Patientenmagazin 2018 – Ausgabe 7
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<strong>Ausgabe</strong><br />
Ärzteverbund Wuppertal e.V.<br />
<strong>Patientenmagazin</strong><br />
7
INHALT<br />
4 Neueröffnung der Praxis für Chirurgie<br />
und Gefäßchirurgie in Elberfeld<br />
Athanasios Katsiouras<br />
6 Akupunktur -uraltes Wissen gegen Beschwerden von heute<br />
Allgemeinmedizinische Praxis<br />
Dr.med. Dr.troph. Achim Brünger<br />
Dr.med. RobertLeufgens<br />
Dr.med. Kirsten Jüngerkes<br />
8 Einblick ins Innere des Körpers<br />
Radiologisch-Nuklearmedizinische Praxis<br />
Dr.med. Dieter Pavel<br />
Dr.med. Martin Stendel<br />
Dr.med. Markus Stuhrmann<br />
Ralf Thorsten Jahnke<br />
Dr.med. Dejan Klanac<br />
Andreas Retzlav<br />
Gürol Salk (angestellter Arzt)<br />
10 Die Mühlen-Apotheke feiert ihr 40-jähriges Jubiläum<br />
in der Calvinstraße<br />
Mühlen-Apotheke<br />
Dr.Kai Kreutzmann<br />
12 Knorpelerhaltende Spritzentherapie mit Hyaluronsäure<br />
Praxis für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Ulrich Käseberg<br />
14 Die Optische Kohärenz-Tomografie (OCT)<br />
Augenärztliches Diagnostik- und Therapiezentrum<br />
Dr.medic. (R) O. Abo Basha<br />
Dr.med. D. Grützner<br />
16 Nicht-invasive Praenataldiagnostik Teil 2<br />
Praxis für Praenatalmedizin<br />
Dr.med. Nilgün Dutar<br />
Dr.med. Heinz-Alfred Hagemann<br />
18 News
LIEBE LESERINNEN,<br />
LIEBE LESER,<br />
unser Ärzteverbund Wuppertal e.V. ist ein Zusammenschluss<br />
engagierter niedergelassener Ärzte und Pharmakologen in<br />
Wuppertal. Mit über 50 ambulant tätigen Ärztinnen und Ärzten<br />
sowie einem Apotheker verbindet er unterschiedliche Fachrichtungen<br />
von der Allgemeinmedizin über die Pränataldiagnostik<br />
bis zur Zahnmedizin.<br />
Grundlegendes Ziel unseres Verbundes ist es, durch Intensivierung<br />
der Zusammenarbeit unserer Ärztinnen und Ärzte die<br />
Qualität der Behandlung für Sie, liebe Patientinnen und Patienten,<br />
zu verbessern. Das heißt in aller Regel schnellere Termine,<br />
kürzere Wartezeiten und eine zwischen den beteiligten Ärzten<br />
koordinierte Behandlung.<br />
Mit dieser 7. <strong>Ausgabe</strong> des <strong>Patientenmagazin</strong> wollen wir Sie,<br />
liebe Leserinnen und Leser, wieder über unsere Verbundpraxen<br />
und neue Entwicklungen in der Medizin und Gesundheitsforschung<br />
informieren. Insbesondere möchte ich Ihnen unsere<br />
Internetpräsenz empfehlen. Schauen Sie doch mal rein und informieren<br />
sich.<br />
Haben Sie Fragen und /oder Anregungen zu unserer Arbeit,<br />
zögern Sie bitte nicht, mit uns in Kontakt zu treten.<br />
Es grüßt Sie herzlich<br />
Ihr<br />
Dr.med. Robert Leufgens<br />
(Vorstand des AeVW)<br />
3
Neueröffnung der Praxis für Chirurgie<br />
und Gefäßchirurgie<br />
Athanasios<br />
Katsiouras<br />
Liebe Patientinnen, liebe Patienten,<br />
Kolleginnen und Kollegen,<br />
es ist geschafft. Lange haben wir daraufhin gearbeitet<br />
und jetzt sind wir endlich fertig: unser Umzug<br />
von der Alten Freiheit 22 in das Mäuerchen 39<br />
- damit wir Ihnen in Zukunft eine noch bessere<br />
chirurgische und gefäßchirurgische Versorgung<br />
mit einem noch besseren Service bieten können.<br />
Mein Team und ich freuen uns darauf, Sie zukünftig<br />
in einem hellen, offenen und angenehmeren Ambiente<br />
in gewohnt persönlicher Atmosphäre behandeln<br />
zu dürfen.<br />
Damit Sie unsere Praxis auch schnell finden, haben<br />
wir neue Schilder anbringen lassen und die Fenster<br />
beklebt. Wir sind im Medical - Center Wuppertal<br />
im ehemaligen City Center, Mäuerchen 39,<br />
42103 Wuppertal. Der Eingang befindet sich in der<br />
Passage. Sie können uns also nicht übersehen.<br />
4
Wir freuen uns, Sie hier bald behandeln<br />
und versorgen zu können.<br />
In unserer Praxis für Chirurgie und Gefäßchirurgie<br />
ist uns der Mensch als Individuum<br />
wichtig. Deshalb legen wir Wert auf eine<br />
ganzheitliche, individuelle Behandlung,<br />
Diagnostik und Therapie.<br />
Mein Leistungsspektrum in der Gefäßchirurgie<br />
bietet das gesamte Spektrum der<br />
Diagnostik der Gefäßchirurgie, die konservative<br />
und operative Therapie.<br />
• Konservative Unfallchirurgie<br />
• Eingriffe bei Infektionen<br />
• Hernienchirurgie<br />
• Sonographie<br />
• und vieles Weitere.<br />
Gerne steht Ihnen das Praxisteam für eine<br />
umfassende Beratung zur Verfügung.<br />
Sprechen Sie uns an. Wir freuen uns auf IhrenBesuch<br />
in unseren neuen Räumlichkeiten.<br />
In der Chirurgie umfasst es das ambulante<br />
Operieren, die Weichteilchirurgie und die<br />
konservative Unfallchirurgie. In der Praxis<br />
besteht ebenfalls die Möglichkeit des digitalen<br />
Röntgen´s.<br />
Leistungsspektrum der Gefäßchirurgie<br />
• Verengungen der Halsschlagadern /<br />
Schlüsselbeinarterien<br />
• Erweiterungen der Hauptschlagader<br />
(Aneurysmen)<br />
• Durchblutungsstörungen im Bereich<br />
der Becken- und Beingefäße<br />
• Anlage von AV-Shunts für<br />
Dialyse-Patienten<br />
• Anlage von Port Katheter<br />
• Therapie von Krampfadern<br />
• Wunden<br />
• Diabetisches Fußsyndrom<br />
• Lymphödem /Lipödem<br />
• Lymphdrainage<br />
• und vieles Weitere<br />
Leistungsspektrum der Chirurgie<br />
• ambulante Operationen<br />
• Weichteilchirurgie<br />
Athanasios Katsiouras<br />
Facharzt für<br />
Chirurgie und Gefäßchirurgie<br />
Mäuerchen 39<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202-28 33 55 36<br />
chirurgie@mc-wuppertal.de<br />
www.mc-wuppertal.de<br />
5
AKUPUNKTUR <strong>–</strong><br />
uraltes Wissen<br />
gegen<br />
Beschwerden<br />
von heute<br />
Die Akupunktur ist ein Naturheilverfahren aus der Traditionellen Chinesischen Medizin.<br />
Dieses in vielen Jahrhunderten gesammelte Wissen formt ein ganzheitliches Konzept.<br />
Nach dem Verständnis der chinesischen Medizin kreist die Lebensenergie (Qi) auf unsichtbaren<br />
Energiebahnen (Meridianen) durch den Körper. Narben, Krankheiten und<br />
andere Faktoren stören den Energiefluss und führen zu Beschwerden. Durch Nadelstimulation<br />
