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Lex & Tax Das war erst der Anfang Warum die Wirtschaftskrise nicht überstanden ist und wie sie die Altersversorgung gefährdet Vortrag von Mag. Gregor Hochreiter, Autor von „Krankes Geld, kranke Welt – Analyse und Therapie der globalen Depression“ Kaum ein Mainstream-Ökonom hat jemals das Eintreffen einer Wirtschaftskrise richtig vorhergesagt. Oftmals sprachen sie noch am Vorabend eines Börsenkrachs davon, dass nun endlich der Zustand des dauerhaften Wachstums erreicht worden sei. Dagegen weist die in ihrem Heimatland nahezu unbekannte Wiener Schule der Ökonomie (auch Österreichische Schule der Nationalökonomie, Austrian Economics) eine regelrechte Erfolgsbilanz auf. Seit den 1920ern warnen die Vertreter der Wiener Schule wie Ludwig von Mises und Friedrich A. von Hayek vor den Folgen einer künstlichen Niedrigzinspolitik. Denn diese zeichnet ursächlich für die Blasenbildung und den nicht-nachhaltigen Boom verantwortlich, der von Anfang an den Keim der Rezession in sich trägt. Folgerichtig haben Ökonomen der Wiener Schule u.a. die Börsencrashs von 1929 bis 2001 sowie die seit 2007 andauernde Finanzkrise richtig vorhergesagt. Auf dieser Theorie aufbauend analysiert der Vortrag die aktuelle wirtschaftliche Situation, legt die ökonomischen Ursachen für die wiederkehrenden Wirtschaftskrisen frei und wagt einen Blick in die nicht allzu rosige Zukunft. Denn statt tiefgreifender Reformen übte sich die Politik bislang in oberflächlicher Symptombehandlung. Im Speziellen widmet sich der Vortrag den ökonomischen Bedrohungspotentialen für die Altersvorsorge und zeigt Wege auf, wie die drohende Entwertung der monetären Vermögenswerte abgewehrt werden kann. Veranstaltungshinweis: 13. Jänner 2011 Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, Sitzungssaal, St. Veiter Straße 34/2, 9020 Klagenfurt, Beginn: 19.00 Uhr c.t. Moderation: Finanzreferent MR Dr. Erich Ropp Referent: Mag. Gregor Hochreiter Anmeldung erforderlich: Mag. Isabella Isopp, Ärztekammer für Kärnten, Tel. 0463/5856-11, e-mail: buchhaltung@aekktn.at Details zum Vortragenden: Mag. Gregor Hochreiter ist Gründer und Mitarbeiter am Institut für Wertewirtschaft. Er studierte Volkswirtschaftslehre an der Universität Wien und absolvierte einen Master in European Studies an der Universität Aalborg, Dänemark. In seiner Diplomarbeit und Master-Thesis setzte er sich mit Fragen der Pensionsreform auseinander. Nach einer 1 1/4-jährigen Beschäftigung am Centre for European Policy Studies, einem renommierten Brüssler Think-Tank, kehrte er nach Wien zurück und arbeitet seither als selbstständiger Ökonom mit Schwerpunkt Wiener Schule der Ökonomie und Christlicher Gesellschaftslehre. An der Hochschule Liechtenstein kommt Mag. Hochreiter einem Lehrauftrag nach. Ärzte GmbH - Das Gelbe vom Ei? Endlich ist sie da – die Ärzte GmbH. Es war wohl eine schwierige Geburt. Seit September dürfen sich Ärzte auch zu einer Gruppenpraxis in Form einer GmbH zusammenschließen. Angepriesen wird die GmbH als die große Errungenschaft. Bei genauerem Hinschauen schneidet die GmbH gegenüber der Einzelpraxis jedoch vergleichsweise schlecht ab. Besteuerung der Gewinne: Im Einzelunternehmen beträgt der Steuersatz bei einem Einkommen von über 60.000,– Euro 50 %. Bei der GmbH gibt es einen einheitlichen Steuersatz von 25 % Körperschaftssteuer. Wird der Gewinn dann ausgeschüttet, also entnommen, ergibt sich ein Steuersatz von in Summe 43,75 %. Klingt durchaus verlockend. Nun gibt es jedoch seit heuer den Gewinnfreibetrag für Einzelunternehmer in Höhe von 13 % des Gewinnes. Wird in Wertpapiere oder in