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Patientenmagazin 2018 – Ausgabe 7

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<strong>Ausgabe</strong><br />

Ärzteverbund Wuppertal e.V.<br />

<strong>Patientenmagazin</strong><br />

7


INHALT<br />

4 Neueröffnung der Praxis für Chirurgie<br />

und Gefäßchirurgie in Elberfeld<br />

Athanasios Katsiouras<br />

6 Akupunktur -uraltes Wissen gegen Beschwerden von heute<br />

Allgemeinmedizinische Praxis<br />

Dr.med. Dr.troph. Achim Brünger<br />

Dr.med. RobertLeufgens<br />

Dr.med. Kirsten Jüngerkes<br />

8 Einblick ins Innere des Körpers<br />

Radiologisch-Nuklearmedizinische Praxis<br />

Dr.med. Dieter Pavel<br />

Dr.med. Martin Stendel<br />

Dr.med. Markus Stuhrmann<br />

Ralf Thorsten Jahnke<br />

Dr.med. Dejan Klanac<br />

Andreas Retzlav<br />

Gürol Salk (angestellter Arzt)<br />

10 Die Mühlen-Apotheke feiert ihr 40-jähriges Jubiläum<br />

in der Calvinstraße<br />

Mühlen-Apotheke<br />

Dr.Kai Kreutzmann<br />

12 Knorpelerhaltende Spritzentherapie mit Hyaluronsäure<br />

Praxis für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

Ulrich Käseberg<br />

14 Die Optische Kohärenz-Tomografie (OCT)<br />

Augenärztliches Diagnostik- und Therapiezentrum<br />

Dr.medic. (R) O. Abo Basha<br />

Dr.med. D. Grützner<br />

16 Nicht-invasive Praenataldiagnostik Teil 2<br />

Praxis für Praenatalmedizin<br />

Dr.med. Nilgün Dutar<br />

Dr.med. Heinz-Alfred Hagemann<br />

18 News


LIEBE LESERINNEN,<br />

LIEBE LESER,<br />

unser Ärzteverbund Wuppertal e.V. ist ein Zusammenschluss<br />

engagierter niedergelassener Ärzte und Pharmakologen in<br />

Wuppertal. Mit über 50 ambulant tätigen Ärztinnen und Ärzten<br />

sowie einem Apotheker verbindet er unterschiedliche Fachrichtungen<br />

von der Allgemeinmedizin über die Pränataldiagnostik<br />

bis zur Zahnmedizin.<br />

Grundlegendes Ziel unseres Verbundes ist es, durch Intensivierung<br />

der Zusammenarbeit unserer Ärztinnen und Ärzte die<br />

Qualität der Behandlung für Sie, liebe Patientinnen und Patienten,<br />

zu verbessern. Das heißt in aller Regel schnellere Termine,<br />

kürzere Wartezeiten und eine zwischen den beteiligten Ärzten<br />

koordinierte Behandlung.<br />

Mit dieser 7. <strong>Ausgabe</strong> des <strong>Patientenmagazin</strong> wollen wir Sie,<br />

liebe Leserinnen und Leser, wieder über unsere Verbundpraxen<br />

und neue Entwicklungen in der Medizin und Gesundheitsforschung<br />

informieren. Insbesondere möchte ich Ihnen unsere<br />

Internetpräsenz empfehlen. Schauen Sie doch mal rein und informieren<br />

sich.<br />

Haben Sie Fragen und /oder Anregungen zu unserer Arbeit,<br />

zögern Sie bitte nicht, mit uns in Kontakt zu treten.<br />

Es grüßt Sie herzlich<br />

Ihr<br />

Dr.med. Robert Leufgens<br />

(Vorstand des AeVW)<br />

3


Neueröffnung der Praxis für Chirurgie<br />

und Gefäßchirurgie<br />

Athanasios<br />

Katsiouras<br />

Liebe Patientinnen, liebe Patienten,<br />

Kolleginnen und Kollegen,<br />

es ist geschafft. Lange haben wir daraufhin gearbeitet<br />

und jetzt sind wir endlich fertig: unser Umzug<br />

von der Alten Freiheit 22 in das Mäuerchen 39<br />

- damit wir Ihnen in Zukunft eine noch bessere<br />

chirurgische und gefäßchirurgische Versorgung<br />

mit einem noch besseren Service bieten können.<br />

Mein Team und ich freuen uns darauf, Sie zukünftig<br />

in einem hellen, offenen und angenehmeren Ambiente<br />

in gewohnt persönlicher Atmosphäre behandeln<br />

zu dürfen.<br />

Damit Sie unsere Praxis auch schnell finden, haben<br />

wir neue Schilder anbringen lassen und die Fenster<br />

beklebt. Wir sind im Medical - Center Wuppertal<br />

im ehemaligen City Center, Mäuerchen 39,<br />

42103 Wuppertal. Der Eingang befindet sich in der<br />

Passage. Sie können uns also nicht übersehen.<br />

4


Wir freuen uns, Sie hier bald behandeln<br />

und versorgen zu können.<br />

In unserer Praxis für Chirurgie und Gefäßchirurgie<br />

ist uns der Mensch als Individuum<br />

wichtig. Deshalb legen wir Wert auf eine<br />

ganzheitliche, individuelle Behandlung,<br />

Diagnostik und Therapie.<br />

Mein Leistungsspektrum in der Gefäßchirurgie<br />

bietet das gesamte Spektrum der<br />

Diagnostik der Gefäßchirurgie, die konservative<br />

und operative Therapie.<br />

• Konservative Unfallchirurgie<br />

• Eingriffe bei Infektionen<br />

• Hernienchirurgie<br />

• Sonographie<br />

• und vieles Weitere.<br />

Gerne steht Ihnen das Praxisteam für eine<br />

umfassende Beratung zur Verfügung.<br />

Sprechen Sie uns an. Wir freuen uns auf IhrenBesuch<br />

in unseren neuen Räumlichkeiten.<br />

In der Chirurgie umfasst es das ambulante<br />

Operieren, die Weichteilchirurgie und die<br />

konservative Unfallchirurgie. In der Praxis<br />

besteht ebenfalls die Möglichkeit des digitalen<br />

Röntgen´s.<br />

Leistungsspektrum der Gefäßchirurgie<br />

• Verengungen der Halsschlagadern /<br />

Schlüsselbeinarterien<br />

• Erweiterungen der Hauptschlagader<br />

(Aneurysmen)<br />

• Durchblutungsstörungen im Bereich<br />

der Becken- und Beingefäße<br />

• Anlage von AV-Shunts für<br />

Dialyse-Patienten<br />

• Anlage von Port Katheter<br />

• Therapie von Krampfadern<br />

• Wunden<br />

• Diabetisches Fußsyndrom<br />

• Lymphödem /Lipödem<br />

• Lymphdrainage<br />

• und vieles Weitere<br />

Leistungsspektrum der Chirurgie<br />

• ambulante Operationen<br />

• Weichteilchirurgie<br />

Athanasios Katsiouras<br />

Facharzt für<br />

Chirurgie und Gefäßchirurgie<br />

Mäuerchen 39<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202-28 33 55 36<br />

chirurgie@mc-wuppertal.de<br />

www.mc-wuppertal.de<br />

5


AKUPUNKTUR <strong>–</strong><br />

uraltes Wissen<br />

gegen<br />

Beschwerden<br />

von heute<br />

Die Akupunktur ist ein Naturheilverfahren aus der Traditionellen Chinesischen Medizin.<br />

