2017-07-06 CHPS Working Paper No 7 Amnog_ mit ISSN

Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung ......................................................................................................................................... 5
1.1 Marktrücknahmen seit 2011 ................................................................................................... 6
1.2 Verordnungsverhalten ............................................................................................................ 9
1.2.1 Gesetzliche Grundlagen zur Verordnung ........................................................................ 9
1.2.2 Arzt-Patient-Interaktion ................................................................................................ 10
1.2.2.1 Paternalistic model .................................................................................................... 10
1.2.2.2 Professional as agent model ..................................................................................... 10
1.2.2.3 Shared decision making model ................................................................................. 10
1.2.2.4 Informed decision making model .............................................................................. 11
1.2.2.5 Modellvergleich ......................................................................................................... 12
1.2.3 Einflüsse auf das Verordnungsverhalten ....................................................................... 12
1.2.3.1 Interne Promotoren .................................................................................................. 13
1.2.3.2 Interne Inhibitoren .................................................................................................... 13
1.2.3.3 Externe Promotoren .................................................................................................. 14
1.2.3.4 Externe Inhibitoren.................................................................................................... 15
2 Methodische Vorgehensweise ...................................................................................................... 17
2.1 Bisheriger Forschungsstand .................................................................................................. 17
2.1.1 AMNOG-Wahrnehmung durch Ärzte ............................................................................ 18
2.1.2 Möglichkeit der Arzneimittelbeschaffung nach Marktrücknahme ............................... 19
2.1.3 Therapieumstellung bei Diabetes Mellitus ................................................................... 19
2.1.4 Geplante Änderungen im Bereich Nutzenbewertung ................................................... 20
2.2 Erhebungsinstrument ............................................................................................................ 22
2.3 Interviewleitfaden ................................................................................................................. 23
2.4 Expertenauswahl ................................................................................................................... 25
2.5 Erhebung und Auswertung der Daten ................................................................................... 25
3 Ergebnisse ..................................................................................................................................... 27
3.1 Ärztliche Tätigkeit der Experten ............................................................................................ 27
3.2 Wahrnehmung der Marktrücknahmen im Behandlungsalltag ............................................. 29
3.3 Verordnungsverhalten .......................................................................................................... 29
3.4 Therapieumstellung von Patienten ....................................................................................... 30
3.4.1 Komplikationen bei Umstellung .................................................................................... 30
3.4.2 Kosten durch Therapieumstellung ................................................................................ 31
CHSP WORKING PAPER NO. 7
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