Ordinatinsausstattung investiert, können zusätzlich 13 % des Gewinnes abgeschrieben werden. Bei einer Steuerprogression von 50 % spart man sich also die Hälfte davon, nämlich 6,5 % als Steuer. Somit beträgt der höchste Steuersatz nicht mehr 50 % sondern 43,5 %, also sehr vergleichbar mit einer GmbH. Wird der Gewinn in der GmbH gelassen, also nicht entnommen, bleibt es in der GmbH bei 25 %. Früher oder später will man diesen jedoch entnehmen und landet dabei wieder bei 43,75 % Steuern. Im Regelfall wird das Geld auch vom Ordinationsinhaber benötigt, also entnommen, sodass kein Geld in der GmbH angespart wird. Mitarbeit in der Ordination: Gewinne der Ärzte GmbH fließen den Gesellschaftern nicht nur in Form von Ausschüttungen zu. Der Arzt als Gesellschafter ist zur persönlichen Geschäftsführung verpflichtet und ist auch Geschäftsführer der GmbH. Als Geschäftsführer bekommt er einen laufenden Bezug in Form eines Gehalts. Dieses Gehalt muss fremdüblich sein und unterliegt – wie kann es auch anders sein – der normalen Besteuerung. Außerdem sind Lohnnebenkosten zu bezahlen. Verluste: Bei der Rechtsformwahl spielen auch Verlust eine wesentliche Rolle. Gibt es beim Arzt eine Vermietung, die Verluste abwirft, kann diese mit Ausschüttungen aus der GmbH nicht verrechnet werden. Einen Verlustausgleich gibt es nur mit dem Geschäftsführerbezug oder eben mit Gewinnen aus der Ordination. Wirft die GmbH selbst Verluste ab, muss eine Mindestkörperschaftssteuer bezahlt werden. In einer Ordination fallen bei Verlusten keine Steuern an. Kosten: Die GmbH muss eine Bilanz erstellen. Eine Finanzbuchhaltung mit anschließender Bilanzerstellung ist um einiges teuerer als eine reine Einnahmen-Ausgaben-Rechnung. Diskretion: Die Einnahmen-Ausgaben-Rechnung einer Ordination bekommt nur der Arzt und das Finanzamt zu sehen. Eine Bilanz muss im Firmenbuch veröffentlicht werden. Das bedeutet, dass jeder Einsicht in Ihre Bilanz hat. Ein gewisses Maß an Exhibitionismus ist hier durchaus angebracht. Resümee: Wer die Gründung einer GmbH ins Auge fasst, sollte sich sehr genau überlegen, ob die Folgen auch wirklich gewollt sind. Es gibt natürlich Konstellationen, bei denen die Ärzte GmbH interessant sein kann. Fragen Sie daher den Berater Ihrer Wahl. Vergessen Sie nicht – nicht überall, wo GmbH drauf steht, ist auch Mehrgewinn drin. Mag. Manfred Kenda DieSteuerberater, Klagenfurt ein Mitglied der MEDTAX-Gruppe 14 Dezember 2010 · presse@aekktn.at · www.aekktn.at Dezember 2010 · presse@aekktn.at · www.aekktn.at Direktorium Klinikum Klagenfurt: „Die Leistungsentwicklung des Klinikums Klagenfurt zeigt keineswegs eine negative Entwicklung.“ Leserbrief zu Patientenstromanalyse Bezug nehmend auf den Artikel in der Ärztezeitung 09/2010 zur Patientenstromanalyse des Landes stellen wir fest, dass die dortigen Ausführungen irreführend sind. 1. Die Leistungsentwicklung des Klinikums Klagenfurt zeigt keineswegs eine negative Entwicklung, sondern das Klinikum behandelt in den letzten Jahren eine stetig steigende Patientenzahl (siehe hierzu die Entwicklung des u.a. Leistungsindex). Die Qualitätssteigerung vieler Abteilungen führt zu einem verstärkten Zustrom von Patienten (z.B. Augenabteilung) und entspricht auch dem Auftrag der Schwerpunktversorgung. 