Dieses in vielen Jahrhunderten gesammelte Wissen formt ein ganzheitliches Konzept.<br />

Nach dem Verständnis der chinesischen Medizin kreist die Lebensenergie (Qi) auf unsichtbaren<br />

Energiebahnen (Meridianen) durch den Körper. Narben, Krankheiten und<br />

andere Faktoren stören den Energiefluss und führen zu Beschwerden. Durch Nadelstimulation<br />

von Akupunkturpunkten auf den Meridianen werden energetische Blockaden<br />

gelöst und der Energie- (Qi-)fluss wieder harmonisiert.<br />

Dabei werden definierte Hautpunkte mit feinen<br />

Nadeln stimuliert. Diese verbleiben gut 20 Minuten<br />

im Körper. Die Nadeln sind so fein, dass der<br />

Einstich kaum zu spüren ist. Darüber hinaus wird<br />

eine Akupunktur in der Regel als entspannend<br />

empfunden.<br />

Die Effektivität der Akupunktur wurde in den letzten<br />

Jahrzehnten immer wieder international bestätigt.<br />

Der genaue Wirkmechanismus ist dabei eher<br />

komplex und noch nicht restlos geklärt.<br />

Die Effektivität der Akupunktur<br />

wurde in den letzten Jahrzehnten<br />

immer wieder international bestätigt.<br />

Unter anderem führt die Nadelstimulation im Gehirn<br />

zu einer vermehrten Ausschüttung bestimmter<br />

Botenstoffe, was sich durch moderne Verfahren<br />

wie der Kernspintomographie nachweisen lässt.<br />

Anders als bei vielen Medikamenten sind Nebenwirkungen<br />

nicht zu erwarten, weshalb sich fast<br />

immer ein Therapieversuch mit Akupunktur lohnt.<br />

In vielen Fällen ist die Akupunktur nämlich genauso<br />

wirksam wie schulmedizinische Therapie. Allerdings<br />

kann die Akupunktur nur heilen, was gestört<br />

ist, sie kann nicht reparieren, was bereits zerstört<br />

ist.<br />

So lässt sich z.B. bei Gelenkverschleiß nicht der<br />

Verschleiß rückgängig machen, damit einhergehenden<br />

Schmerzen können jedoch gelindert werden.<br />

Aufgrund der ganzheitlichen Wirkungsweise findet<br />

die Akupunktur Anwendung in vielen Bereichen:<br />

Ein klassisches Einsatzgebiet ist die Schmerztherapie,<br />

ob als alleinige Therapie oder im Rahmen<br />

eines komplexen Schmerztherapiekonzeptes, z.B.<br />

in Kombination mit Medikamenten, Schröpfen und<br />

Elektrotherapie.<br />

So hilft Akupunktur zum Beispiel bekanntermaßen<br />

gut bei akuten und chronischen Schmerzen des<br />

Rückens, der Gelenke und bei Schmerzen im<br />

Zahn-Kiefer-Bereich. Da sie gerade bei Gelenkerkrankungen<br />

sehr schonend und effektiv ist, gibt es<br />

zahlreiche Indikationen:<br />

6


• Tennis-Ellenbogen,<br />

• Schulterschmerzen,<br />

• Knieschmerzen,<br />

• chronische Hüftgelenksschmerzen,<br />

aber auch bei „Ganzkörperschmerzen“, wie sie bei<br />

Rheuma oder der Fibromyalgie vorherrschend<br />

sind.<br />

Auch bei Erkrankungen der Atemwege wie Asthma,<br />

Heuschnupfen oder gehäuft auftretenden Erkältungskrankheiten<br />

hilft die Akupunktur. Übrigens<br />

kann sie auch sehr gut zur Raucherentwöhnung<br />

eingesetzt werden.<br />

Besonders vegetative Störungen kann die Akupunktur<br />

sehr gut regulierend verbessern: Schlafstörungen,<br />

Erschöpfungssyndrom, Magen-Darm-<br />

Probleme oder innere Unruhe sind ideale Einsatzgebiete<br />

für eine Akupunkturbehandlung.<br />

Eine Akupunktursitzung dauert ca. 25 Minuten<br />

und sollte 1-3 mal pro Woche durchgeführt werden.<br />

Die Wirkung der Akupunktur baut sich mit<br />

der Zeit auf, so dass für einen optimalen Effekt<br />

eine gewisse Anzahl von Sitzungen erforderlich ist.<br />

Die genaue Anzahl ist von der Art der Beschwerden<br />

und dem individuellen Ansprechen abhängig.<br />

Allgemein kann man sagen: je länger Beschwerden<br />

bestehen, desto länger dauert auch die Therapie.<br />

Sehr hilfreich ist Akupunktur übrigens auch bei<br />

Kopfschmerzen, insbesondere bei chronischen<br />

Formen wie Migräne. Gerade hier geht ein gehäufter<br />

Gebrauch von Schmerzmitteln wie ASS<br />

oder Ibuprofen mit einem erhöhten Risiko für einen<br />

Schmerzmittel-induzierten Kopfschmerz einher.<br />

Das bedeutet, dass die regelmäßige Einnahme<br />

von Schmerzmitteln durchaus Kopfschmerzen<br />

auslösen und unterhalten kann!<br />

Da Akupunktur auch bei wiederholter Anwendung<br />

keine Nebenwirkungen zeigt, stellt sie für chronische<br />

Kopfschmerzen eine exzellente Therapiemethode<br />

dar.<br />

Neben den genannten Therapien bietet unsere<br />

Praxis natürlich(e) weitere naturheilkundliche Therapien<br />

an.<br />

Interesse geweckt? Schauen Sie doch mal in unserer<br />

Praxis vorbei. Wir beraten Sie gerne.<br />

Ganzheitliche Betreuung<br />

in allen Lebensphasen<br />

Fachärzte für Allgemeinmedizin<br />

Naturheilverfahren<br />

Dr. med. Dr. troph. Achim Brünger<br />

Diabetologe DDG, Vitalarzt<br />

Dr. med. Robert Leufgens<br />

Reisemedizinische Gesundheitsberatung,<br />

Palliativmedizin, Akupunktur<br />

Dr. med. Kirsten Jüngerkes<br />

Akupunktur, spez. Schmerztherapie<br />

Schlossbleiche 12<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202 - 45 07 07<br />

www.praxis-schlossbleiche.de<br />

7


Einblick ins Innere des Körpers<br />

Heute hat Michael S. eine MRT-Untersuchung hinter sich gebracht. Am Anfang hat ernoch<br />

geglaubt, dass er diese Untersuchung in der „Röhre“ nicht durchstehen könnte, bei dem<br />

ganzen Lärm und der Enge. Die Arzthelferin hat ihm aber versichert, falls es doch aufgrund<br />

der Angst nicht klappen würde, könnte er noch ein Medikament bekommen, was ihn beruhigt.<br />