von Akupunkturpunkten auf den Meridianen werden energetische Blockaden<br />
gelöst und der Energie- (Qi-)fluss wieder harmonisiert.<br />
Dabei werden definierte Hautpunkte mit feinen<br />
Nadeln stimuliert. Diese verbleiben gut 20 Minuten<br />
im Körper. Die Nadeln sind so fein, dass der<br />
Einstich kaum zu spüren ist. Darüber hinaus wird<br />
eine Akupunktur in der Regel als entspannend<br />
empfunden.<br />
Die Effektivität der Akupunktur wurde in den letzten<br />
Jahrzehnten immer wieder international bestätigt.<br />
Der genaue Wirkmechanismus ist dabei eher<br />
komplex und noch nicht restlos geklärt.<br />
Die Effektivität der Akupunktur<br />
wurde in den letzten Jahrzehnten<br />
immer wieder international bestätigt.<br />
Unter anderem führt die Nadelstimulation im Gehirn<br />
zu einer vermehrten Ausschüttung bestimmter<br />
Botenstoffe, was sich durch moderne Verfahren<br />
wie der Kernspintomographie nachweisen lässt.<br />
Anders als bei vielen Medikamenten sind Nebenwirkungen<br />
nicht zu erwarten, weshalb sich fast<br />
immer ein Therapieversuch mit Akupunktur lohnt.<br />
In vielen Fällen ist die Akupunktur nämlich genauso<br />
wirksam wie schulmedizinische Therapie. Allerdings<br />
kann die Akupunktur nur heilen, was gestört<br />
ist, sie kann nicht reparieren, was bereits zerstört<br />
ist.<br />
So lässt sich z.B. bei Gelenkverschleiß nicht der<br />
Verschleiß rückgängig machen, damit einhergehenden<br />
Schmerzen können jedoch gelindert werden.<br />
Aufgrund der ganzheitlichen Wirkungsweise findet<br />
die Akupunktur Anwendung in vielen Bereichen:<br />
Ein klassisches Einsatzgebiet ist die Schmerztherapie,<br />
ob als alleinige Therapie oder im Rahmen<br />
eines komplexen Schmerztherapiekonzeptes, z.B.<br />
in Kombination mit Medikamenten, Schröpfen und<br />
Elektrotherapie.<br />
So hilft Akupunktur zum Beispiel bekanntermaßen<br />
gut bei akuten und chronischen Schmerzen des<br />
Rückens, der Gelenke und bei Schmerzen im<br />
Zahn-Kiefer-Bereich. Da sie gerade bei Gelenkerkrankungen<br />
sehr schonend und effektiv ist, gibt es<br />
zahlreiche Indikationen:<br />
6
• Tennis-Ellenbogen,<br />
• Schulterschmerzen,<br />
• Knieschmerzen,<br />
• chronische Hüftgelenksschmerzen,<br />
aber auch bei „Ganzkörperschmerzen“, wie sie bei<br />
Rheuma oder der Fibromyalgie vorherrschend<br />
sind.<br />
Auch bei Erkrankungen der Atemwege wie Asthma,<br />
Heuschnupfen oder gehäuft auftretenden Erkältungskrankheiten<br />
hilft die Akupunktur. Übrigens<br />
kann sie auch sehr gut zur Raucherentwöhnung<br />
eingesetzt werden.<br />
Besonders vegetative Störungen kann die Akupunktur<br />
sehr gut regulierend verbessern: Schlafstörungen,<br />
Erschöpfungssyndrom, Magen-Darm-<br />
Probleme oder innere Unruhe sind ideale Einsatzgebiete<br />
für eine Akupunkturbehandlung.<br />
Eine Akupunktursitzung dauert ca. 25 Minuten<br />
und sollte 1-3 mal pro Woche durchgeführt werden.<br />
Die Wirkung der Akupunktur baut sich mit<br />
der Zeit auf, so dass für einen optimalen Effekt<br />
eine gewisse Anzahl von Sitzungen erforderlich ist.<br />
Die genaue Anzahl ist von der Art der Beschwerden<br />
und dem individuellen Ansprechen abhängig.<br />
Allgemein kann man sagen: je länger Beschwerden<br />
bestehen, desto länger dauert auch die Therapie.<br />
Sehr hilfreich ist Akupunktur übrigens auch bei<br />
Kopfschmerzen, insbesondere bei chronischen<br />
Formen wie Migräne. Gerade hier geht ein gehäufter<br />
Gebrauch von Schmerzmitteln wie ASS<br />
oder Ibuprofen mit einem erhöhten Risiko für einen<br />
Schmerzmittel-induzierten Kopfschmerz einher.<br />
Das bedeutet, dass die regelmäßige Einnahme<br />
von Schmerzmitteln durchaus Kopfschmerzen<br />
auslösen und unterhalten kann!<br />
Da Akupunktur auch bei wiederholter Anwendung<br />
keine Nebenwirkungen zeigt, stellt sie für chronische<br />
Kopfschmerzen eine exzellente Therapiemethode<br />
dar.<br />
Neben den genannten Therapien bietet unsere<br />
Praxis natürlich(e) weitere naturheilkundliche Therapien<br />
an.<br />
Interesse geweckt? Schauen Sie doch mal in unserer<br />
Praxis vorbei. Wir beraten Sie gerne.<br />
Ganzheitliche Betreuung<br />
in allen Lebensphasen<br />
Fachärzte für Allgemeinmedizin<br />
Naturheilverfahren<br />
Dr. med. Dr. troph. Achim Brünger<br />
Diabetologe DDG, Vitalarzt<br />
Dr. med. Robert Leufgens<br />
Reisemedizinische Gesundheitsberatung,<br />
Palliativmedizin, Akupunktur<br />
Dr. med. Kirsten Jüngerkes<br />
Akupunktur, spez. Schmerztherapie<br />
Schlossbleiche 12<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202 - 45 07 07<br />
www.praxis-schlossbleiche.de<br />
7
Einblick ins Innere des Körpers<br />
Heute hat Michael S. eine MRT-Untersuchung hinter sich gebracht. Am Anfang hat ernoch<br />
geglaubt, dass er diese Untersuchung in der „Röhre“ nicht durchstehen könnte, bei dem<br />
ganzen Lärm und der Enge. Die Arzthelferin hat ihm aber versichert, falls es doch aufgrund<br />
der Angst nicht klappen würde, könnte er noch ein Medikament bekommen, was ihn beruhigt.<br />
Aber es ging... und am Ende war es nicht so schlimm wie erwartet.<br />
Die Schmerzen im linken Kniegelenk hat erschon eine längere Zeit gehabt. Zuletzt haben<br />
die Schmerzen zugenommen und das Knie ist angeschwollen. Sein behandelnder Arzt hat<br />
auf die Untersuchung bestanden und ihm erklärt, dass mit der Methode ein Einblick ins Innenleben<br />
des Körpers möglich ist.<br />
„Ein kräftiger Riss im Innenmeniskus und beginnende Knorpelschäden“ -das ist die Diagnose,<br />
die er durch die Untersuchung erfahren hat.<br />
So wie Michael S. geht es vielen Menschen auf<br />
der Welt:<br />
Schmerzen im Knie-, Ellenbogen- oder anderen<br />
Gelenken, die man häufig ignoriert. Bevor diese<br />
zunehmen und die Lebensqualität mindern<br />
oder noch schlimmer, Folgeschäden verursachen,<br />
sollte ein Arzt frühzeitig aufgesucht<br />
werden. Häufig werden diese Beschwerden mittels<br />
MRT (Magnetresonanztomographie) abgeklärt.<br />
aufgrund der Magnetfeldanziehung zu gefährlichen<br />
Geschossen werden und die elektronischen<br />
GeräteihreFunktion verlieren.<br />
