Endokrinpharmakologie I - Institut für Pharmakologie und Toxikologie

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2.7 Synthetische Glucocorticoide Synthetische Glucocorticoide werden häufig zur Entzündungshemmung eingesetzt. Der optimalen Substanz fehlen 1. Metabolische Effekte 2. Mineralcorticoide Effekte 1: Glucocorticoide ohne metabolische Wirkung konnten nicht entwicklet werden. 2: Starke, hochselektive synthetische Glucocorticoide sind verfügbar. Corticosteroid relative glucocorticoid relative mineralcorticoid anti-inflammatorische Stärke Stärke Dosis Cortisol 1 1 20 9α-Fluorcortisol 10 125 nicht anti-inflammatorisch Prednisolon 4 0,8 5 Methylprednisolon 5 0,5 4 Dexamethason 30 0 0,75 Pharmakokinetische Aspekte: Glucocorticoid Bioverfügbarkeit Cortisol 96% Prednisolon 85% Dexamethason 80% Budesonid 11% (mg/Tag) Budesonid ist optimal <strong>für</strong> nicht-systemischen Einsatz (z.B. dermal or inhalativ). Prednisolon oder Dexamethason sind <strong>für</strong> den systemischen Einsatz oral verfügbar.
2.8 Anwendungsgebiete der Glucocorticoide Systemisch/ orale Anwenung (z.B. Prednisolon, Dexamethason): Rheumatische Erkrankungen, Kollagenosen (z.B. Lupus erythematodes) Allergische Erkrankungen (z.B. anaph. Schock) Lungenerkrankungen (Asthma) Tumore (akute lymphatische Leukämie, ausgeprägte Metastasierung) Gastrointestinale Erkrankungen Multiple Sklerose Hauterkrankungen speziell Dexamethason: drohende Frühgeburt, Hirnödem, zytostatikainduziertes Erbrechen Lokale Anwendung: Hauterkrankungen: spezielle Zubereitungen – oftmals Esterderivate (Lipophilie) Atemwegserkrankungen (Asthma): Budesonid, Beclametason-diproprionat, Ciclesonid (wird in der Lunge durch Esterasen aktiviert) Augenerkrankungen Gelenkerkrankungen: spezielle Kristallsuspensionen Darmerkrankungen: Budesonid
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