Aber es ging... und am Ende war es nicht so schlimm wie erwartet.<br />

Die Schmerzen im linken Kniegelenk hat erschon eine längere Zeit gehabt. Zuletzt haben<br />

die Schmerzen zugenommen und das Knie ist angeschwollen. Sein behandelnder Arzt hat<br />

auf die Untersuchung bestanden und ihm erklärt, dass mit der Methode ein Einblick ins Innenleben<br />

des Körpers möglich ist.<br />

„Ein kräftiger Riss im Innenmeniskus und beginnende Knorpelschäden“ -das ist die Diagnose,<br />

die er durch die Untersuchung erfahren hat.<br />

So wie Michael S. geht es vielen Menschen auf<br />

der Welt:<br />

Schmerzen im Knie-, Ellenbogen- oder anderen<br />

Gelenken, die man häufig ignoriert. Bevor diese<br />

zunehmen und die Lebensqualität mindern<br />

oder noch schlimmer, Folgeschäden verursachen,<br />

sollte ein Arzt frühzeitig aufgesucht<br />

werden. Häufig werden diese Beschwerden mittels<br />

MRT (Magnetresonanztomographie) abgeklärt.<br />

aufgrund der Magnetfeldanziehung zu gefährlichen<br />

Geschossen werden und die elektronischen<br />

GeräteihreFunktion verlieren.<br />

MRT ist eine Untersuchungsmethode, welche<br />

mit starken Magnetfeldern arbeitet und frei von<br />

Röntgenstrahlung ist. Nach aktueller Datenlage<br />

ist sie für den Körper nicht schädigend. Die<br />

lauten Geräusche bei der Untersuchung werden<br />

durch schnelle kleinste Vibrationen der Gerätebauteile<br />

bei dem Magnetfeldwechsel verursacht<br />

und sind nicht gefährlich. In der Geräteröhre<br />

und an dem Gerätekörper selbst sind keine, sich<br />

schnell bewegenden oder rotierenden Teile<br />

vorhanden, so dass nichts „wegfliegen“ oder<br />

abreißen kann.<br />

Da das Gerät jedoch mit starken Magnetfeldern<br />

arbeitet, sind alle metallischen oder elektronischen/digitalen<br />

Gegenstände vor dem Zutritt<br />

des Geräteraumes abzulegen. Diese könnten<br />

Gesunder dreiecksförmiger Innenmeniskusvorderhorn<br />

(schwarzer Pfeil), kräftiger schräg verlaufender<br />

Riss am Innenmeniscushinterhorn (weisser Pfeil)<br />

8


EC-Karten oder Datenspeicher zum Beispiel<br />

wären unwiederbringlich gelöscht.<br />

Die Dauer einer MRT-Untersuchung beträgt<br />

zwischen 15 und 30 min, daher sind gewisse<br />

Anforderungen an den Patienten zu stellen. Das<br />

Wichtigste hierbei ist wohl, dass der Patient sich<br />

während der Untersuchung nicht bewegt, da es<br />

während des Prozesses sonst zu Bewegungsunschärfen<br />

und Bildverzerrungen kommt, so dass<br />

die Beurteilbarkeit stark eingeschränkt wird.<br />

Außerdem ist das genaue Befolgen der gegebenenfalls<br />

an den Patienten gerichteten Anweisungen<br />

wichtig.<br />

Die MRT-Untersuchung erlaubt uns, den gesamten<br />

menschlichen Körper durch alle Schichten<br />

hindurch anzuschauen und zu beurteilen. Insbesondere<br />

stellen sich alle Weichteilstrukturen<br />

wie Muskeln, Sehnen, Bänder, innere Organe<br />

sowie Hirnstrukturen sehr gut und aufgegliedert<br />

dar. So lassen sich krankhafte Prozesse an verschiedenen<br />

Körperteilen erkennen und der Behandlung<br />

zuführen.<br />

Da selbst ein kleiner Schaden an den Körperstrukturen<br />

schwere Folgeschäden verursachen<br />

kann (z.B. führt ein unbehandelter Meniskusriss<br />

häufig zu Knorpelschäden und in der Folge zu<br />

Gelenkverschleiß „Arthrose“), ist eine frühzeitige<br />

Abklärung von Beschwerden sehr wichtig.<br />

Magnetresonanztomographie ist ein modernes<br />

diagnostisches Verfahren, welches sich in letzten<br />

Jahrzehnten einen wichtigen Platz in der<br />

Abklärung und Verlaufskontrolle von Krankheiten<br />

erkämpft hat. Es ist aus der modernen<br />

Medizin nicht mehr wegzudenken.<br />

Die radiologisch-nuklearmedizinische Gemeinschaftspraxis<br />

Alter Markt besteht seit über 30<br />

Jahren in Wuppertal-Barmen am Alten Markt 10.<br />

Sieben Fachärzte und ca. 30 qualifizierte Mitarbeiterinnen<br />

und Mitarbeiter betreuen Patienten<br />

mit allen gängigen bildgebenden Verfahren der<br />

Radiologie und Nuklearmedizin. Für Beratung<br />

und Aufklärung stehen wir Ihnen jederzeit zur<br />

Verfügung.<br />

Radiologisch-Nuklearmedizinische<br />

Gemeinschaftspraxis<br />

Dr. med. Dieter Pavel<br />

Dr. med. Martin Stendel<br />

Dr. med. Markus Stuhrmann<br />

Ralf Torsten Jahnke<br />

Dr. Dejan Klanac<br />

Andreas Retzlav<br />

Gürol Salk (angestellter Arzt)<br />

Alter Markt 10<br />

42275 Wuppertal (Barmen)<br />

Tel.: 0202 - 25 83 -0<br />

www.radiologie-wuppertal.de<br />

9


1978 <strong>2018</strong><br />

Die Mühlen-Apotheke<br />

feiert ihr<br />

40-jähriges Jubiläum<br />

in der Calvinstraße<br />

Apothekertradition der Familie Kreutzmann<br />

in 4. Generation - bereits seit 1902<br />

Im Jahr 1902 übernahm Paul Kreutzmann die 1888<br />

gegründete Victoria-Apotheke in der Ernststraße<br />

am Arrenberg in Elberfeld.<br />

Nach seinem frühen Tod 1927<br />

wurde die Apotheke bis 1936<br />

durch den Apotheker Edmund<br />

Rosier verwaltet, anschließend<br />

von seinem Sohn Dr. Paul-Hugo<br />

Kreutzmann bis 1973 weitergeführt.<br />

Während des Zweiten<br />

Weltkrieges wurde dieser von<br />

der Apothekerin Hildegard Berger<br />

vertreten.<br />

Klaus Kreutzmann, Victoria Apotheke<br />

des Arrenbergs, 1978 ein zweites Standbein zu<br />

gründen: die Mühlen-Apotheke in der Calvinstraße.<br />

Die Mühlen-Apotheke wurde<br />

dann von Renate Kreutzmann<br />

bis 2002 geführt und von ihr an<br />