2. In Abstimmung mit dem KABEG-Management hat das Klinikum Klagenfurt bereits vor Jahren den strategischen Weg eingeschlagen, möglichst viele Leistungen im Sinne einer Prozessoptimierung auch tagesklinisch und ambulant anzubieten. Aus diesem Grunde gab es auch eine Steigung der Tagesklinik-Quote und eine Verkürzung der Verweildauer bzw. eine permanente Senkung der Belagstage. Aufgrund der LKF-Modell bedingten Schlechterstellung der Verrechnung von Nulltagesaufenthalten wurde 2009 die Entscheidung getroffen, dass all jene Nulltagesfälle, die keine Leistung aus dem Tagesklinikkatalog bzw. keine onkologische Therapie erhalten haben, nicht mehr stationär sondern ambulant verrechnet werden. Daraus hat sich eine Reduktion um ca. 7.000 Fälle (entspricht 10 % der Gesamtfallzahl) ergeben. Weder das Patientenaufkommen noch die Abläufe selbst haben sich durch diese Vorgangsweise geän- dert, sondern eben nur die Art der Verrechnung. 3. Die in der Patientenstromanalyse dargestellten Zahlen betreffen nur die stationäre Verrechnung und betrachten daher nur einen Teil des Geschehens. Bei solchen, zum Teil gravierenden Veränderungen hätten die Ersteller der Analyse, noch viel mehr aber nachgelagerte Interpreten, bei sorgfältiger Recherche erkennen müssen, dass hier entweder Datenfehler oder Prozessumstellungen vorliegen und nicht, wie in Ihrer Zeitung dargestellt, einfach nur eine Minderung des Patientenzustroms angenommen wurde. Dies umso mehr, als beispielsweise für die Neurologie eine Verminderung um rd. 42 % (!) ausgewiesen wurde. Tatsächlich steckt hinter dieser Zahl die ambulante Verrechnung von etwa 2.400 tagesklinischen Patienten, wie dies das Land bzw. der Gesundheitsfonds seit Jahren fordert. 4. Besonders betonen wollen wir, dass die Anzahl der Geburten in Klagenfurt als einzigem Haus trotz dem bekannten Trend des Geburtenrückgan- ges stabil gehalten werden konnte und aktuell sogar gesteigert wurde, sodass auch hier das positive Image des Hauses sichtbar wird. Der Rückgang der stationären Fallzahlen ist einzig darin begründet, dass Nulltagesfälle (Schwangere, die nach einigen Stunden Beobachtung im Kreißsaal wieder nach Hause geschickt werden) durchwegs ambulant verrechnet werden. Wir hoffen, dass Ihnen diese Ausführungen zeigen, dass das Patientenaufkommen im Klinikum Klagenfurt gesamthaft betrachtet keineswegs rückläufig ist, sondern vielmehr das Klinikum durch die stringente Verfolgung einer Strategie der Prozessoptimierung und des Verweildauermanagements sehr erfolgreich ist und immer besser dem eigentlichen Versorgungsauftrag des Angebotes einer qualitiativ abgesichertenSchwerpunktversorgung gerecht wird. Univ.-Prof.Mag.Dr. Bernd Stöckl (interim. Ärztlicher Leiter) DI Herwig Wetzlinger (Betriebsdirektor) Dipl.-Kh.Bw. Siegfried Ruppnig (Pflegedienstleiter) Ein Wort dazu … Die Kärntner Ärztezeitung hat bei dem besagten Bericht nur aus der offiziellen Patientenstromanalyse des Kärntner Gesundheitsfonds zitiert. Es wurde auch darauf hingewiesen, dass es sich um eine Bilanz der stationär aufgenommenen Patienten handelt. Es wirft ein seltsames Licht auf die Gesundheitspolitik, wenn zwischen dem Klinikum Klagenfurt und dem Gesundheitsfonds wesentliche Änderungen in der Statistik nicht abgesprochen werden. Immerhin gelten Berichte des Gesundheitsfonds als wichtige Entscheidungsgrundlage. Solche Berichte sollten auch eine Vergleichbarkeit herstellen. Es sollten daher dieselben Regeln für alle Häuser gelten, was aber bei dieser Analyse nicht der Fall war. Bleibt nur die Frage, ob Ähnliches auch in anderen Zusammenhängen passiert ist … Arzt und GmbH Die von Ärzten lang ersehnte Möglichkeit, ihre Tätigkeit in einer GmbH ausüben zu können, wurde nun endlich in einem Gesetz verankert. Leider gilt das vorerst nur für Gruppenpraxen. Seit September 2010 können nur Gruppenpraxen als Personengesellschaften (OG) oder als GmbH’s geführt werden. Sinnvoll wird die GmbH in jedem Fall bei hohen Gewinnen sein, da die Steuerbelastung in der GmbH im Vergleich zum Personenunternehmen mit zunehmendem Gewinn sinkt. Mehr Informationen in unserem sechsten Teil der Schriftenreihe „Arzt und GmbH“. Bestellung des Buches unter: Steuerberatung für Ärzte Mag. Napetschnig & Mag. Wieser, Schleppe Platz 7, 9020 Klagenfurt, Tel.: 0463/514044, Fax.: 0463/514044-19 E-Mail: klagenfurt@aerzte-steuerberatung.at Internet: www.aerzte-steuerberatung.at 15