MRT ist eine Untersuchungsmethode, welche<br />
mit starken Magnetfeldern arbeitet und frei von<br />
Röntgenstrahlung ist. Nach aktueller Datenlage<br />
ist sie für den Körper nicht schädigend. Die<br />
lauten Geräusche bei der Untersuchung werden<br />
durch schnelle kleinste Vibrationen der Gerätebauteile<br />
bei dem Magnetfeldwechsel verursacht<br />
und sind nicht gefährlich. In der Geräteröhre<br />
und an dem Gerätekörper selbst sind keine, sich<br />
schnell bewegenden oder rotierenden Teile<br />
vorhanden, so dass nichts „wegfliegen“ oder<br />
abreißen kann.<br />
Da das Gerät jedoch mit starken Magnetfeldern<br />
arbeitet, sind alle metallischen oder elektronischen/digitalen<br />
Gegenstände vor dem Zutritt<br />
des Geräteraumes abzulegen. Diese könnten<br />
Gesunder dreiecksförmiger Innenmeniskusvorderhorn<br />
(schwarzer Pfeil), kräftiger schräg verlaufender<br />
Riss am Innenmeniscushinterhorn (weisser Pfeil)<br />
8
EC-Karten oder Datenspeicher zum Beispiel<br />
wären unwiederbringlich gelöscht.<br />
Die Dauer einer MRT-Untersuchung beträgt<br />
zwischen 15 und 30 min, daher sind gewisse<br />
Anforderungen an den Patienten zu stellen. Das<br />
Wichtigste hierbei ist wohl, dass der Patient sich<br />
während der Untersuchung nicht bewegt, da es<br />
während des Prozesses sonst zu Bewegungsunschärfen<br />
und Bildverzerrungen kommt, so dass<br />
die Beurteilbarkeit stark eingeschränkt wird.<br />
Außerdem ist das genaue Befolgen der gegebenenfalls<br />
an den Patienten gerichteten Anweisungen<br />
wichtig.<br />
Die MRT-Untersuchung erlaubt uns, den gesamten<br />
menschlichen Körper durch alle Schichten<br />
hindurch anzuschauen und zu beurteilen. Insbesondere<br />
stellen sich alle Weichteilstrukturen<br />
wie Muskeln, Sehnen, Bänder, innere Organe<br />
sowie Hirnstrukturen sehr gut und aufgegliedert<br />
dar. So lassen sich krankhafte Prozesse an verschiedenen<br />
Körperteilen erkennen und der Behandlung<br />
zuführen.<br />
Da selbst ein kleiner Schaden an den Körperstrukturen<br />
schwere Folgeschäden verursachen<br />
kann (z.B. führt ein unbehandelter Meniskusriss<br />
häufig zu Knorpelschäden und in der Folge zu<br />
Gelenkverschleiß „Arthrose“), ist eine frühzeitige<br />
Abklärung von Beschwerden sehr wichtig.<br />
Magnetresonanztomographie ist ein modernes<br />
diagnostisches Verfahren, welches sich in letzten<br />
Jahrzehnten einen wichtigen Platz in der<br />
Abklärung und Verlaufskontrolle von Krankheiten<br />
erkämpft hat. Es ist aus der modernen<br />
Medizin nicht mehr wegzudenken.<br />
Die radiologisch-nuklearmedizinische Gemeinschaftspraxis<br />
Alter Markt besteht seit über 30<br />
Jahren in Wuppertal-Barmen am Alten Markt 10.<br />
Sieben Fachärzte und ca. 30 qualifizierte Mitarbeiterinnen<br />
und Mitarbeiter betreuen Patienten<br />
mit allen gängigen bildgebenden Verfahren der<br />
Radiologie und Nuklearmedizin. Für Beratung<br />
und Aufklärung stehen wir Ihnen jederzeit zur<br />
Verfügung.<br />
Radiologisch-Nuklearmedizinische<br />
Gemeinschaftspraxis<br />
Dr. med. Dieter Pavel<br />
Dr. med. Martin Stendel<br />
Dr. med. Markus Stuhrmann<br />
Ralf Torsten Jahnke<br />
Dr. Dejan Klanac<br />
Andreas Retzlav<br />
Gürol Salk (angestellter Arzt)<br />
Alter Markt 10<br />
42275 Wuppertal (Barmen)<br />
Tel.: 0202 - 25 83 -0<br />
www.radiologie-wuppertal.de<br />
9
1978 <strong>2018</strong><br />
Die Mühlen-Apotheke<br />
feiert ihr<br />
40-jähriges Jubiläum<br />
in der Calvinstraße<br />
Apothekertradition der Familie Kreutzmann<br />
in 4. Generation - bereits seit 1902<br />
Im Jahr 1902 übernahm Paul Kreutzmann die 1888<br />
gegründete Victoria-Apotheke in der Ernststraße<br />
am Arrenberg in Elberfeld.<br />
Nach seinem frühen Tod 1927<br />
wurde die Apotheke bis 1936<br />
durch den Apotheker Edmund<br />
Rosier verwaltet, anschließend<br />
von seinem Sohn Dr. Paul-Hugo<br />
Kreutzmann bis 1973 weitergeführt.<br />
Während des Zweiten<br />
Weltkrieges wurde dieser von<br />
der Apothekerin Hildegard Berger<br />
vertreten.<br />
Klaus Kreutzmann, Victoria Apotheke<br />
des Arrenbergs, 1978 ein zweites Standbein zu<br />
gründen: die Mühlen-Apotheke in der Calvinstraße.<br />
Die Mühlen-Apotheke wurde<br />
dann von Renate Kreutzmann<br />
bis 2002 geführt und von ihr an<br />
ihren Sohn, Dr. Kai Kreutzmann<br />
und dessen Frau Anke übergeben.<br />
Aufgrund der wirtschaftlichen<br />
Situation wurde die Victoria-<br />
Apotheke in der Ernststraße am<br />
Arrenberg im Jahr 2004 durch<br />
Klaus Kreutzmann geschlossen.<br />
1973 übernahm sein Sohn Klaus Kreutzmann die<br />
Apotheke. Zusammen mit seiner Frau Renate entschloss<br />
sich Klaus Kreutzmann aufgrund der<br />
schlechten wirtschaftlichen Entwicklung im Umfeld<br />
Im Jahr 2008 wagten zudem Anke und Kai Kreutzmann<br />
den nächsten unternehmerischen Schritt und<br />
übernahmen ebenfalls als zweites Standbein die<br />
Markt-Apotheke am „Großen Markt 7“ in Gevelsberg.<br />
Mühlen-Apotheke 1978 Mühlen-Apotheke 1995 Umbauphase Mühlen-Apotheke <strong>2018</strong><br />
10
40 Jahre Mühlen-Apotheke<br />
- der Umbau -<br />
Die Mühlen-Apotheke wurde am<br />
02. Juli 1978 in den Räumen des<br />
ehemaligen Cafe´s Frohwein eröffnet<br />
und von der Apothekerin<br />
Renate Kreutzmann geführt. Der<br />
Name leitet sich von den Mühlen<br />
ab, die hier früher an der<br />
Wupper lagen.<br />
Die letzte grundlegende Veränderung<br />
der Räumlichkeiten erfuhr<br />
die Apotheke im Jahr 1995,<br />
indem vor allem der Handverkaufsraum<br />
neu und in moderneren<br />
Farben gestaltet wurde.<br />
Zum 40-jährigen Jubiläum, das<br />
die Mühlen-Apotheke dieses<br />
Jahr feiert, wurde ihr eine grundlegende<br />
Renovierung spendiert.<br />
Die Größe des neu gestalteten<br />
Verkaufsraums hat hat sich ungefähr<br />
verdoppelt, es gibt nun<br />
Der großzügig gestaltete Handverkaufsraum<br />
bietet nun auch<br />
die Möglichkeit, sich zu setzen<br />
und auszuruhen oder sich kommunikativ<br />
auszutauschen.<br />
Unser Sortiment umfasst neben<br />
dem Standard unter anderem<br />
