DA - Österreichische Apothekerkammer

Gewichtszunahme, Herz- und Kreislauferkrankungen, eine
gestörte Verdauung, Haarausfall, Hautveränderungen und
rheumatische Beschwerden sind nur einige Beispiele der
möglichen Veränderungen aufgrund einer Funktionsstörung der
Schilddrüse. Und eines darf man auch nicht vergessen: Schilddrüsenerkrankungen
sind sehr häufig und gehören zum Alltag in jeder
Praxis.
DER KROPF
Bei Schilddrüsenkrankheiten wird prinzipiell zwischen einer
Störung des Organs wie z.B. einer Vergrößerung oder Knotenbildung
und einer Störung der Funktionslage mit vermehrter oder
verminderter Bildung von Schilddrüsenhormonen unterschieden.
Natürlich können auch beide Faktoren gleichzeitig gestört sein.
Mit modernen und einfachen Methoden wie der Schilddrüsensonographie
und -szintigraphie lassen sich Größe und Struktur des
Organs aber auch die Aktivität des Schilddrüsengewebes exakt
beurteilen.
Die Messung der Schilddrüsenhormone im Blut gibt Aufschluss
über die Funktion. Bei speziellen Fragestellungen stehen Computertomographie
oder Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel zur
Verfügung.
Die häufigste Schilddrüsenerkrankung ist der Kropf, auch Struma
genannt. Darunter versteht man eine gutartige Vergrößerung der
gesamten Schilddrüse oder einzelner Teile davon, an der ca. 15 %
aller Österreicher leiden. Eine Struma kann mit einer normalen
oder gestörten Funktionslage der Schilddrüse einhergehen.
Neben einem oft kosmetischen Problem verursacht der Kropf
auch noch andere Beschwerden:
�Würgegefühl
�Engegefühl im Hals mit möglicher Atemnot, besonders bei
Rückenlage
�Schluckbeschwerden
�Zunahme des Halsumfanges, Druck bei engen Hemden oder
Blusen
�Heiserkeit und Hustenreiz
�In vielen Fällen bleibt das meist langsame Wachstum der
Schilddrüse auch gänzlich unbemerkt oder ist nur kosmetisch
störend.
Die Ursache des Kropfes ist der in Österreich noch immer
bestehende Jodmangel. Das Spurenelement Jod ist ein wichtiger
Bestandteil bei der Bildung der Schilddrüsenhormone und wird
über die Nahrung zugeführt. Fehlt Jod, kommt es zu einer Vergrößerung
der Schilddrüse, die versucht, alles Jod aus der Nahrung
zu speichern.
Therapie gegen den Kropf
Die Behandlung mit niedrig dosiertem Schilddrüsenhormon soll
ein weiteres Wachstum der Schilddrüse verhindern, ja sogar eine
Volumensreduktion bewirken. Ein Therapieversuch wird zunächst
über 12 Monate durchgeführt und ist vor allem bei jüngeren
Patienten erfolgreich. Bei knotigen Veränderungen kommt diese
Therapie meist zu spät.
Sehr effizient ist auch die Verabreichung von Jod. Mit der Jodprophylaxe
soll überhaupt das Entstehen der Struma verhindert werden.
Da auch Österreich zu den Jodmangelgebieten zählt, wurde
vor einigen Jahren dem Speisesalz Jod zugesetzt. In anderen Ländern
geschieht dies mit dem Trinkwasser. Bei Jugendlichen kann
mit etwas höheren Dosen auch eine Abnahme der Schildrüsengröße
erreicht werden. Bei Patienten über dem 40. Lebensjahr ist
diese Therapie derzeit allgemein nicht zu empfehlen. Auch eine
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