ihren Sohn, Dr. Kai Kreutzmann<br />

und dessen Frau Anke übergeben.<br />

Aufgrund der wirtschaftlichen<br />

Situation wurde die Victoria-<br />

Apotheke in der Ernststraße am<br />

Arrenberg im Jahr 2004 durch<br />

Klaus Kreutzmann geschlossen.<br />

1973 übernahm sein Sohn Klaus Kreutzmann die<br />

Apotheke. Zusammen mit seiner Frau Renate entschloss<br />

sich Klaus Kreutzmann aufgrund der<br />

schlechten wirtschaftlichen Entwicklung im Umfeld<br />

Im Jahr 2008 wagten zudem Anke und Kai Kreutzmann<br />

den nächsten unternehmerischen Schritt und<br />

übernahmen ebenfalls als zweites Standbein die<br />

Markt-Apotheke am „Großen Markt 7“ in Gevelsberg.<br />

Mühlen-Apotheke 1978 Mühlen-Apotheke 1995 Umbauphase Mühlen-Apotheke <strong>2018</strong><br />

10


40 Jahre Mühlen-Apotheke<br />

- der Umbau -<br />

Die Mühlen-Apotheke wurde am<br />

02. Juli 1978 in den Räumen des<br />

ehemaligen Cafe´s Frohwein eröffnet<br />

und von der Apothekerin<br />

Renate Kreutzmann geführt. Der<br />

Name leitet sich von den Mühlen<br />

ab, die hier früher an der<br />

Wupper lagen.<br />

Die letzte grundlegende Veränderung<br />

der Räumlichkeiten erfuhr<br />

die Apotheke im Jahr 1995,<br />

indem vor allem der Handverkaufsraum<br />

neu und in moderneren<br />

Farben gestaltet wurde.<br />

Zum 40-jährigen Jubiläum, das<br />

die Mühlen-Apotheke dieses<br />

Jahr feiert, wurde ihr eine grundlegende<br />

Renovierung spendiert.<br />

Die Größe des neu gestalteten<br />

Verkaufsraums hat hat sich ungefähr<br />

verdoppelt, es gibt nun<br />

Der großzügig gestaltete Handverkaufsraum<br />

bietet nun auch<br />

die Möglichkeit, sich zu setzen<br />

und auszuruhen oder sich kommunikativ<br />

auszutauschen.<br />

Unser Sortiment umfasst neben<br />

dem Standard unter anderem<br />

die Kosmetikmarken Louis Widmer,<br />

La Roche-Posay und die<br />

Naturkosmetik von Nuxe.<br />

1902 Übernahme der Victoria-<br />

Apotheke durch den Ur-<br />

Großvater<br />

Paul Kreutzmann<br />

1936 Fortführung durch den<br />

Großvater Dr. Paul-<br />

Hugo Kreutzmann<br />

1973 Übergabe an den Vater<br />

Klaus Kreutzmann<br />

1978 Gründung der Mühlen-<br />

Apotheke durch die<br />

Eltern Klaus und Renate<br />

Kreutzmann<br />

2002 Übergabe der Mühlen-<br />

Apotheke an den Sohn<br />

Dr. Kai Kreutzmann und<br />

dessen Frau Anke<br />

Daneben wird ein umfangreiches<br />

Sortiment an Weleda-Artikeln<br />

angeboten sowie alles rund<br />

um Schwangerschaft, Stillzeit<br />

und Babys, u.a. auch Produkte<br />

der Bahnhof-Apotheke in Kempten.<br />

Eine kleine Leihbibliothek rund<br />

um Familienthemen lädt außerdem<br />

zum Schmökern ein.<br />

Kennen Sie schon unsere<br />

App ?<br />

Patienten können unsere App,<br />

die Sie auf unserer Homepage<br />

unter „Service“ downloaden<br />

können, zur bequemen Medikamenten-Bestellung<br />

verwenden.<br />

Einfach Rezept fotografieren,<br />

Rückrufnummer ergänzen<br />

und abschicken. Schon stellen<br />

wir Ihre Medikamente zur Lieferung<br />

oder Abholung zusammen.<br />

Fragen Sie unser Team - wir helfen<br />

gerne weiter und freuen uns<br />

auf Ihren Besuch.<br />

Ihr Dr. Kai Kreutzmann<br />

Apotheker in 4. Generation:<br />

Dr. Kai Kreutzmann und Ehefrau Anke<br />

Kreutzmann<br />

ein verschließbares Beratungszimmer<br />

mit Still- und Wickelmöglichkeit,<br />

in dem eine diskrete<br />

Beratung oder die Versorgung<br />

der „Kleinen“ möglich ist.<br />

Labor, Rezeptur und auch die<br />

Beleuchtung wurden auf den<br />

neuesten Stand gebracht.<br />

Bereits seit Juni 2014 ist die<br />

Mühlen-Apotheke als babyfreundliche<br />

Apotheke qualifiziert.<br />

Es ist die einzige Apotheke<br />

in Wuppertal mit diesem Qualitätssiegel.<br />

Die Mitarbeiterinnen<br />

sind deshalb ganz besonders für<br />

die Beratung von Schwangeren,<br />

Stillenden und jungen Eltern mit<br />

Baby fortbildend qualifiziert.<br />

Mühlen-Apotheke<br />

Dr. Kai Kreutzmann<br />

Calvinstraße 9<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202 - 44 65 37<br />

www.apo-im-tal.de<br />

11


Knorpelerhaltende Spritzentherapie<br />

mit Hyaluronsäure<br />

(Hyaluronsäure-Spritzenkur)<br />

Bei der knorpelerhaltenden Spritzentherapie wird eine "natur-identische" (wie<br />

die körpereigene) Gelenkschmiere (Hyaluronsäure) in ein von Verschleiß<br />

(Arthrose) betroffenes schmerzendes Gelenk als Spritzenkur eingebracht.<br />

Es werden in erster Linie die großen Gelenke damit behandelt, wie z.B.<br />

Knie (Gonarthrose), Hüfte, Schulter und Sprung-Gelenk, aber auch die<br />

kleinen Gelenke, wie das Daumensattelgelenk oder Großzehen-Grundgelenk.<br />

Hyaluronsäure wird vor allem in Knorpelzellen und der Gelenkschleimhaut<br />

gebildet. Aus der Hyaluronsäure werden die stark wasserbindenden<br />

Moleküle des Bindegewebes im Gelenk-Knorpel aufgebaut und dadurch<br />

die Gleitfähigkeit der Gelenkflächen optimal unterstützt.<br />

© JFsPic / Fotolia<br />

Wasserbindendes Gewebe kann<br />

durch die enorme Tragkraft des<br />

Wassers schwere Gewichte tragen,<br />

wie diese Steinkugel.<br />

Die Wasserbindung durch<br />

gesundes Bindegewebe im<br />

Knorpel ist also das Funktionsprinzip<br />

eines gesunden Gelenks.<br />

Ulrich Käseberg: „Es gibt immer wieder Patienten, die große Angst vor den<br />

sehr häufig nachgefragten und durchgeführten Kniespritzen haben. Diese Ängste kann ich in den meisten<br />

