Wir Profis 04 / 11 - VdV
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Mitgliedsantrag • Veränderungsmitteilung<br />
VDV • Sportschule Wedau • Friedrich-Alfred-Straße 15 • 47055 Duisburg<br />
Telefon: 00 49 (0) 2 03 - 44 95 77 • Fax: 00 49 (0) 2 03 - 44 95 79<br />
E-Mail: info@spielergewerkschaft.de<br />
Rechtsschutzversicherung<br />
Ich habe bereits eine Rechtsschutzversicherung mit Arbeitsrechtsschutz abgeschlossen: ja nein<br />
Versicherungsunternehmen:<br />
Nummer des Versicherungsscheins:<br />
Name Vorname<br />
Geburtsdatum Geburtsort<br />
Straße, Hausnummer<br />
Mitgliedsbeitrag (halbjährlich):<br />
Bundesliga 270 €<br />
2. Bundesliga 210 €<br />
3. Liga 150 €<br />
Regionalliga 90 €<br />
Sonstige Mitglieder / Frauen 60 €<br />
Jugendliche beitragsfrei<br />
Hiermit stelle ich den Antrag, ab _________________________als Mitglied gemäß obiger Markierung in die „VDV-Vereinigung der<br />
Vertragsfußballspieler e. V.“ aufgenommen zu werden. Über die Aufnahme entscheidet das Präsidium. Der Beschluss wird dem<br />
Antragsteller schriftlich mitgeteilt.<br />
PLZ Wohnort<br />
Telefon Fax<br />
Mobiltelefon E-Mail<br />
Jetziger Verein Neuer Verein<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
Einzugsermächtigung<br />
Hiermit ermächtige ich jederzeit widerruflich die „VDV-Vereinigung der Vertragsfußballspieler e. V.“, meine<br />
Zahlungsverpflichtungen zu Lasten des nachfolgenden Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.<br />
Kontoinhaber Geldinstitut<br />
Bankleitzahl Konto-Nummer<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
Per Fax bitte an VDV 02 03 - 44 95 79 oder per Post an obige Adresse!<br />
Bitte hier abtrennen!
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