die Kosmetikmarken Louis Widmer,<br />
La Roche-Posay und die<br />
Naturkosmetik von Nuxe.<br />
1902 Übernahme der Victoria-<br />
Apotheke durch den Ur-<br />
Großvater<br />
Paul Kreutzmann<br />
1936 Fortführung durch den<br />
Großvater Dr. Paul-<br />
Hugo Kreutzmann<br />
1973 Übergabe an den Vater<br />
Klaus Kreutzmann<br />
1978 Gründung der Mühlen-<br />
Apotheke durch die<br />
Eltern Klaus und Renate<br />
Kreutzmann<br />
2002 Übergabe der Mühlen-<br />
Apotheke an den Sohn<br />
Dr. Kai Kreutzmann und<br />
dessen Frau Anke<br />
Daneben wird ein umfangreiches<br />
Sortiment an Weleda-Artikeln<br />
angeboten sowie alles rund<br />
um Schwangerschaft, Stillzeit<br />
und Babys, u.a. auch Produkte<br />
der Bahnhof-Apotheke in Kempten.<br />
Eine kleine Leihbibliothek rund<br />
um Familienthemen lädt außerdem<br />
zum Schmökern ein.<br />
Kennen Sie schon unsere<br />
App ?<br />
Patienten können unsere App,<br />
die Sie auf unserer Homepage<br />
unter „Service“ downloaden<br />
können, zur bequemen Medikamenten-Bestellung<br />
verwenden.<br />
Einfach Rezept fotografieren,<br />
Rückrufnummer ergänzen<br />
und abschicken. Schon stellen<br />
wir Ihre Medikamente zur Lieferung<br />
oder Abholung zusammen.<br />
Fragen Sie unser Team - wir helfen<br />
gerne weiter und freuen uns<br />
auf Ihren Besuch.<br />
Ihr Dr. Kai Kreutzmann<br />
Apotheker in 4. Generation:<br />
Dr. Kai Kreutzmann und Ehefrau Anke<br />
Kreutzmann<br />
ein verschließbares Beratungszimmer<br />
mit Still- und Wickelmöglichkeit,<br />
in dem eine diskrete<br />
Beratung oder die Versorgung<br />
der „Kleinen“ möglich ist.<br />
Labor, Rezeptur und auch die<br />
Beleuchtung wurden auf den<br />
neuesten Stand gebracht.<br />
Bereits seit Juni 2014 ist die<br />
Mühlen-Apotheke als babyfreundliche<br />
Apotheke qualifiziert.<br />
Es ist die einzige Apotheke<br />
in Wuppertal mit diesem Qualitätssiegel.<br />
Die Mitarbeiterinnen<br />
sind deshalb ganz besonders für<br />
die Beratung von Schwangeren,<br />
Stillenden und jungen Eltern mit<br />
Baby fortbildend qualifiziert.<br />
Mühlen-Apotheke<br />
Dr. Kai Kreutzmann<br />
Calvinstraße 9<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202 - 44 65 37<br />
www.apo-im-tal.de<br />
11
Knorpelerhaltende Spritzentherapie<br />
mit Hyaluronsäure<br />
(Hyaluronsäure-Spritzenkur)<br />
Bei der knorpelerhaltenden Spritzentherapie wird eine "natur-identische" (wie<br />
die körpereigene) Gelenkschmiere (Hyaluronsäure) in ein von Verschleiß<br />
(Arthrose) betroffenes schmerzendes Gelenk als Spritzenkur eingebracht.<br />
Es werden in erster Linie die großen Gelenke damit behandelt, wie z.B.<br />
Knie (Gonarthrose), Hüfte, Schulter und Sprung-Gelenk, aber auch die<br />
kleinen Gelenke, wie das Daumensattelgelenk oder Großzehen-Grundgelenk.<br />
Hyaluronsäure wird vor allem in Knorpelzellen und der Gelenkschleimhaut<br />
gebildet. Aus der Hyaluronsäure werden die stark wasserbindenden<br />
Moleküle des Bindegewebes im Gelenk-Knorpel aufgebaut und dadurch<br />
die Gleitfähigkeit der Gelenkflächen optimal unterstützt.<br />
© JFsPic / Fotolia<br />
Wasserbindendes Gewebe kann<br />
durch die enorme Tragkraft des<br />
Wassers schwere Gewichte tragen,<br />
wie diese Steinkugel.<br />
Die Wasserbindung durch<br />
gesundes Bindegewebe im<br />
Knorpel ist also das Funktionsprinzip<br />
eines gesunden Gelenks.<br />
Ulrich Käseberg: „Es gibt immer wieder Patienten, die große Angst vor den<br />
sehr häufig nachgefragten und durchgeführten Kniespritzen haben. Diese Ängste kann ich in den meisten<br />
Fällen deutlich mildern. Durch meine sehr gute Ausbildung in der überregional bekannten Sportklinik<br />
Hellersen konnte die Knie-Injektions-Methode so weiter entwickelt und verfeinert werden, dass diese sogar von<br />
vielen empfindlichen Patienten als wenig belastend empfunden wird.“<br />
Bei dieser Spritzenkur<br />
handelt es sich<br />
um die sog. Visco-<br />
Supplementation.<br />
Durch die verbesserte<br />
Schmierung<br />
entsteht weniger<br />
Reibung, hieraus<br />
resultiert in den<br />
meisten Fällen eine<br />
Schmerzlinderung,<br />
eine Funktionsverbesserung<br />
sowie eine deutlich<br />
erhöhte Mobilität<br />
(z.B. mit im<br />
© yodiyim / Fotolia<br />
Alltag verlängerter<br />
Gehstrecke oder<br />
Erleichterung beim Einkaufen) und damit auch eine<br />
gesteigerte Lebensqualität. Die erste Generation der<br />
Hyaluronsäure-Spritzen wurde aus den Hahnenkämmen<br />
von Schlacht-Tieren hergestellt. Die ersten Anwendungen<br />
erfolgten als vorbeugende Maßnahmen<br />
gegen vorzeitigen Verschleiß bei intensiv belasteten<br />
Gelenken von Spitzen-Rennpferden. Es stellte sich relativ<br />
schnell heraus, dass durch diese Methode Rennpferde<br />
bis zu zwei Jahre länger aktiv im Pferdesport<br />
erfolgreich eingesetzt werden konnten.<br />
Nach diesen guten Erfahrungen kamen die Hyaluronsäure-Spritzen<br />
zunächst am menschlichen Knie zum<br />
Einsatz. Auch hier ließen sich gute Erfolge (später belegt<br />
durch fundierte wissenschaftliche Studien) nachweisen.<br />
Aufgrund der tierischen Herkunft kam es immer<br />
mal wieder zu allergischen Reaktionen auf die<br />
Hühnereiweiß-Bestandteile. Die heute verwendeten<br />
modernen Hyaluronsäure-Präparate werden rein gentechnologisch<br />
hergestellt. Damit besteht nun keine<br />
Gefahr mehr auf eine allergische Reaktion. Außerdem<br />
wurde die synthetisch hergestellte „Gelenkschmiere“<br />
durch Quervernetzung des Moleküls und die Erhöhung<br />
der Dalton-Zahl (Molekülmasse) noch weiter<br />
optimiert. Dieses "Öl-Konzentrat" schmiert jetzt noch<br />
besser und länger als die körpereigene Substanz.<br />
Intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen haben im<br />
Vergleich zu anderen medikamentösen Therapieoptionen<br />
bei symptomatischer Gonarthrose ein gutes<br />
Nutzen-Risiko-Verhältnis.<br />
Insbesondere für die zahlreichen Patienten, bei denen<br />
andere Medikamente aufgrund von Unverträglichkeiten<br />
und Kontraindikationen nicht eingesetzt werden<br />
können, ist die Hyaluronsäure-Injektion eine wertvolle<br />