Fällen deutlich mildern. Durch meine sehr gute Ausbildung in der überregional bekannten Sportklinik<br />

Hellersen konnte die Knie-Injektions-Methode so weiter entwickelt und verfeinert werden, dass diese sogar von<br />

vielen empfindlichen Patienten als wenig belastend empfunden wird.“<br />

Bei dieser Spritzenkur<br />

handelt es sich<br />

um die sog. Visco-<br />

Supplementation.<br />

Durch die verbesserte<br />

Schmierung<br />

entsteht weniger<br />

Reibung, hieraus<br />

resultiert in den<br />

meisten Fällen eine<br />

Schmerzlinderung,<br />

eine Funktionsverbesserung<br />

sowie eine deutlich<br />

erhöhte Mobilität<br />

(z.B. mit im<br />

© yodiyim / Fotolia<br />

Alltag verlängerter<br />

Gehstrecke oder<br />

Erleichterung beim Einkaufen) und damit auch eine<br />

gesteigerte Lebensqualität. Die erste Generation der<br />

Hyaluronsäure-Spritzen wurde aus den Hahnenkämmen<br />

von Schlacht-Tieren hergestellt. Die ersten Anwendungen<br />

erfolgten als vorbeugende Maßnahmen<br />

gegen vorzeitigen Verschleiß bei intensiv belasteten<br />

Gelenken von Spitzen-Rennpferden. Es stellte sich relativ<br />

schnell heraus, dass durch diese Methode Rennpferde<br />

bis zu zwei Jahre länger aktiv im Pferdesport<br />

erfolgreich eingesetzt werden konnten.<br />

Nach diesen guten Erfahrungen kamen die Hyaluronsäure-Spritzen<br />

zunächst am menschlichen Knie zum<br />

Einsatz. Auch hier ließen sich gute Erfolge (später belegt<br />

durch fundierte wissenschaftliche Studien) nachweisen.<br />

Aufgrund der tierischen Herkunft kam es immer<br />

mal wieder zu allergischen Reaktionen auf die<br />

Hühnereiweiß-Bestandteile. Die heute verwendeten<br />

modernen Hyaluronsäure-Präparate werden rein gentechnologisch<br />

hergestellt. Damit besteht nun keine<br />

Gefahr mehr auf eine allergische Reaktion. Außerdem<br />

wurde die synthetisch hergestellte „Gelenkschmiere“<br />

durch Quervernetzung des Moleküls und die Erhöhung<br />

der Dalton-Zahl (Molekülmasse) noch weiter<br />

optimiert. Dieses "Öl-Konzentrat" schmiert jetzt noch<br />

besser und länger als die körpereigene Substanz.<br />

Intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen haben im<br />

Vergleich zu anderen medikamentösen Therapieoptionen<br />

bei symptomatischer Gonarthrose ein gutes<br />

Nutzen-Risiko-Verhältnis.<br />

Insbesondere für die zahlreichen Patienten, bei denen<br />

andere Medikamente aufgrund von Unverträglichkeiten<br />

und Kontraindikationen nicht eingesetzt werden<br />

können, ist die Hyaluronsäure-Injektion eine wertvolle<br />

Therapieoption.<br />

Durch eine intervallmäßige Durchführung einer Hyaluronsäure-Spritzenkur<br />

(ca. alle 9-12 Monate) kann z.B.<br />

12


ein weiterer Kniegelenkverschleiß und damit ggf. auch<br />

der Einsatz einer Knieprothese durch eine große Operation<br />

verzögert werden.<br />

Die Injektionskur mit Hyaluronsäure ist ebenfalls die<br />

wirksame Alternative zu einer Arthrose-Operation.<br />

Aber auch nach Operationen am Gelenkknorpel unterstützt<br />

Hyaluronsäure den Knorpelstoffwechsel.<br />

Schleichende Arthrose<br />

des Kniegelenks (Gonarthrose)<br />

durch eine Hyaluronsäure-Spritzenkur optimal nachbehandelt.<br />

Erst durch die Kombination von zwei aufeinander<br />

abgestimmten Konzepten (Operation und optimale<br />

Nachsorge durch Spritzenbehandlung) gibt es<br />

deutlich bessere Ergebnisse und zufriedenere, mobilere<br />

Patienten.“<br />

Im Leistungssport kommen die Hyaluronsäure-Präparate<br />

häufig als Basis der modernen Knorpeltherapie<br />

zur Anwendung. Sie beugen dem Gelenkverschleiß<br />

bei zu erwartender, hoher Gelenkbelastung vor und<br />

vermeiden Spätschäden.<br />

Hyaluronsäure-Spritzen der neuesten Generation sind<br />

wegen des gentechnologischen Herstellungsprozesses<br />

sogenannte Medizinprodukte und dürfen nicht zu<br />

Lasten der gesetzlichen Krankenkasse abgerechnet<br />

werden. Es handelt sich daher um eine Selbstzahler-<br />

Leistung.<br />

Stadium 1: Leichte oberflächliche<br />

Auffaserung des<br />

Kniegelenkknorpels. Noch<br />

keine Beschwerden bemerkbar.<br />

Stadium 2: Einrisse und<br />

breite Auffaserungen des<br />

Kniegelenkknorpels. Erstes<br />

Auftreten von Beschwerden.<br />

Als Patient profitieren Sie von der langjährigen ärztlichen<br />

Erfahrung des Praxisinhabers als Sportmediziner<br />

an der Sportklinik Hellersen in Lüdenscheid, der<br />

zudem die Spitzenathleten des Deutschlandachters<br />

betreute und selbst über 25 Jahre hochklassig Handball<br />

spielte.<br />

Stadium 3: Großflächige<br />

Risse und breite Auffaserungen<br />

des Kniegelenkknorpels.<br />

Der Knorpel<br />

bedeckt noch den Knochen,<br />

der Gelenkspalt verengt sich<br />

nach und nach.<br />

©bilderzwerg /Fotolia<br />

© bilderzwerg / Fotolia<br />

Stadium 4: Der Kniegelenkknorpel<br />

ist großflächig<br />

beschädigt. Die Knochen<br />

reiben aufeinander.Es<br />

kommt zu einer Gelenkversteifung<br />

mit schmerzhaften<br />

Entzündungen und<br />

Schwellungen.<br />

Ulrich Käseberg: „In meiner täglichen orthopädischen<br />

Sprechstunde begegnen mir regelmäßig Patienten, die<br />

nach einer erfolgreich durchgeführten Kniespiegelung<br />

(Arthroskopie) mit Entfernung von eingerissenen<br />

Meniscus-Anteilen weiterhin ähnliche Beschwerden<br />

haben wie vor der Operation. Der Meniscus ist nach<br />

dieser Prozedur zwar wieder gut saniert, aber der meist<br />

zusätzlich bestehende Knorpelschaden wurde nicht<br />

Praxis für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

Ulrich Käseberg<br />

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

Sportmedizin, Chirotherapie<br />

Akupunktur,Physikalische Therapie<br />

Burgstraße 9<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202 -443291<br />