Entscheidungsfreiheit! Der Begriff „Freie Berufe“ sagt es schon: Ärzte (zumindest die niedergelassenen) sind frei und ungebunden – zumindest sollten sie das sein. In der Praxis gibt es vielerlei Abhängigkeiten wie z.B. das Ärztegesetz, die Sozialversicherungen und natürlich auch die Kammern. Nicht immer ist der Arzt in seiner Entscheidung frei – auch wenn er dies manchmal vermeinen mag. Nun ist er z.B. auch dazu gesetzlich verpflichtet worden eine Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen. Schon alleine im Zusammenhang mit dieser – aus der Sicht aller Betroffenen durchaus sinnvollen Maßnahme – macht es Sinn, den Freiheitsbegriff unter die Lupe zu nehmen. Gerhard Ulmer Freiheit zum Verzicht Einen solchen gibt es nur theoretisch. Niedergelassene Ärzte (also auch Krankenhausärzte, die nebenbei eine Praxis betreiben), die auf eine Berufshaftpflichtversicherungverzichten wollen, werden von der Ärzteliste gestrichen und dürfen somit ihren Beruf als freiberuflich tätiger Arzt nicht mehr ausüben. Da es aber für bestehende Ärzte eine Übergangsfrist bis August 2011 gibt, haben solche noch ein wenig Zeit, darüber nachzudenken. Für Neueinsteiger gilt das allerdings nicht. Die brauchen eine Haftpflichtversicherung, sonst können sie ihre Praxis nicht eröffnen. Freiheit bei der Versicherungswahl Die Österreichische Ärztekammer wollte Rahmenbedingungen mit dem Versicherungsverband aushandeln. Das hält der Geschäftsführer des größten Ärzteversicherers in Sachen Haftpflicht, der ärzteservice Dienstleistung GmbH, Gerhard Ulmer, für unmöglich. „Vereinheitlichte Tarife bedeuten einen Verstoß gegen geltendes EU-Recht. Das Gesetz gibt alle Rahmenbedingungen exakt vor und alles andere sollte dem freien Wettbewerb überlassen werden. In letzter Konsequenz nutzt das immer den Kunden – also den österreichischen Ärzten. Seit Jahren haben wir für die meisten Fachbereiche Angebote mit dem besten Preis-Leistungs-Verhältnis im Programm. Auch Ärztekammern hatten Kooperationspartner und das Beispiel Steiermark zeigt, dass Rahmenverträge mit Kammern angedacht sind. Solche Konstruktionen werden es in der Praxis extrem schwer haben, mit den Mitbewerbern mithalten zu können. Wir selbst sind der Beweis dafür. Wir waren in der Vergangenheit immer besser als derartige Angebote.“ Freiheit bei der Beraterwahl Hier gibt es einen wichtigen Punkt zu berücksichtigen. Wenn z.B. eine Kammer einen Makler beauftragt, einen Rahmenvertrag abzuwickeln und es gibt bessere Produkte, dann wäre dieser Makler per Gesetz verpflichtet, den Ärzten das bessere Produkt auch anzubieten. Grundsätzlich spricht also alles dafür, dass Ärzte bei Versicherungsmaklern ihre Berufshaftpflichtversicherung abschließen. Sollte nämlich der Makler dem Arzt die „zweitbeste“ Versicherung verkaufen, dann wäre der Makler für alle dem Kunden daraus entstandenen Schäden auch haftbar zu machen. Jetzt gibt es Dienstleister, die nicht über unabhängige und objektive Makler anbieten – wie z.B. die Basler-Versicherung, die sich ausschließlich ihres eigenen Versicherungsdienstes bedient. Da kann man also schon vermuten, warum dies so ist. Jedenfalls hat die Basler bisher bei allen zugänglichen Haftpflichtversicherungsvergleichen nicht besonders gut abgeschnitten. Hier ist ärzteservice