sPositive08_web

INTERVIEW
Auf der Intensivstation
werden
mitunter auch
die wartenden
Angehörigen der
Patienten
betreut.
ZUR PERSON
Dr. med. Regina Metzger
Regina Metzger ist im
Toggenburg geboren
und aufgewachsen.
Nach der Handelsmittelschule
arbeitete sie bei
einer PR-Agentur und
holte auf dem zweiten
Bildungsweg die Matura
nach und ergriff das
Medizinstudium. Dieses
schloss sie 2000 in Bern
Metzger: Wir haben oft Patienten, die ohne
unterstützende Geräte wie Beatmungsmaschinen
oder Nierenersatzgeräte vorübergehend
gar nicht lebensfähig sind.
Solche Zustände erfordern zusätzliche
Überwachung und Behandlungen und damit
auch mehr Personal.
Wer ist auf einer Intensivstation für
was zuständig? Wo hört die Zuständigkeit
des Arztes auf und wo beginnt die
Zuständigkeit des Pflegepersonals?
Marti: In vielen Bereichen ist die Abgrenzung
schwierig. Klar geregelt ist der pflegerische
Bereich, hier kann das Pflegepersonal
Entscheidungen selber treffen.
Therapien und die Medikamentenabgabe
bedürfen einer ärztlichen Verordnung.
Das Pflegepersonal darf nicht selbst entscheiden,
welche Geräte in Betrieb genommen
werden, auch beim Legen von
speziellen Kathetern braucht es häufig
einen Arzt oder die ärztliche Verordnung.
Metzger: Unser Pflegepersonal ist absolut
kompetent im Umgang mit all unseren
Geräten und kann viele Einstellungen
selbst vornehmen. Dennoch liegt die Endverantwortung
immer beim Arzt. Wichtig
ist, dass wir uns im Team stets gut absprechen
und am gleichen Strick ziehen.
Welche Art von Patienten betreuen
Sie?
Metzger: Wir betreuen ganz verschiedene
Krankheitsbilder. Sobald Organe zu
versagen drohen und vorübergehend unterstützt
werden müssen, sei es mit Medikamenten
oder mit einem Spezialgerät,
braucht es die Intensivmedizin. Dies kann
nach schweren Unfällen, grossen Operationen,
schweren Infektionen oder auch
schweren Komplikationen, die im Rahmen
einer komplexen Therapie entstanden
sind, der Fall sein.
Damit wird klar, weshalb eine Intensivstation
mehr Personal erfordert ...
Marti: Es gibt Vorgaben der Schweizerischen
Gesellschaft für Intensivmedizin.
ab. Während ihrer Spezialisierung
zur Fachärztin
Innere Medizin
und Intensivmedizin arbeitete
sie an verschiedenen
Spitälern im
Raum Zürich als Assistenzärztin.
Für beide
Spezialgebiete besitzt
sie den Facharzttitel der
FMH. Auf der Intensivstation
der Universitätsklinik
des Inselspitals
Bern ergänzte sie als
Oberärztin ihre Kenntnisse.
Seit Januar 2018
ist sie die ärztliche Leiterin
der interdisziplinären
Intensivstation an
der SRO AG. Sie wohnt
mit ihrem Partner in
Langenthal.
Die Intensivstation der SRO AG ist von
dieser Gesellschaft zertifiziert. Daraus
ergeben sich Stellenschlüssel, die es einzuhalten
gilt. Es ist klar geregelt, zu welcher
Tages- und Nachtzeit wie viele Ärzte
und Pflegefachpersonen vor Ort sein
müssen. Auf einer normalen Bettenstation
ist eine Pflegefachperson zusammen
mit einer Pflegehilfe für rund 25 Patienten
zuständig. Auf einer Intensivstation
ist diese Zuteilung vom Pflegeaufwand
und dem Schweregrad der Krankheit
oder Verletzung abhängig. Es kann vorkommen,
dass ein Patient zwei Pflegefachpersonen
für mehrere Stunden beschäftigt.
Von der SGI wird vorgeschrieben,
dass bei einem 6-Bettenbetrieb pro
Schicht im Minimum drei Pflegefachpersonen
und davon eine mit Zusatzausbildung
anwesend sein müssen.
Diese Richtlinien können eingehalten
werden?
Marti: Das müssen wir. Es wäre sonst
sehr schwierig, die Aufgaben zu erfüllen.
Ich stelle mir das schwierig vor. Was
passiert etwa, wenn nach einem grossen
Unfall mehrere neue Patienten
gleichzeitig eingeliefert werden?
Metzger: In solchen Fällen gibt es einen
Katastrophenplan mit einem Prozess, wie
das erforderliche Personal aufgeboten
wird. Wir arbeiten eng mit dem Notfalldienst
zusammen, damit Patienten, die
vom Notfall zu uns verlegt werden, zuvor
dort betreut und stabilisiert werden, bis
bei uns genügend Personal verfügbar ist.
Wird auch mit andern Spitälern zusammengearbeitet?
Metzger: Ja, das ist in einem solchen Fall
unbedingt notwendig.
6 s’Positive 8 / 2018