Öffnungszeiten<br />

Mo.bis Fr. 7.30 -12.30 Uhr<br />

Mo.und Do. 15.00 -17.30 Uhr<br />

www.kaeseberg-orthopaede.de<br />

13


Die Optische Kohärenz-Tomografie (OCT)<br />

Die OCT ist ein modernes Diagnoseverfahren, mit dem sich<br />

feinste Strukturen am Augenhintergrund darstellen lassen.<br />

Die Optische Kohärenztomographie kann Augenlicht retten. Für die meisten Menschen ist die Erblindung<br />

oder der Sehverlust der schlimmste denkbare Schicksalsschlag. Für viele Patienten gibt es aber heute sichere<br />

Diagnose und Therapiemöglichkeiten, um eine Sehverschlechterung oder eine Erblindung zu verhindern.<br />

OCT steht für die Abkürzung von Optical Coherence Tomography, einem speziellen und völlig unschädlichen<br />

Laserlicht. Das Laserlicht besteht aus zusammenhängenden Lichtwellen zur Erzeugung von Schnittbildern.<br />

Ablauf der OCT-Untersuchung<br />

• Das Kinn wird auf eine Stütze und zugleich die<br />

Stirn gegen eine Halterung gelegt.<br />

• Der Patient fixiert mit geöffneten Augen einen<br />

vorgegebenen Punkt, ohne zu blinzeln.<br />

• Mit einem Laserstrahl wird jetzt der Augenhintergrund<br />

abgetastet und damit Bilder erstellt.<br />

• Die OCT-Untersuchung ist schmerz- und berührungsfrei<br />

und dauert in der Regel nur wenige<br />

Momente.<br />

• verschiedenen Netzhauterkrankungen: Uveitis,<br />

Durchblutungsstörung<br />

• Vitreoretinale Traktionen<br />

• Veränderungen des Sehnervenkopfes<br />

• Glaukom-Diagnostik und Verlaufskontrolle<br />

(Nervenfaserschicht)<br />

• Patienten mit unklaren Sehverschlechterungen<br />

Die Untersuchung wird eingesetzt bei<br />

• Makulaveränderungen: altersbedingte Makuladegeneration,<br />

diabetische Makulaödem, Entzündung,<br />

Durchblutungsstörung<br />

• Gefässverschlüsse, Makulaerkrankung, Retinopathia<br />

centralis serosa<br />

14


Makuladegeneration:<br />

Bei der altersbezogenen Makuladegeneration führen<br />

Ablagerungen von Stoffwechselprodukten im<br />

Bereich des Lesezentrums zu einem beträchtlichen<br />

Schaden. Die Lesefähigkeit kann verloren gehen,<br />

eine Erblindung tritt aber praktisch nie ein. Es gibt<br />

zwei Formen: die häufigste Form ist die trockene<br />

Makuladegeneration, die seltenere, aber rasch fortschreitende<br />

Form ist die feuchte Makuladegeneration.<br />

Eine genaue Dokumentation der Ausmaße<br />

und Lokalisation ist hierbei mit der OCTmöglich.<br />

RCS:<br />

Retinopathia centralis serosa (RCS) ist eine Netzhautkrankheit,<br />

die bei Menschen zwischen dem 20.<br />

und 50. Lebensjahr auftritt. Vor allem tritt sie bei<br />

übermässigem, chronischem Stress auf. Durch eine<br />

kleine Lücke inder isolierenden Pigmentblattschicht<br />

tritt Flüssigkeit unter die Sinneszellschicht der Netzhaut<br />

aus. Die Patienten bemerken einen Sehverlust,<br />

Unschärfen und Wellenlinien. Dank OCT kann der<br />

Verlauf exakt bestimmt werden.<br />

Makulaforamen:<br />

Beim Makulaforamen entsteht ein Loch im Lesezentrum,<br />

so ist selbstverständlich das Lesen erschwert.<br />

Je nach Aussehen des Loches ist eine andere Therapie<br />

sinnvoll. Mit dem OCT kann darüber entschieden<br />

und eine genaue Einteilung erfolgen.<br />

Diabetes:<br />

Feuchte Makuladegeneration -<br />

Makula-Blutung<br />

Die Zuckerkrankheit kann unbehandelt zur Erblindung<br />

führen. Neben einer Durchblutungsstörung<br />

kommt es in fortgeschrittenen Fällen zu einer Flüssigkeitsansammlung<br />

(Makulaödem). Mit der OCT<br />

kann man die Netzhautdicke sehr genau messen<br />

und eine Behandlung kontrollieren.<br />

Glaukom (Grüner Star):<br />

Glaukom oder auch bekannt als Grüner Star bedeutet<br />

nicht nur, dass der Augendruck erhöht ist. Es<br />

gibt spezielle Glaukomformen, bei denen der Augendruck<br />

normal ist. Als Glaukom wird eine Gruppe<br />

von Krankheiten zusammengefasst, deren gemeinsames<br />

Merkmal die Schädigung des Sehnervens ist.<br />

Charakteristisch ist ein Absterben von Nervenfasergewebe.<br />

Diese Krankheit entwickelt sich sehr langsam und<br />

zerstört somit heimlich den Sehnerven. Den bleibenden<br />

Schaden bemerkt der Erkrankte in den<br />

meisten Fällen erst sehr spät. Durch eine rechtzeitige<br />

Senkung des Augendruckes lässt sich der Schaden<br />

meistens aufhalten und begrenzen. Eine sehr<br />

genaue Diagnostik und Verlaufskontrolle ermöglicht<br />

auch hierbei das OCT.<br />

Fazit zur OCT<br />

Die optische Kohärenztomographie ist ein konkurrenzloses<br />

Verfahren in der Augenheilkunde. Es ermöglicht<br />

ohne Belastung für das Auge die frühe<br />

Diagnose schwerwiegender Erkrankungen und<br />

kann Therapiefortschritte dokumentieren.<br />

Durch den großen Nutzen der optischen Kohärenztomographie<br />

ist das Verfahren aus der Diagnostik<br />

von Netzhaut- und Sehnerverkrankungen nicht mehr<br />

wegzudenken.<br />

Das erfahrene Ärzteteam berät Sie gerne in einem<br />

persönlichen Gespräch.<br />

Augenärztliches Diagnostik-und<br />

Therapiezentrum<br />

Dr.medic. (R) O. Abo Basha<br />

Dr.med. D. Grützner<br />

Herzogstraße 17<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: (0202) 45 14 33<br />

