<strong>der</strong> Weise bedient werden.<br />
Die Kompetenz <strong>der</strong> Swisslab <strong>GmbH</strong><br />
reicht weit über das Zentrallabor h<strong>in</strong>aus:<br />
Das SWISSLAB LIS umfasst e<strong>in</strong>e Vielzahl<br />
von Modullösungen für die Mikrobiologie,<br />
Transfusionsmediz<strong>in</strong> und Pathologie,<br />
für Speziallabore, z.B. PCR-Labor o<strong>der</strong> für<br />
das Neugeborenen-Screen<strong>in</strong>g. Die Module<br />
lassen sich flexibel und <strong>in</strong>dividuell <strong>in</strong><br />
unterschiedlichste Organisationsstrukturen<br />
<strong>in</strong>tegrieren. Die Stationskommunikation<br />
LAURIS zur dezentralen Erfassung<br />
In <strong>Deutschland</strong> wurde die E<strong>in</strong>heit mmol/<br />
mol bereits <strong>in</strong> <strong>der</strong> neuen RiLiBÄK von<br />
2008 festgeschrieben und dementsprechend<br />
die Bewertung <strong>der</strong> R<strong>in</strong>gversuche<br />
zum 1. Januar 2009 auf mmol/mol<br />
umgestellt. Auf Wunsch stellt Ihnen<br />
<strong>Roche</strong> <strong>Diagnostics</strong> e<strong>in</strong>e Umrechnungstabelle<br />
zur Verfügung.<br />
Der jetzt verabschiedete Standardisierungsansatz<br />
wird zu e<strong>in</strong>er besseren<br />
Vergleichbarkeit <strong>der</strong> HbA1c-Ergebnisse<br />
unterschiedlicher Messmethoden führen<br />
und damit das Therapiemonitor<strong>in</strong>g <strong>der</strong><br />
Diabetes-Patienten optimieren.<br />
E<strong>in</strong>e Literaturliste zu diesem Artikel kann<br />
über den Ansprechpartner angefor<strong>der</strong>t<br />
werden.<br />
Ihr Ansprechpartner<br />
Mart<strong>in</strong> Ste<strong>in</strong>metz<br />
Produktmanagement Kl<strong>in</strong>ische Chemie<br />
(0621) 7 59 38 37<br />
mart<strong>in</strong>.ste<strong>in</strong>metz@roche.com<br />
und Präsentation von Laboraufträgen<br />
rundet das Leistungsspektrum <strong>der</strong> Lösungen<br />
von SWISSLAB ab.<br />
Im Krankenhaus-Rout<strong>in</strong>elabor ohne Spezialanalytik<br />
ist cobas IT 5000 die empfohlene<br />
Lösung. Dieses mo<strong>der</strong>ne, modular aufgebaute<br />
Labor<strong>in</strong>formationssystem zeichnet<br />
sich unter an<strong>der</strong>em durch e<strong>in</strong>e adaptierbare<br />
und <strong>in</strong>tuitive Benutzeroberfläche aus.<br />
cobas IT 5000 lässt sich auf grund se<strong>in</strong>er<br />
Systemarchitektur harmonisch <strong>in</strong> bestehende<br />
IT-Strukturen bzw. <strong>in</strong> die elektronische<br />
Patientenakte <strong>in</strong>tegrieren. Dies gilt<br />
gleichermaßen für alle<strong>in</strong>stehende Labore<br />
und für vernetzte Laborstrukturen.