Ausgabe 02/2010 - Landesärztekammer Brandenburg

Dr. Volkmar Skerra
Foto: 4iMEDIA
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liebe Kolleginnen und Kollegen,
auch wenn das Jahr schon wieder
einige Wochen alt ist, Ihnen allen die
besten Wünsche mit auf den Weg,
denn ich habe vor, mich ein wenig unbeliebt
zu machen. Es gibt trotz wechselnder
politischer und sozialer Konstellationen
im ärztlichen Alltag einige
sich nicht verändernde Dauerbrenner.
Zu diesen zählt die innerärztliche Kommunikation
im engeren und im weiteren
Sinne, und dabei vor allem die
nicht funktionierende. Da die elektronisch-mediale
Technik immer weiter
auch in Krankenhäusern und Arztpraxen
Einzug hält und Anwendung findet,
habe ich die Befürchtung, dass die
direkte Kommunikation zwischen den
beteiligten Kolleginnen und Kollegen
weiter abnehmen wird. Einige Beispiele
aus dem praktischen Alltag.
Dank der verordneten Überweisungsscheinpflicht
wird der Patient zur
Diagnostik, Mit- und/oder Weiterbehandlung
an einen entsprechenden
Gebietsarzt überwiesen. Einige Tage
später kommt der Patient wieder in
die Sprechstunde, um noch diese
oder jene Voruntersuchung machen
zu lassen, kann sich aber an die genauen
Anforderungen nicht mehr erinnern.
Ist es wirklich zu viel verlangt,
dass dem Patienten ein Zettel mit den
gewünschten Leistungen in die Hand
gegeben wird oder die Helferin beim
zuweisenden Arzt anruft, um sicher zu
gehen, dass auch die richtigen Schritte
4 | Brandenburgisches Ärzteblatt 2 • 2010
ausgeführt werden? Oder ein Patient
am Wochenende aus der stationären
Behandlung entlassen wird, ohne dass
vorher nachgefragt wird, ob die nachfolgende
ärztliche Behandlung auch
abgesichert ist?
Nicht allein auf elektronische
Kommunikation
verlassen
Auch die Tatsache, und das ist nicht
selten, dass im Beisein des Patienten
die Kompetenz des Vorbehandlers
zum Teil lautstark in Frage gestellt
wird, bis hin zu der Bemerkung „Dass
Sie das bisher überhaupt überlebt haben!“
ist schon vorgekommen und in
Patientenbeschwerden dokumentiert.
Ich halte es auch im Kontext des innerärztlichen
Zusammenhalts und der
beruflichen Solidarität in der Auseinandersetzung
mit der gesellschaftlichen
Realität für dringend notwendig,
diese Aspekte wieder deutlich mehr zu
beachten und zu stärken. Wir sollten
uns nicht darauf verlassen, dass mit
der Einführung der elektronischen Gesundheitskarte
und des elektronischen
Arztausweises in den nächsten Jahren
durch den Ausbau der Kommunikation
per E-Mail oder ähnliches alles schon
wieder besser werden wird, sondern
wir sollten bei aller Alltagsbelastung
uns wieder darauf besinnen, dass wir
nicht nur Ärztinnen und Ärzte, sondern
ganz nebenbei auch Menschen sind
(von dieser Bezeichnung gibt es leider
trotz ministerialer Vorgabe nur die geschlechtsneutrale
Form). Also lassen
Sie uns wieder mehr miteinander als
übereinander reden.
Ein anderer Knackpunkt ist, durchaus
in Beziehung zu Falschabrechnungen,
wenn auch von deutlich geringerer Brisanz,
die fälschliche (in Krankenkassendeutsch
„betrügerische“) Verwendung
von Krankenkassenformularen. Es gibt
zwar aller Wahrscheinlichkeit nach davon
deutlich zu viel, aber die falsche
Verwendung erfüllt nun mal den Tatbestand
des Betruges. Da ich mich dabei
naturgemäß vor allem im ambulanten
Bereich auskenne, auch von dort
die Beispiele: „Gelber Schein“ – Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
– darf
ausschließlich für Versicherte mit Krankengeldanspruch,
sprich mit Status 1
auf der Chipkarte, verwendet werden,
weder für familien- (3), renten- (5) oder
privat krankenversicherte Patienten.
Für letztere dürfen bei Verordnung von
stationärer oder Physiotherapie keine
Kassenformulare verwendet werden,
es sei denn als Kopie!
Gemeinsam den ärztlichen
Berufsstand stützen
Ich bitte Sie also, liebe Kolleginnen
und Kollegen, auch aus medizinischjuristischer
Sicht, beim Benutzen oder
Ausstellen von Formularen und Bescheinigungen
etwas mehr gedankliche
Sorgfalt walten zu lassen, um in
einer Zeit, in der unter dem Vorwand
(„Deckmantel“?) der Verbesserung von
Patientenrechten neue Zugriffsmöglichkeiten
von Kassen und Rechtspflegeorganen
geschaffen werden sollen,
einen Berufsstand weiter zu stützen,
der jenseits jeglicher Realität unverändert
im Verdacht steht, in großen Finanzmitteln
zu schwimmen und unkritisch,
selbstherrlich mit dem Schicksal
von Patienten zu hantieren.
Treten wir diesem Bestreben mit geeinten
Kräften und mit korrekter und
selbstbewusster Berufsausübung entgegen.
In diesem Sinne alle guten Wünsche
und Kraft für den Alltag,
n Ihr Volkmar Skerra