Therapieoption.<br />
Durch eine intervallmäßige Durchführung einer Hyaluronsäure-Spritzenkur<br />
(ca. alle 9-12 Monate) kann z.B.<br />
12
ein weiterer Kniegelenkverschleiß und damit ggf. auch<br />
der Einsatz einer Knieprothese durch eine große Operation<br />
verzögert werden.<br />
Die Injektionskur mit Hyaluronsäure ist ebenfalls die<br />
wirksame Alternative zu einer Arthrose-Operation.<br />
Aber auch nach Operationen am Gelenkknorpel unterstützt<br />
Hyaluronsäure den Knorpelstoffwechsel.<br />
Schleichende Arthrose<br />
des Kniegelenks (Gonarthrose)<br />
durch eine Hyaluronsäure-Spritzenkur optimal nachbehandelt.<br />
Erst durch die Kombination von zwei aufeinander<br />
abgestimmten Konzepten (Operation und optimale<br />
Nachsorge durch Spritzenbehandlung) gibt es<br />
deutlich bessere Ergebnisse und zufriedenere, mobilere<br />
Patienten.“<br />
Im Leistungssport kommen die Hyaluronsäure-Präparate<br />
häufig als Basis der modernen Knorpeltherapie<br />
zur Anwendung. Sie beugen dem Gelenkverschleiß<br />
bei zu erwartender, hoher Gelenkbelastung vor und<br />
vermeiden Spätschäden.<br />
Hyaluronsäure-Spritzen der neuesten Generation sind<br />
wegen des gentechnologischen Herstellungsprozesses<br />
sogenannte Medizinprodukte und dürfen nicht zu<br />
Lasten der gesetzlichen Krankenkasse abgerechnet<br />
werden. Es handelt sich daher um eine Selbstzahler-<br />
Leistung.<br />
Stadium 1: Leichte oberflächliche<br />
Auffaserung des<br />
Kniegelenkknorpels. Noch<br />
keine Beschwerden bemerkbar.<br />
Stadium 2: Einrisse und<br />
breite Auffaserungen des<br />
Kniegelenkknorpels. Erstes<br />
Auftreten von Beschwerden.<br />
Als Patient profitieren Sie von der langjährigen ärztlichen<br />
Erfahrung des Praxisinhabers als Sportmediziner<br />
an der Sportklinik Hellersen in Lüdenscheid, der<br />
zudem die Spitzenathleten des Deutschlandachters<br />
betreute und selbst über 25 Jahre hochklassig Handball<br />
spielte.<br />
Stadium 3: Großflächige<br />
Risse und breite Auffaserungen<br />
des Kniegelenkknorpels.<br />
Der Knorpel<br />
bedeckt noch den Knochen,<br />
der Gelenkspalt verengt sich<br />
nach und nach.<br />
©bilderzwerg /Fotolia<br />
© bilderzwerg / Fotolia<br />
Stadium 4: Der Kniegelenkknorpel<br />
ist großflächig<br />
beschädigt. Die Knochen<br />
reiben aufeinander.Es<br />
kommt zu einer Gelenkversteifung<br />
mit schmerzhaften<br />
Entzündungen und<br />
Schwellungen.<br />
Ulrich Käseberg: „In meiner täglichen orthopädischen<br />
Sprechstunde begegnen mir regelmäßig Patienten, die<br />
nach einer erfolgreich durchgeführten Kniespiegelung<br />
(Arthroskopie) mit Entfernung von eingerissenen<br />
Meniscus-Anteilen weiterhin ähnliche Beschwerden<br />
haben wie vor der Operation. Der Meniscus ist nach<br />
dieser Prozedur zwar wieder gut saniert, aber der meist<br />
zusätzlich bestehende Knorpelschaden wurde nicht<br />
Praxis für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Ulrich Käseberg<br />
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Sportmedizin, Chirotherapie<br />
Akupunktur,Physikalische Therapie<br />
Burgstraße 9<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202 -443291<br />
Öffnungszeiten<br />
Mo.bis Fr. 7.30 -12.30 Uhr<br />
Mo.und Do. 15.00 -17.30 Uhr<br />
www.kaeseberg-orthopaede.de<br />
13
Die Optische Kohärenz-Tomografie (OCT)<br />
Die OCT ist ein modernes Diagnoseverfahren, mit dem sich<br />
feinste Strukturen am Augenhintergrund darstellen lassen.<br />
Die Optische Kohärenztomographie kann Augenlicht retten. Für die meisten Menschen ist die Erblindung<br />
oder der Sehverlust der schlimmste denkbare Schicksalsschlag. Für viele Patienten gibt es aber heute sichere<br />
Diagnose und Therapiemöglichkeiten, um eine Sehverschlechterung oder eine Erblindung zu verhindern.<br />
OCT steht für die Abkürzung von Optical Coherence Tomography, einem speziellen und völlig unschädlichen<br />
Laserlicht. Das Laserlicht besteht aus zusammenhängenden Lichtwellen zur Erzeugung von Schnittbildern.<br />
Ablauf der OCT-Untersuchung<br />
• Das Kinn wird auf eine Stütze und zugleich die<br />
Stirn gegen eine Halterung gelegt.<br />
• Der Patient fixiert mit geöffneten Augen einen<br />
vorgegebenen Punkt, ohne zu blinzeln.<br />
• Mit einem Laserstrahl wird jetzt der Augenhintergrund<br />
abgetastet und damit Bilder erstellt.<br />
• Die OCT-Untersuchung ist schmerz- und berührungsfrei<br />
und dauert in der Regel nur wenige<br />
Momente.<br />
• verschiedenen Netzhauterkrankungen: Uveitis,<br />
Durchblutungsstörung<br />
• Vitreoretinale Traktionen<br />
• Veränderungen des Sehnervenkopfes<br />
• Glaukom-Diagnostik und Verlaufskontrolle<br />
(Nervenfaserschicht)<br />
• Patienten mit unklaren Sehverschlechterungen<br />
Die Untersuchung wird eingesetzt bei<br />
• Makulaveränderungen: altersbedingte Makuladegeneration,<br />
diabetische Makulaödem, Entzündung,<br />
Durchblutungsstörung<br />
• Gefässverschlüsse, Makulaerkrankung, Retinopathia<br />
centralis serosa<br />
14
Makuladegeneration:<br />
Bei der altersbezogenen Makuladegeneration führen<br />
Ablagerungen von Stoffwechselprodukten im<br />
Bereich des Lesezentrums zu einem beträchtlichen<br />
Schaden. Die Lesefähigkeit kann verloren gehen,<br />
eine Erblindung tritt aber praktisch nie ein. Es gibt<br />
zwei Formen: die häufigste Form ist die trockene<br />
Makuladegeneration, die seltenere, aber rasch fortschreitende<br />
Form ist die feuchte Makuladegeneration.<br />
Eine genaue Dokumentation der Ausmaße<br />
und Lokalisation ist hierbei mit der OCTmöglich.<br />
RCS:<br />
Retinopathia centralis serosa (RCS) ist eine Netzhautkrankheit,<br />
die bei Menschen zwischen dem 20.<br />
und 50. Lebensjahr auftritt. Vor allem tritt sie bei<br />
übermässigem, chronischem Stress auf. Durch eine<br />
kleine Lücke inder isolierenden Pigmentblattschicht<br />
tritt Flüssigkeit unter die Sinneszellschicht der Netzhaut<br />
aus. Die Patienten bemerken einen Sehverlust,<br />
Unschärfen und Wellenlinien. Dank OCT kann der<br />
Verlauf exakt bestimmt werden.<br />
Makulaforamen:<br />
Beim Makulaforamen entsteht ein Loch im Lesezentrum,<br />
