Ausgabe 02/2010 - Landesärztekammer Brandenburg

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Planungsbereich/ Arztgruppen KvBB InfOrmIert 38 | Brandenburgisches Ärzteblatt 2 • 2010 Übersicht der Entscheidungen des Landesausschusses der Ärzte und Krankenkassen des Landes Brandenburg zur Anordnung bzw. Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg nach § 103 Abs. 1 bis 3 SGB V i.V.m. § 16b ÄrzteZV Anästhe- Fachärzte sie Augen Chirurgie Intern. Frauen HNO Hautkrank. Kinder Nerven Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses per 06.01.2010 für die Arztgruppen in den jeweiligen Planungsbereichen bis einschließlich des Beschlusses Nr. 18/10. Die für Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/ Arztgruppen sind mit einem „x“ gekennzeichnet. Die Anzahl der möglichen Zulassungen in vormals geschlossenen Planungsbereichen ist in Klammern (...) gesetzt. * Zulassungsmöglichkeit für ärztl. Psychotherapeuten; ** Zulassungsmöglichkeit für Psychotherapeuten, die ausschließl. Kinder und Jugendliche behandeln Orthopädie Psychoth. Diag. Radiol. Potsdam/Stadt x x x x x x x x x x x 3** x x x Brandenb. a.d. Havel/St. PotsdamMittelmark x (1) x x x x x x x x x x x Havelland x x x x x x (1) x x x x x x Oberhavel x x x x x x x x x x x x x (5) OstprignitzRuppin x x x x x x x x x x x x x Prignitz x x x x x x (1) x x x x x x TeltowFläming x (1) x x x x x x x x x 1** x x Cottbus/Stadt x x x x x x x x (1) x 1*/x 3** x x x Dahme Spreewald x x x x x x x x x x x 1** x x ElbeElster x x x x x x (1) x x x x 1** x x x OberspreewaldLausitz x x x x x x x x x x 1*/x 1** x x SpreeNeiße (1) x x x x x (1) x x x 2*/x 1** x x Frankfurt/Stadt/ OderSpree (1) x x x x x x x x x x x x x Barnim x x x x x x x x x x x 1** x x MärkischOderland x x x x x (1) x x x x 2*/x x x (21) Uckermark x x x x x x x x x x 1*/x 2** x x Öffentliche Ausschreibungen von Vertragsarztsitzen gemäß § 103 Abs. 4 SGB In Gebieten, für die der Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen eine Zulassungssperre angeordnet hat, schreibt die KV Brandenburg gem. § 103 Abs. 4 SGB V nach Antragstellung folgende Vertragsarztsitze zur Nachbesetzung aus: Bewerbungsfrist bis 11.03.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 01/2010 Fachrichtung: Chirurgie Planungsbereich: Märkisch-Oderland gewünschter Übergabetermin: Anfang April 2010 laufende Bewerbungskennziffer: 02/2010 Fachrichtung: Innere Medizin/ Nephrologie Planungsbereich: Ostprignitz-Ruppin gewünschter Übergabetermin: 01.04.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 03/2010 Fachrichtung: Innere Medizin/ Facharzt (Ausschreibung des halben Vertragsarztsitzes) Planungsbereich: Dahme-Spreewald gewünschter Übergabetermin: 01.04.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 04/2010 Fachrichtung: Innere Medizin/ Facharzt (Ausschreibung des halben Vertragsarztsitzes) Planungsbereich: Brandenburg an der Havel/Stadt/ Potsdam-Mittelmark gewünschter Übergabetermin: 01.04.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 05/2010 Fachrichtung: Orthopädie Planungsbereich: Brandenburg an der Havel/Stadt/ Potsdam-Mittelmark gewünschter Übergabetermin: 01.07.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 06/2010 Fachrichtung: Radiologie Planungsbereich: Dahme-Spreewald gewünschter Übergabetermin: 01.01.2011 laufende Bewerbungskennziffer: 07/2010 Fachrichtung: Radiologie Planungsbereich: Frankfurt (Oder)/ Stadt/ Oder-Spree gewünschter Übergabetermin: 01.04.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 08/2010 Fachrichtung: Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Ausschreibung des halben Vertragsarztsitzes) Planungsbereich: Dahme-Spreewald gewünschter Übergabetermin: schnellstmöglich Urologen laufende Bewerbungskennziffer: 09/2010 Fachrichtung: Psychotherapeutisch tätiger Arzt Planungsbereich: Potsdam/Stadt gewünschter Übergabetermin: 01.07.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 10/2010 Fachrichtung: Psychol. Psychotherapeut Planungsbereich: Potsdam/Stadt gewünschter Übergabetermin: 01.07.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 11/2010 Fachrichtung: Psychol. Psychotherapeut (Ausschreibung des halben Vertragsarztsitzes) Planungsbereich: Dahme-Spreewald gewünschter Übergabetermin: 01.07.2010 laufende Bewerbungskennziffer: 12/2010 Fachrichtung: Urologie (Ausschreibung des halben Vertragsarztsitzes) Planungsbereich: Oberspreewald-Lausitz gewünschter Übergabetermin: 01.04.2010 Hausärzte Weitere Informationen über Angebote für Praxisübernahmen können Sie unserer Homepage unter www.kvbb.de (Stichwort: Praxisbörse) entnehmen oder persönlich unter der Telefonnummer 0331 2309-320 oder -321 erfragen.
