B-Probleme: Pleuraerguss und Pleurapunktion

Schallkopfwahl, Einsatz des Linearschallkopfes
für die Px?
Für die Punktion eignet sich auch praktischerweise ein Linearschallkopf.
Raoul Breitkreutz, Scientific Network SonoABCD
Raoul Breitkreutz, Scientific Network SonoABCD
Abbildung 3
Vergleich Abdomenschall- und Linearschallkopf bei Pleuraerguss für
die vorbereitenden Beobachtung der Punktion. Man kann leicht
Dieser kann aufgrund seiner geraden Auflagefläche handlicher als der
Abdomenschallkopf sein. Da die Punktion ohnehin im Nahfeld des
Sonogramms (also Schallkopf-nah, „oben“ im Sonogramm) erfolgt und
das Handling durch Erfahrung bei Gefäßpunktionen (oder ultraschallgeführter
Regionalanästhesie der Anästhesisten) meist bekannt ist, kann
diese Modifikation der Methode eine praktische Vereinfachung sein.
Das Vorgehen wäre dann so, dass man als Leitstruktur eine Rippe
darstellt, so dass, wie bisher auch bekannt, an der Oberkante der
unteren Rippe unter visueller Kontrolle eingestochen würde. Dadurch
erscheint die Planung und Durchführung der Punktion deutlich
anschaulicher.
Selbstverständlich sind Abdomen- und Sektorschallkopf für Vor- und
Nachuntersuchung sowie für die Punktion genauso geeignet. Allerdings
ist die Nadeldarstellung und Nadelführung hier wegen der Fokusbildung
in der Tiefe nicht so „schön“ möglich, wie mit einem Linear- oder
Microkonvexschallkopf.
Breitkreutz R (2018) SonoABCD Online Supplement zu E-FAST / FEEL Seite 8