so ist selbstverständlich das Lesen erschwert.<br />
Je nach Aussehen des Loches ist eine andere Therapie<br />
sinnvoll. Mit dem OCT kann darüber entschieden<br />
und eine genaue Einteilung erfolgen.<br />
Diabetes:<br />
Feuchte Makuladegeneration -<br />
Makula-Blutung<br />
Die Zuckerkrankheit kann unbehandelt zur Erblindung<br />
führen. Neben einer Durchblutungsstörung<br />
kommt es in fortgeschrittenen Fällen zu einer Flüssigkeitsansammlung<br />
(Makulaödem). Mit der OCT<br />
kann man die Netzhautdicke sehr genau messen<br />
und eine Behandlung kontrollieren.<br />
Glaukom (Grüner Star):<br />
Glaukom oder auch bekannt als Grüner Star bedeutet<br />
nicht nur, dass der Augendruck erhöht ist. Es<br />
gibt spezielle Glaukomformen, bei denen der Augendruck<br />
normal ist. Als Glaukom wird eine Gruppe<br />
von Krankheiten zusammengefasst, deren gemeinsames<br />
Merkmal die Schädigung des Sehnervens ist.<br />
Charakteristisch ist ein Absterben von Nervenfasergewebe.<br />
Diese Krankheit entwickelt sich sehr langsam und<br />
zerstört somit heimlich den Sehnerven. Den bleibenden<br />
Schaden bemerkt der Erkrankte in den<br />
meisten Fällen erst sehr spät. Durch eine rechtzeitige<br />
Senkung des Augendruckes lässt sich der Schaden<br />
meistens aufhalten und begrenzen. Eine sehr<br />
genaue Diagnostik und Verlaufskontrolle ermöglicht<br />
auch hierbei das OCT.<br />
Fazit zur OCT<br />
Die optische Kohärenztomographie ist ein konkurrenzloses<br />
Verfahren in der Augenheilkunde. Es ermöglicht<br />
ohne Belastung für das Auge die frühe<br />
Diagnose schwerwiegender Erkrankungen und<br />
kann Therapiefortschritte dokumentieren.<br />
Durch den großen Nutzen der optischen Kohärenztomographie<br />
ist das Verfahren aus der Diagnostik<br />
von Netzhaut- und Sehnerverkrankungen nicht mehr<br />
wegzudenken.<br />
Das erfahrene Ärzteteam berät Sie gerne in einem<br />
persönlichen Gespräch.<br />
Augenärztliches Diagnostik-und<br />
Therapiezentrum<br />
Dr.medic. (R) O. Abo Basha<br />
Dr.med. D. Grützner<br />
Herzogstraße 17<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: (0202) 45 14 33<br />
Fax: (0202) 45 14 08<br />
info@augenarzt-wuppertal.de<br />
www.augenarzt-wuppertal.de<br />
15
Nicht-invasive Praenataldiagnostik<br />
Teil 2<br />
Viele Fehlbildungen oder Fehlentwicklungen entstehen in den ersten Schwangerschaftsmonaten<br />
aus erbgutbedingten (chromosomalen) Ursachen, aufgrund von äußeren Einflüssen (Infektionen,<br />
Medikamente, Strahlung, Alkohol etc.) oder mütterlichen Erkrankungen (z.B. Zuckerkrankheit). Häufig<br />
lässt sich keine weitere Ursache der Störung finden. Wenngleich ein unauffälliger Ultraschall eine<br />
solche Störung niemals mit Sicherheit auszuschließen vermag, können doch im Rahmen der praenatalen<br />
Ultraschalldiagnostik Organfehlbildungen mit hoher Wahrscheinlichkeit dargestellt werden.<br />
Zur Erkennung von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen des ungeborenen Kindes bestehen<br />
verschiedene Möglichkeiten der vorgeburtlichen nicht-invasiven Diagnostik. Im ersten Teil des Beitrages<br />
(siehe <strong>Ausgabe</strong> 6) wurde bereits die erste Stufe der Praenataldiagnostik, der sog. Frühe<br />
Fehlbildungs-Ultraschall (FFU) inkl. Ersttrimesterscreening (ETS) beschrieben. Weitere Möglichkeiten<br />
der Erkennung sind die Nicht-invasive Pränatal-Testung und der erweiterte Fehlbildungs-Ultraschall.<br />
Nicht-invasive Pränatal Testung<br />
(„NIPT“ oder auch „NIPD“)<br />
Diese Methodik ist seit 2012 in<br />
Deutschland und in unserem Institut<br />
verfügbar, und stellt eine neue Form<br />
molekulargenetischer Analyse dar.<br />
Eine NIPT wird mittels DNA-Sequenzanalyse<br />
(Next Generation Sequencing,<br />
NGS) an zellfreier fetaler DNA<br />
(cffDNA) durchgeführt, die während<br />
der Schwangerschaft im maternalen<br />
Blut vorhanden ist. Die cffDNA stammt<br />
aus der Placenta und ermöglicht<br />
den Nachweis der häufigsten fetalen<br />
Chromosomenfehlverteilungen (z.B.<br />
Trisomie 21 /13/18, Monosomie X<br />
und andere).<br />
Aus maternalem Vollblut wird zellfreie<br />
(maternale und fetale) DNA isoliert,<br />
mittels NGS sequenziert und anschließend<br />
statistisch ausgewertet.<br />
16<br />
Alle NIPT-Verfahren benötigen <strong>–</strong> bei<br />
natürlich reichlich vorhandener mütterlicher<br />
DNA <strong>–</strong> einen ausreichend<br />
hohen Anteil fetaler DNA (fetale Fraktion);<br />
diese fetale Fraktion steigt im<br />
Laufe der Schwangerschaftsdauer an,<br />
eine NIPT ist ab einer fetalen Fraktion<br />
von ca. 4-5 %möglich.<br />
Da die Veranlassung einer NIPT nur in<br />
Kombination mit einem differenzierten<br />
Frühen Fehlbildungsultraschall<br />
(mit oder ohne Ersttrimesterscreening),<br />
der in unserem und anderen<br />
spezialisierten Pränatalmedizinischen<br />
Zentren angeboten wird, dringenst<br />
empfohlen wird, bieten wir die entsprechende<br />
Aufklärung und Blutentnahme<br />
zur NIPT abder 12. SSW an.<br />
Welche der aktuell in Deutschland<br />
verfügbaren NIPTs von der Patientin /<br />
vom Elternpaar in sinnhafter Weise<br />
gewählt werden könnte, ist in einem<br />
persönlichen ärztlichen Beratungsgespräch<br />
zu entscheiden.<br />
Entsprechend den Vorgaben des<br />
Gendiagnostik-Gesetzes (GenDG)<br />
wird in unserem Institut individuell,<br />
nicht-direktiv, ergebnisoffen und zur<br />
eigenen Entscheidung jeder Patientin<br />
beraten. Die Ärzte des Instituts sind<br />
als spezialisierte Pränatalmediziner<br />
nicht nur für die genetische Beratung<br />
zur vorgeburtlichen Risikoabklärung<br />
gemäß GenDG zertifiziert, sondern<br />
auch für die prädiktive genetische Beratung<br />
gemäß GenDG, welche die<br />
vorgeburtliche Risikoabklärung einschließt,<br />
allerdings inhaltlich deutlich<br />
darüber hinausgeht, sowie alle Arten<br />
invasiver Diagnostik einschließt. Die<br />
NIPT ist daher in unserem Institut in<br />
ein professionelles und praenatalmedizinisches<br />
Gesamtkonzept eingebunden,<br />
das den derzeit höchsten<br />
medizinischen Standards folgt.