eine Ausnahme – lag sie doch bei Produktvergleichen an der Spitze und bietet ihre Haftpflichtversicherung fast ausschließlich über Makler an. Der Arzt kann sich also mit einerärzteservice-Haftpflichtversicherung sicher sein, dass er erstens ein leistungsfähiges Produkt hat und der Makler für ihn das beste Produkt ausgesucht hat. Freiheit in der Laufzeit Eine „Versicherungskrankheit“ ist die lange Laufzeit. Man schließt einen Vertrag ab und kommt manchmal erst nach zehn Jahren wieder raus. Auch bei Haftpflichtversicherungen Mehr Informationen zu Ärzte-Versicherungen unter: Ferstelgasse 6, 1090 Wien • Telefon 01/402 68 34 office@aerzteservice.com • www.aerzteservice.com ist das nicht anders – zumindest bei den meisten Anbietern. Auch da gibt es mit ärzteservice einen „Ausreißer“. Die Haftpflichtversicherung von ärzteservice ist nämlich jährlich kündbar und gibt dem Arzt immer die Freiheit zu wechseln, wiewohl das wegen der Produktvorteile kaum vorkommt. Das bestätigt auch Gerhard Ulmer nicht ganz ohne Stolz. Freiheit im Zeitpunkt Nun gilt es Acht zu geben. Durch die gesetzliche Verpflichtung haben die Versicherungen nun viel zu tun – vor allem wollen sie Kunden abwerben. Sie wollen natürlich auch die Kunden rasch weiterhin binden, damit nicht jemand anderes dazu kommt, vielleicht ein besseres Angebot zu unterbreiten. Einige Ärztekammern raten nun, bis August 2011 abzuwarten. Für Ulmer ist das kein guter Rat, weil die Ärzte ohnehin zum Handeln aufgerufen sind und das sollten sie auch tun – aber mit Sorgfalt und unbedingt in Rücksprache mit ihrem Versicherungsmakler. Durch die gesetzliche Vorgabe der Versicherungspflicht und der damit verbundenen notwendigen Neufassung ihrer Polizze haben nämlich alle Ärzte die besondere Gelegenheit aus alten teueren und oft lange laufenden Versicherungsverträgenrauszukommen. Diese Gelegenheit sollten sie nutzen. Wenn sie aber nichts tun, dann verlängert sich der Vertrag und die Chance ist vielleicht für die nächsten zehn Jahre vertan. Das kann unterm Strich gleich mehrere Tausend Euro kosten. 16 Dezember 2010 · presse@aekktn.at · www.aekktn.at In unserem Mielecenter tut sich was: • Informationsveranstaltungen im Haus • langjährige Erfahrung • Kompetenz • Beste Beratung • eigener professioneller Kundendienst • Ersatzteile • fachgerechter Einbau • Geräteschulungen Dezember 2010 · presse@aekktn.at · www.aekktn.at So individuell wie der Mensch … so seine Küche. Bei uns finden Sie eine große Auswahl an innovativen Küchen in den vielfältigsten Designs. Aber: Welche davon passt auch wirklich zu Ihrer Lebenssituation? Kühle Avantgarde oder kommunikativer Mittelpunkt der Familie? Die individuelle Planung einer repräsentativen Küche verlangt gute vorbereitende Gespräche. Kurz, eine echte und intensiv geführte Bedarfsanalyse. Wir im Miele-Center sind dabei Ihr kompetenter Partner. Wir stimmen die Abläufe und die Nutzung Ihrer künftigen Küche mit den Gegebenheiten ab und verknüpfen sie mit Ihren ästhetischen und qualitativen Vorgaben. Damit Sie an Ihrer Küche lange Freude haben. Küchenstudio • Hausgeräte • Gewerbegeräte • Kundendienst • Ersatzteile DIe Küche Offen, schlicht, großzügig – eine Küche designt zum Kochen, Kommunizieren und Leben. Ihr Weg zur neuen Küche: Bedarfsanalyse Geräte- und Einrichtungsberatung Ergonomische Optimierung Koordination der Professionisten Alle Service- und Wartungsarbeiten Inh. Gerhard und Michaela Preissegger Inglitschstraße 24 · 9020 Klagenfurt · Tel. 0463 / 55 4 92 · Fax DW 4 E-Mail: lippitsch-klagenfurt@mielecenter.at - www.miele-center-lippitsch.at 17
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