ARBEITSUNFÄHIGKEIT UND ÄRZTLICHE BEHANDLUNG - Agenon

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bei dem eine Inanspruchnahme medizinischer Leistungen nicht
von unmittelbarer Notwendigkeit ist und der Arztbesuch unter
den gegebenen Umständen aus der Sicht des Versicherten vermutlich
vor allem durch die Notwendigkeit einer ärztlichen
AU-Bescheinigung begründet ist. In Kapitel 9 soll daraus ein
Potential von Einsparungen ermittelt werden, das sich ergibt,
wenn Arbeitnehmern der Arztbesuch für 1 - 3tägige Arbeitsunfähigkeit
freigestellt werden würde.
Die Analyse des medizinischen Aspektes kurzfristiger Arbeitsunfähigkeit
basiert in dieser Studie auf Behandlungsverläufen,
die aus Verwaltungsdaten der Krankenkasse entstanden
sind (zur Methode siehe: Borgers/Schräder 1983).
Deshalb müssen einige Bemerkungen über den Zusammenhang zwischen
Behandlungsgeschehen und diesen Daten vorausgeschickt
werden.
Zunächst muß berücksichtigt werden, daß es sich hauptsäch-
lich (neben verordneten Medikamenten) um abrechnungsfähige
ärztliche Leistungen handelt. Ärztliche Leistungen müssen
auch vor dem Hintergrund gesehen werden, daß sie im Einzel-
fall auch aus überwiegend ökonomischen Interessen der
behandelnden Ärzte erbracht werden können. Dies kann pau-
schal nicht beurteilt werden; eine Beurteilung muß vielmehr
im Einzelfall unter Berücksichtigung der medizinischen Pro-
blematik erfolgen (Kapitel 6).
Vor dem Hintergrund von Gesundheitsstörungen muß ferner
berücksichtigt werden, ob und inwieweit eine Behandlung
überhaupt möglich ist und sich somit in den Daten nieder-
schlagen kann. Deshalb kann im Konkreten, wie z.B. bei den
meisten Erkältungskrankheiten, von einem geringen Leistungs-
aufkommen nicht auf ein geringes Niveau subjektiver Beein-
trächtigung geschlossen werden. Weiterhin drückt sich im
Behandlungsgeschehen auch aus, inwieweit die Betroffenen
Möglichkeiten haben, selbst mit ihrer Gesundheitsstörung
umzugehen bzw. inwiefern nur der Arzt mit seinen diagnosti-
schen und therapeutischen Mitteln helfen kann.