Infektionsgeschehen Im Dezember wurden 50 ätiologisch geklärte Ausbrüche (A) mit insgesamt 713 Erkrankten (E) aus allen 18 Kreisen übermittelt. Neben 2 Varizellen-Ausbrüchen (17 E) in Kindertagesstätten, 8 Influenza A/H1N1-Ausbrüchen (28 E), die überwiegend in Schulen auftraten, dominierten erwartungsgemäß die Norovirus-Ausbrüche (38 A mit 648 E) in medizinischen und Gemeinschaftseinrichtungen. Weiterhin wurde über einen Salmonella Enteritidis-Ausbruch bei Arbeitskollegen nach Verzehr von privat hergestelltem Eiersalat mit 16 E sowie über einen Campylobacter-Ausbruch mit 4 E in einem Privathaushalt berichtet. Einzelerkrankungen (Auszug) Der Landkreis Uckermark übermittelte einen Sterbefall an Listeriose bei einem 67-jährigen Mann. Dieser wurde mit Fieber, Verwirrtheit, Kopfschmerzen und einem sehr schlechten Allgemeinzustand Ende November stationär aufgenommen. Trotz sofort begonnener intensivmedizinischer Therapie verstarb der Patient Mitte Dezember. Anamnestisch wurde eine Splenektomie und eine Thrombozytopenie bekannt. Aufgrund der ausgeprägten meningealen Symptomatik wurde eine Liquorpunktion (Aussehen: trüb) durchgeführt. Erst in der Blutkultur konnte Listeria monocytogenes nachgewiesen werden. Die Infektionsquelle ist unbekannt. landesGesundheItsamt infektionsschutz Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Dezember 2009 – Auszug) Infektionsschutz Infektionskrankheiten/lmpfschutz/Krankenhaushygiene (Dezember 2009 – Auszug) Fälle Kumulativwert (29.12.2008 – 27.12.2009)* Lyme-Borreliose 59 1.987 Campylobacter 110 2.175 E.-coli-Enteritis 27 348 Influenza A/H1N1 1.145 4.902 Giardiasis 5 107 Keuchhusten 63 563 Norovirus-Erkrankung 1.170 10.347 Rotavirus-Erkrankung 106 4.866 Salmonellose 73 989 Listeriose 1 17 Windpocken 63 863 Yersiniose 5 122 Tuberkulose 3 92 * vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben) Noroviren (1. Teil) Norovirus-Erkrankungen treten das gesamte Jahr über auf mit einem ausgeprägten saisonalen Gipfel in den Herbst- und Wintermonaten. Um das Ausmaß der verschieden stark verlaufenden Winterperioden besser vergleichen zu können, werden die Daten von Saisons (27. Meldewoche eines Jahres bis zur 26. Meldewoche des Folgejahres) verglichen. Da nicht jeder Gastroenteritis-Ausbruch und nicht jede sporadisch auftretende Einzelerkrankung labordiagnostisch abgeklärt wird, ist die Dunkelziffer sicherlich hoch. Für das Land Brandenburg gibt die Abbildung die Anzahl der wöchentlich an das Landesgesundheitsamt übermittelten Norovirus- Erkrankungen für die Saisons 2005/2006 bis 2009/2010 wieder. Das Infektionsniveau der Saisons 2007/2008 (13.776 E) und 2008/2009 (11.079 E) liegt deutlich über dem von 2005/2006 (2.507 E). Aufgrund der bundesweit gestiegenen Meldezahlen und der damit verbundenen Arbeitsbelastung der kommunalen Gesundheitsämter sowie der zusätzlichen Anforderungen im Zusammenhang mit der Neuen Influenza A/H1N1 wurden die Kriterien für die Übermittlung der Norovirus-Erkrankungen an das Robert Koch-Institut geändert /1,2/. Zeitlich befristet vom 01.09.2009 bis 30.06.2010 werden keine klinisch-epidemiologisch bestätigten Erkrankungen, sondern nur Fälle mit labordiagnostisch nachgewiesener Norovirusinfektion übermittelt. (Die Meldepflicht der Ärzte nach § 6 IfSG und der Leiter von Laboratorien nach § 7 IfSG bleibt unberührt.) Deshalb sind die gemeldeten Zahlen der aktuellen Saison nicht unmittelbar mit denen der vorangegangenen vergleichbar. Um trotzdem eine Aussage zur Dynamik und zum Ausmaß der Norovirus-Saison treffen zu können, werden Angaben zum Ausbruchsgeschehen, z.B. Gesamtzahl aller Fälle, erfasst. Diese Angaben liegen erst bei Ausbruchsende vor, so dass die Auswertung nur retrospektiv erfolgen kann. Über erste Ergebnisse informiert der 2. Teil des Beitrages. Bei der Diskussion der in der Abbildung dargestellten Norovirus-Saisons ist außerdem zu beachten, dass die Infektionszahlen jeweils um den Jahreswechsel durch einen Meldeverzug während der Weihnachtsferien erst deutlich zurückgehen (52. Meldewoche) und ab der 2. Meldewoche wieder ansteigen. Literatur /1/ Falldefinitionen des Robert Koch-Instituts zur Übermittlung von Erkrankungs- oder Todesfällen und Nachweisen von Krankheitserregern. Ausgabe 2007 /2/ Robert Koch-Institut: Themen zum Meldewesen – Infobrief 23 – Änderung der Kriterien für die Übermittlung von Noroviruserkrankungen. (24.07.2009) An das Landesgesundheitsamt Brandenburg übermittelte Norovirus Gastroenteritiden nach Meldewoche Land Brandenburg, Saison 2005/2006 bis 2009/2010 (Stand: 07.01.2010) Anzahl der Fälle mit Referenzdefinition 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 27. 30. 33. 36. 39. 42. 45. 48. 51. 2. Meldewoche 5. 8. 11. Brandenburgisches Ärzteblatt 2 • 2010 | 39 14. 17. 20. 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 23. 26.
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