Erweiterter Fehlbildungs-Ultraschall<br />
(EFU):<br />
Hintergrund:<br />
Die hochauflösende Ultraschalltechnik<br />
ist ein bildgebendes Verfahren,<br />
welches seit über fünf Jahrzehnten<br />
eingesetzt wird und sich gerade in<br />
den letzten 20 Jahren deutlich weiter<br />
entwickelt hat.<br />
Fetales Ohr,28. SSW,3D<br />
Dieses Verfahren hat nach heutigem<br />
Stand der Wissenschaft bei korrekter<br />
Anwendung durch erfahrene Mediziner<br />
keine negativen Auswirkungen<br />
auf die Mutter oder das ungeborene<br />
Kind. Dies gilt auch für wiederholte<br />
Anwendungen.<br />
Bei der Durchführung dieses Verfahrens<br />
werden über die mütterliche<br />
Bauchdecke unter Verwendung von<br />
Kontaktgel auf der Haut der Mutter<br />
mit einem Schallkopf Ultraschallwellen<br />
in die Gebärmutter gesendet, mit<br />
deren zurückempfangenen Echo die<br />
Darstellung mütterlicher und kindlicher<br />
Gewebe ermöglicht wird.<br />
Gründe zur Durchführung einer weiterführenden<br />
Untersuchung ergeben<br />
sich aus der Vorgeschichte (besondere<br />
Erkrankungen oder Fehlbildungen<br />
in der Familie oder vorherigen Schwangerschaften,<br />
Medikamenteneinnahme,<br />
Z.n.Sterilitätstherapie, Alter etc.)<br />
oder aus auffälligen Befunden im<br />
Schwangerschaftsverlauf (Auffälligkeiten<br />
oder Unklarheiten im Basisultraschall,<br />
Infektionen, drohende Frühgeburt).<br />
Zusätzlich kann der Wunsch<br />
nach mehr Information über die Entwicklung<br />
des ungeborenen Kindes<br />
ein Grund für diese Untersuchung<br />
sein.<br />
Ziel der Ultraschalluntersuchung:<br />
Ziel dieser Untersuchung ist es, Informationen<br />
über die Schwangerschaft<br />
und den Zustand des ungeborenen<br />
Kindes zu erhalten. Es werden<br />
die einsehbaren Organe (Gehirn,<br />
Herz, Nieren, Wirbelsäule, Extremitäten<br />
etc.) hinsichtlich ihrer korrekten<br />
Ausbildung und zeitgerechten Entwicklung<br />
untersucht.<br />
Wirbelsäule 2D/3D-Kombination<br />
So können häufig Gefährdungen des<br />
ungeborenen Kindes frühzeitig erkannt<br />
werden, und es kann eventuell<br />
hilfreich eingegriffen werden, beispielsweise<br />
durch eine Behandlung<br />
des Feten innerhalb der Gebärmutter<br />
über die Mutter, die Vorbereitung<br />
einer Behandlung nach der Geburt,<br />
oder durch das Vorbereiten von Entscheidungen<br />
zu Geburtsart, Geburtsort<br />
und Geburtszeitpunkt. Bei vorliegenden<br />
Auffälligkeiten oder organischen<br />
Fehlentwicklungen ist es u.a.<br />
die Aufgabe der Praenatalmedizin,<br />
die Mütter/Eltern in Kontakt mit denjenigen<br />
Fachdisziplinen zu bringen,<br />
deren Einsatz nach der Geburt notwendig<br />
wird (Kinderkardiologie, Neugeborenenchirurgie,<br />
Kinderurologie<br />
etc.). Im Rahmen der geltenden gesetzlichen<br />
Bestimmungen unterliegt<br />
die moderne Praenatalmedizin dem<br />
Gendiagnostikgesetz (GenDG), bei<br />
Vorliegen bestimmter Auffälligkeiten<br />
zusätzlich dem Schwangerenkonfliktgesetz<br />
(SchKG).<br />
Beachten Sie bitte:<br />
Auch bei hervorragender Gerätequalität,<br />
höchster Sorgfalt und größter<br />
Erfahrung des Untersuchers können<br />
in Abhängigkeit vom Zeitpunkt der<br />
Untersuchung und dabei herrschenden<br />
Untersuchungsbedingungen nicht<br />
immer alle Fehlbildungen und Veränderungen<br />
erkannt werden. Grundsätzlich<br />
können Chromosomenstörungen,<br />
Stoffwechselerkrankungen oder Syndrome<br />
dann nicht erkannt werden,<br />
wenn sie keine körperlichen Veränderungen<br />
oder Fehlbildungen bewirken,<br />
die im Ultraschall darstellbar sind.<br />
Nur mit einer eingreifenden Untersuchung<br />
wie der Fruchtwasseruntersuchung<br />
lassen sich Chromosomenstörungen<br />
sicher ausschließen. So kann<br />
eine weiterführende Ultraschalluntersuchung<br />
Ihnen natürlich keine Garantie<br />
für ein vollständig gesundes Kind<br />
geben.<br />
Ein detaillierter Einstieg in die Themenbereiche<br />
des Institutes erwartet<br />
Sie unter<br />
www.praenatal-wuppertal.de<br />
Institut für Praenatale Medizin<br />
&Ultraschall Wuppertal<br />
Dr.med. Nilgün Dutar<br />
Dr.med. H.-Alfred Hagemann<br />
Dr.med. Nilgün Dutar<br />
Dr.med. Heinz-Alfred Hagemann<br />
Wall 32 <strong>–</strong>34<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202 <strong>–</strong>4595959<br />
17
Ausbildungsplatzangebot zur MFA<br />
Die Praxis Dres. Brünger, Leufgens, Jüngerkes in<br />
der Schlossbleiche bietet ab 2019 einen Ausbildungsplatz<br />
zur Medizinischen Fachangestellten<br />
(MFA) mit einer umfassenden Ausbildung in<br />
einem netten Team. Neben einem umfangreichen<br />
schulmedizinischen Leistungsspektrum bietet<br />
die Praxis auch zahlreiche interessante naturheilkundliche<br />
Verfahren an.<br />
Kontakt:<br />
Praxis Schlossbleiche<br />
Schlossbleiche 12<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202 - 45 07 07<br />
www.praxis-schlossbleiche.de<br />
Weiterbildungsassistenz für Allgemeinmedizin<br />
Ebenfalls bietet die Praxis Dres. Brünger, Leufgens,<br />
Jüngerkes in der Schlossbleiche ab 2019 eine<br />
Weiterbildungsassistenz (m/w) für Allgemeinmedizin<br />
an. Voll- oder Teilzeit möglich, familienfreundliche<br />
Arbeitszeiten. Schauen Sie sich um<br />
unter www.praxis-schlossbleiche.de<br />
Kontakt:<br />
Praxis Schlossbleiche<br />
Schlossbleiche 12<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 0202 - 45 07 07<br />
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Neue Anschrift der Praxis für Chirurgie<br />