Fax: (0202) 45 14 08<br />

info@augenarzt-wuppertal.de<br />

www.augenarzt-wuppertal.de<br />

15


Nicht-invasive Praenataldiagnostik<br />

Teil 2<br />

Viele Fehlbildungen oder Fehlentwicklungen entstehen in den ersten Schwangerschaftsmonaten<br />

aus erbgutbedingten (chromosomalen) Ursachen, aufgrund von äußeren Einflüssen (Infektionen,<br />

Medikamente, Strahlung, Alkohol etc.) oder mütterlichen Erkrankungen (z.B. Zuckerkrankheit). Häufig<br />

lässt sich keine weitere Ursache der Störung finden. Wenngleich ein unauffälliger Ultraschall eine<br />

solche Störung niemals mit Sicherheit auszuschließen vermag, können doch im Rahmen der praenatalen<br />

Ultraschalldiagnostik Organfehlbildungen mit hoher Wahrscheinlichkeit dargestellt werden.<br />

Zur Erkennung von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen des ungeborenen Kindes bestehen<br />

verschiedene Möglichkeiten der vorgeburtlichen nicht-invasiven Diagnostik. Im ersten Teil des Beitrages<br />

(siehe <strong>Ausgabe</strong> 6) wurde bereits die erste Stufe der Praenataldiagnostik, der sog. Frühe<br />

Fehlbildungs-Ultraschall (FFU) inkl. Ersttrimesterscreening (ETS) beschrieben. Weitere Möglichkeiten<br />

der Erkennung sind die Nicht-invasive Pränatal-Testung und der erweiterte Fehlbildungs-Ultraschall.<br />

Nicht-invasive Pränatal Testung<br />

(„NIPT“ oder auch „NIPD“)<br />

Diese Methodik ist seit 2012 in<br />

Deutschland und in unserem Institut<br />

verfügbar, und stellt eine neue Form<br />

molekulargenetischer Analyse dar.<br />

Eine NIPT wird mittels DNA-Sequenzanalyse<br />

(Next Generation Sequencing,<br />

NGS) an zellfreier fetaler DNA<br />

(cffDNA) durchgeführt, die während<br />

der Schwangerschaft im maternalen<br />

Blut vorhanden ist. Die cffDNA stammt<br />

aus der Placenta und ermöglicht<br />

den Nachweis der häufigsten fetalen<br />

Chromosomenfehlverteilungen (z.B.<br />

Trisomie 21 /13/18, Monosomie X<br />

und andere).<br />

Aus maternalem Vollblut wird zellfreie<br />

(maternale und fetale) DNA isoliert,<br />

mittels NGS sequenziert und anschließend<br />

statistisch ausgewertet.<br />

16<br />

Alle NIPT-Verfahren benötigen <strong>–</strong> bei<br />

natürlich reichlich vorhandener mütterlicher<br />

DNA <strong>–</strong> einen ausreichend<br />

hohen Anteil fetaler DNA (fetale Fraktion);<br />

diese fetale Fraktion steigt im<br />

Laufe der Schwangerschaftsdauer an,<br />

eine NIPT ist ab einer fetalen Fraktion<br />

von ca. 4-5 %möglich.<br />

Da die Veranlassung einer NIPT nur in<br />

Kombination mit einem differenzierten<br />

Frühen Fehlbildungsultraschall<br />

(mit oder ohne Ersttrimesterscreening),<br />

der in unserem und anderen<br />

spezialisierten Pränatalmedizinischen<br />

Zentren angeboten wird, dringenst<br />

empfohlen wird, bieten wir die entsprechende<br />

Aufklärung und Blutentnahme<br />

zur NIPT abder 12. SSW an.<br />

Welche der aktuell in Deutschland<br />

verfügbaren NIPTs von der Patientin /<br />

vom Elternpaar in sinnhafter Weise<br />

gewählt werden könnte, ist in einem<br />

persönlichen ärztlichen Beratungsgespräch<br />

zu entscheiden.<br />

Entsprechend den Vorgaben des<br />

Gendiagnostik-Gesetzes (GenDG)<br />

wird in unserem Institut individuell,<br />

nicht-direktiv, ergebnisoffen und zur<br />

eigenen Entscheidung jeder Patientin<br />

beraten. Die Ärzte des Instituts sind<br />

als spezialisierte Pränatalmediziner<br />

nicht nur für die genetische Beratung<br />

zur vorgeburtlichen Risikoabklärung<br />

gemäß GenDG zertifiziert, sondern<br />

auch für die prädiktive genetische Beratung<br />

gemäß GenDG, welche die<br />

vorgeburtliche Risikoabklärung einschließt,<br />

allerdings inhaltlich deutlich<br />

darüber hinausgeht, sowie alle Arten<br />

invasiver Diagnostik einschließt. Die<br />

NIPT ist daher in unserem Institut in<br />

ein professionelles und praenatalmedizinisches<br />

Gesamtkonzept eingebunden,<br />

das den derzeit höchsten<br />

medizinischen Standards folgt.


