B-Probleme: Pleuraerguss und Pleurapunktion

Wahrscheinlichkeit des Ansaugens von Luft über den Stichkanal
vermindern. Man sollte sich vorher klar machen, wohin die Nadel
abgeworfen wird, da man meist Nadel und Schlauchsystem in der Hand
hat und Zug vom gefüllten Beutel vorhanden ist. Zur Sicherheit ist die
Einhandarbeit zu empfehlen, d.h. der direkte Abwurf der Nadel
einhändig in einen vorbereiteten Abwurf zum Selbstschutz.
Zusatzbemerkungen
Unterscheide die Ergusspunktion mit einer Nadel und Anlage einer
Thoraxdrainage mit Bülausystem (Wasserschloss) für länger
andauernde Drainagen. Es gibt weiterhin Pleuracathsysteme, die eine
Zwischenlösung (kleinere Öffnung, dennoch Drainage) darstellt. Sofern
Blut oder ein trüber oder roter Erguss gefördert wird, sollte die
Konversion in eine Drainage in Erwägung gezogen werden.
Punktionstechnik. Die OOP-Nadelführungstechnik ist die Methode der
Wahl. Denkbar ist eine IP-Nadelführungstechnik, die aber eher mit
Linearschallkopf und wegen der schlechteren Nahfeldauflösung mit
Abdomen- oder Sektorschallkopf nicht zweckmäßig durchgeführt
werden kann. Zudem käme noch einschränkend der ungünstige
Punktionswinkel.
Breitkreutz R (2018) SonoABCD Online Supplement zu E-FAST / FEEL Seite 15