und Gefäßchirurgie A. Katsiouras<br />
Der Umzug ist geschafft: ab sofort finden Sie die<br />
neuen Praxisräumlichkeiten von Herrn Athanasios<br />
Katsiouras am „Mäuerchen 39“ in Elberfeld mit der<br />
neuen Telefonnummer 0202 - 28 33 55 36.<br />
Weitere Informationen finden Sie im Internet unter<br />
www.mc-wuppertal.de<br />
Weitere Informationen für Patientinnen<br />
und Patienten sowie rund um den Ärzteverbund<br />
Wuppertal e.V. finden Sie im Internet<br />
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www.aerzteverbund-wuppertal.de<br />
Mühlen-Apotheke feiert 40-jähriges<br />
Bestehen - Feiern Sie mit !<br />
1978 - <strong>2018</strong>: zum 40-jährigen Jubiläum wird der<br />
Apotheke in der Calvinstraße 9 eine grundlegende<br />
Renovierung spendiert. Vom 06. bis 08. Dezember<br />
<strong>2018</strong> wird in den neu gestalteten Räumlichkeiten<br />
gefeiert mit Sekt und Häppchen, einem Gewinnspiel<br />
und der Möglichkeit zur Führung durch die<br />
Apothekenräume. Schauen Sie doch mal vorbei<br />
und nutzen die tollen Jubiläumsangebote.<br />
18
Impressum<br />
Inhaltlich verantwortlich im Sinne des Presserechts<br />
und des Telemediengesetzes (TMG):<br />
Ärzteverbund Wuppertal e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Dipl.-oec. Achim Bredenbach<br />
Fliederweg 16<br />
40699 Erkrath<br />
Vertretungsberechtigt: Dr. med. Robert Leufgens<br />
Vereinsregister: Amtsgericht Wuppertal<br />
Registernummer: VN 3942<br />
Telefon: 0151 -11610602<br />
eMail: info@aerzteverbund-wuppertal.de<br />
Internet: www.aerzteverbund-wuppertal.de<br />
Redaktion: Dipl.-oec. Achim Bredenbach<br />
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird zum Teil auf die Verwendung von<br />
geschlechtsspezifischen Formulierungen verzichtet. Soweit personenbezogene<br />
Bezeichnungen nur in männlicher Form angeführt sind, beziehen sie sich auf<br />
Männer und Frauen in gleicher Weise.<br />
3
Die Mitglieder des Ärzteverbundes Wuppertal e.V.:<br />
Allgemeinmedizin<br />
Dr. Dr. Achim Brünger<br />
Dr. Robert Leufgens<br />
Dr. Kirsten Jüngerkes<br />
Schlossbleiche 12<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 45 07 07<br />
www.praxis-schlossbleiche.de<br />
Augenheilkunde<br />
Dr. Omar Abo Basha<br />
Dr. Danuta Grützner<br />
Herzogstr. 17<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 45 14 33<br />
www.augenarzt-wuppertal.de<br />
Chirurgie /Gefäßchirurgie<br />
Athanasios Katsiouras<br />
Mäuerchen 39<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 28 33 55 36<br />
www.mc-wuppertal.de<br />
Frauenheilkunde /Geburtshilfe<br />
Dr. Sabine Mucha<br />
&Kolleginnen<br />
Wall 21 (Eingang Turmhof)<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 758 555 60<br />
www.gynimtal.de<br />
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde<br />
Dr. Kai Lehnerdt<br />
Sylvia Barnscheidt<br />
Wall 18-20<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel.: 45 13 31<br />
Dr. Stefanie Czibor<br />
Dr. Jens Melcher<br />
Alter Markt 10<br />
42275 Wuppertal<br />
Tel: 55 42 12<br />
www.hnofit.de<br />
Innere Medizin/hausärztlich tätig<br />
Dr. Michael Frede<br />
Calvinstr. 22<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 44 40 76<br />
Diabetologie<br />
Dr. Hans-Jürgen Kissing<br />
Kleine Klotzbahn 22<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 44 31 97<br />
Institut für Pränatale Medizin<br />
und Ultraschall<br />
Dr. Nilgün Dutar<br />
Dr. Heinz-Alfred Hagemann<br />
Wall 32-34<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 459 59 59<br />
www.praenatal-wuppertal.de<br />
Kardiologie<br />
Dr. Rochus Witthaut<br />
Dr. Frank Südfeld<br />
Wall 21 (Eingang Kirchstr.)<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 45 04 25<br />
www.kardiologie-wuppertal.de<br />
Orthopädie<br />
Dr. Lucian Braisch<br />
Hofaue 95<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 979 56 78<br />
www.orthopaedie-wuppertal.de<br />
Ulrich Käseberg<br />
Burgstr. 9<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 44 32 91<br />
www.kaeseberg-orthopaede.de<br />
Pneumologie /Schlafmedizin<br />
Dr.Andreas Ostrowsky<br />
Dr. Frank Artmann<br />
Dr. Claus Hader<br />
Kalomira Giza<br />
Dr. Dilek Mollaalioglu<br />
Berliner Str. 43<br />
42277 Wuppertal<br />
Tel: 430 463-0<br />
Dr. Thomas Wißkirchen<br />
Dr. Karin Sroka<br />
Dr. Matthias Unland<br />
Dr. Cordula Conrad-Krabbe<br />
Tanja Keller<br />
Arrenberger Str. 20(Haus 3)<br />
42117 Wuppertal<br />
Tel: 478 498 0<br />
www.aeroprax.de<br />
Pharmakologie<br />
Dr. Kai Kreutzmann<br />
Calvinstr. 9<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 44 65 37<br />
www.muehlen-apotheke-wuppertal.de<br />
Radiologie /Nuklearmedizin<br />
Dr. Dieter Pavel<br />
Dr. Martin Stendel<br />
Dr. Markus Stuhrmann<br />
Torsten Jahnke<br />
Dr. Dejan Klanac<br />
Andreas Retzlav<br />
Gürol Salk (angestellter Arzt)<br />
Alter Markt 10<br />
42275 Wuppertal<br />
Tel: 25 83 0<br />
www.radiologie-wuppertal.de<br />
Oralchirurgie /Zahnarzt<br />
Dr.Ali Aghasadeh<br />
Mäuerchen 7<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 45 90 22<br />
www.aghasadeh.de<br />
Dr. Florian Schmitz<br />
Friedrich-Ebert-Str. 79<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 30 42 43<br />
www.zahnarzt-wuppertal-schmitz.de<br />
Institut für Laboratoriums- und<br />
Transfusionsmedizin<br />
Dr.Aribert Komanns<br />
Wall 32 <strong>–</strong>34<br />
42103 Wuppertal<br />
Tel: 283 36 31