B-Probleme: Pleuraerguss und Pleurapunktion
Zentrales Thema in Akut- und Intensivmedizin, gehört zum Basiswissen. Um einen Eindruck zu bekommen, "wie man das machen könnte...." mit Tipps und Tricks. UND Sie können am Mac/PC alle Filme herunterladen und nutzen und verbreiten - Bedienen Sie sich :-))
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Das Ziel die Interkostalgefäße darzustellen wäre vll. von Interesse, ist<br />
aber kaum empfehlenswert, da diese in der kurzen Achse <strong>und</strong> 90°<br />
Schallwinkel kaum darstellbar sind. Der klinischen Nutzen ist nicht<br />
erkennbar <strong>und</strong> es würde v.a. zu Zeitverlust kommen.<br />
Sinusoidzeichen - mehr Sicherheit für die Px-<br />
Planung?<br />
Raoul Breitkreutz, Scientific Network SonoABCD<br />
Raoul Breitkreutz, Scientific Network SonoABCD<br />
Abbildung 4 / Clips<br />
Sinusoidzeichen links, rechts aufgehobene<br />
Daniel Lichtenstein hat das „Sinusoidzeichen“ beschrieben, dass im M-<br />
Mode dokumentiert wird. Der Vorteil liegt mit diesem diagnostischen<br />
Schritt für die Bewertung kleinerer Ergüsse, da die dynamische<br />
Annäherung der Lunge zur Thoraxwand im zeitlichen Verlauf beobachtet<br />
<strong>und</strong> in einem Bild dokumentiert werden kann. Der B-Mode wäre<br />
genauso möglich, kann aber nicht wirklich real ausgedruckt werden. Im<br />
obigen Beispiel kann man links erkennen, dass die Lunge fast<br />
vollständig bei Inflation zur Thoraxwand reicht <strong>und</strong> die Nadel in diesem<br />
Augenblick potenziell die Lunge verletzen würde. Daher könnte man<br />
eine andere Stelle finden oder die Punktion unter diesem Gesichtspunkt<br />
dynamischer (z.B. nach Expiration mit kurzem Atemstillstand) gestalten.<br />
Breitkreutz R (2018) SonoABCD Online Supplement zu E-FAST / FEEL Seite 9
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