Erweiterter Fehlbildungs-Ultraschall<br />

(EFU):<br />

Hintergrund:<br />

Die hochauflösende Ultraschalltechnik<br />

ist ein bildgebendes Verfahren,<br />

welches seit über fünf Jahrzehnten<br />

eingesetzt wird und sich gerade in<br />

den letzten 20 Jahren deutlich weiter<br />

entwickelt hat.<br />

Fetales Ohr,28. SSW,3D<br />

Dieses Verfahren hat nach heutigem<br />

Stand der Wissenschaft bei korrekter<br />

Anwendung durch erfahrene Mediziner<br />

keine negativen Auswirkungen<br />

auf die Mutter oder das ungeborene<br />

Kind. Dies gilt auch für wiederholte<br />

Anwendungen.<br />

Bei der Durchführung dieses Verfahrens<br />

werden über die mütterliche<br />

Bauchdecke unter Verwendung von<br />

Kontaktgel auf der Haut der Mutter<br />

mit einem Schallkopf Ultraschallwellen<br />

in die Gebärmutter gesendet, mit<br />

deren zurückempfangenen Echo die<br />

Darstellung mütterlicher und kindlicher<br />

Gewebe ermöglicht wird.<br />

Gründe zur Durchführung einer weiterführenden<br />

Untersuchung ergeben<br />

sich aus der Vorgeschichte (besondere<br />

Erkrankungen oder Fehlbildungen<br />

in der Familie oder vorherigen Schwangerschaften,<br />

Medikamenteneinnahme,<br />

Z.n.Sterilitätstherapie, Alter etc.)<br />

oder aus auffälligen Befunden im<br />

Schwangerschaftsverlauf (Auffälligkeiten<br />

oder Unklarheiten im Basisultraschall,<br />

Infektionen, drohende Frühgeburt).<br />

Zusätzlich kann der Wunsch<br />

nach mehr Information über die Entwicklung<br />

des ungeborenen Kindes<br />

ein Grund für diese Untersuchung<br />

sein.<br />

Ziel der Ultraschalluntersuchung:<br />

Ziel dieser Untersuchung ist es, Informationen<br />

über die Schwangerschaft<br />

und den Zustand des ungeborenen<br />

Kindes zu erhalten. Es werden<br />

die einsehbaren Organe (Gehirn,<br />

Herz, Nieren, Wirbelsäule, Extremitäten<br />

etc.) hinsichtlich ihrer korrekten<br />

Ausbildung und zeitgerechten Entwicklung<br />

untersucht.<br />

Wirbelsäule 2D/3D-Kombination<br />

So können häufig Gefährdungen des<br />

ungeborenen Kindes frühzeitig erkannt<br />

werden, und es kann eventuell<br />

hilfreich eingegriffen werden, beispielsweise<br />

durch eine Behandlung<br />

des Feten innerhalb der Gebärmutter<br />

über die Mutter, die Vorbereitung<br />

einer Behandlung nach der Geburt,<br />

oder durch das Vorbereiten von Entscheidungen<br />

zu Geburtsart, Geburtsort<br />

und Geburtszeitpunkt. Bei vorliegenden<br />

Auffälligkeiten oder organischen<br />

Fehlentwicklungen ist es u.a.<br />

die Aufgabe der Praenatalmedizin,<br />

die Mütter/Eltern in Kontakt mit denjenigen<br />

Fachdisziplinen zu bringen,<br />

deren Einsatz nach der Geburt notwendig<br />

wird (Kinderkardiologie, Neugeborenenchirurgie,<br />

Kinderurologie<br />

etc.). Im Rahmen der geltenden gesetzlichen<br />

Bestimmungen unterliegt<br />

die moderne Praenatalmedizin dem<br />

Gendiagnostikgesetz (GenDG), bei<br />

Vorliegen bestimmter Auffälligkeiten<br />

zusätzlich dem Schwangerenkonfliktgesetz<br />

(SchKG).<br />

Beachten Sie bitte:<br />

Auch bei hervorragender Gerätequalität,<br />

höchster Sorgfalt und größter<br />

Erfahrung des Untersuchers können<br />

in Abhängigkeit vom Zeitpunkt der<br />

Untersuchung und dabei herrschenden<br />

Untersuchungsbedingungen nicht<br />

immer alle Fehlbildungen und Veränderungen<br />

erkannt werden. Grundsätzlich<br />

können Chromosomenstörungen,<br />

Stoffwechselerkrankungen oder Syndrome<br />

dann nicht erkannt werden,<br />

wenn sie keine körperlichen Veränderungen<br />

oder Fehlbildungen bewirken,<br />

die im Ultraschall darstellbar sind.<br />

Nur mit einer eingreifenden Untersuchung<br />

wie der Fruchtwasseruntersuchung<br />

lassen sich Chromosomenstörungen<br />

sicher ausschließen. So kann<br />

eine weiterführende Ultraschalluntersuchung<br />

Ihnen natürlich keine Garantie<br />

für ein vollständig gesundes Kind<br />

geben.<br />

Ein detaillierter Einstieg in die Themenbereiche<br />

des Institutes erwartet<br />

Sie unter<br />

www.praenatal-wuppertal.de<br />

Institut für Praenatale Medizin<br />

&Ultraschall Wuppertal<br />

Dr.med. Nilgün Dutar<br />

Dr.med. H.-Alfred Hagemann<br />

Dr.med. Nilgün Dutar<br />

Dr.med. Heinz-Alfred Hagemann<br />

Wall 32 <strong>–</strong>34<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202 <strong>–</strong>4595959<br />

17


Ausbildungsplatzangebot zur MFA<br />

Die Praxis Dres. Brünger, Leufgens, Jüngerkes in<br />

der Schlossbleiche bietet ab 2019 einen Ausbildungsplatz<br />

zur Medizinischen Fachangestellten<br />

(MFA) mit einer umfassenden Ausbildung in<br />

einem netten Team. Neben einem umfangreichen<br />

schulmedizinischen Leistungsspektrum bietet<br />

die Praxis auch zahlreiche interessante naturheilkundliche<br />

Verfahren an.<br />

Kontakt:<br />

Praxis Schlossbleiche<br />

Schlossbleiche 12<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202 - 45 07 07<br />

www.praxis-schlossbleiche.de<br />

Weiterbildungsassistenz für Allgemeinmedizin<br />

Ebenfalls bietet die Praxis Dres. Brünger, Leufgens,<br />

Jüngerkes in der Schlossbleiche ab 2019 eine<br />

Weiterbildungsassistenz (m/w) für Allgemeinmedizin<br />

an. Voll- oder Teilzeit möglich, familienfreundliche<br />

Arbeitszeiten. Schauen Sie sich um<br />

unter www.praxis-schlossbleiche.de<br />

Kontakt:<br />

Praxis Schlossbleiche<br />

Schlossbleiche 12<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 0202 - 45 07 07<br />

www.praxis-schlossbleiche.de<br />

Neue Anschrift der Praxis für Chirurgie<br />

und Gefäßchirurgie A. Katsiouras<br />

Der Umzug ist geschafft: ab sofort finden Sie die<br />

neuen Praxisräumlichkeiten von Herrn Athanasios<br />

Katsiouras am „Mäuerchen 39“ in Elberfeld mit der<br />

neuen Telefonnummer 0202 - 28 33 55 36.<br />

Weitere Informationen finden Sie im Internet unter<br />

www.mc-wuppertal.de<br />

Weitere Informationen für Patientinnen<br />

und Patienten sowie rund um den Ärzteverbund<br />

Wuppertal e.V. finden Sie im Internet<br />

unter<br />

www.aerzteverbund-wuppertal.de<br />

Mühlen-Apotheke feiert 40-jähriges<br />

Bestehen - Feiern Sie mit !<br />

1978 - <strong>2018</strong>: zum 40-jährigen Jubiläum wird der<br />

Apotheke in der Calvinstraße 9 eine grundlegende<br />

Renovierung spendiert. Vom 06. bis 08. Dezember<br />

<strong>2018</strong> wird in den neu gestalteten Räumlichkeiten<br />

gefeiert mit Sekt und Häppchen, einem Gewinnspiel<br />

und der Möglichkeit zur Führung durch die<br />

Apothekenräume. Schauen Sie doch mal vorbei<br />

und nutzen die tollen Jubiläumsangebote.<br />

18


Impressum<br />

Inhaltlich verantwortlich im Sinne des Presserechts<br />

und des Telemediengesetzes (TMG):<br />

Ärzteverbund Wuppertal e.V.<br />

Geschäftsstelle:<br />

Dipl.-oec. Achim Bredenbach<br />

Fliederweg 16<br />

40699 Erkrath<br />

Vertretungsberechtigt: Dr. med. Robert Leufgens<br />

Vereinsregister: Amtsgericht Wuppertal<br />

Registernummer: VN 3942<br />

Telefon: 0151 -11610602<br />

eMail: info@aerzteverbund-wuppertal.de<br />

Internet: www.aerzteverbund-wuppertal.de<br />

Redaktion: Dipl.-oec. Achim Bredenbach<br />

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird zum Teil auf die Verwendung von<br />

geschlechtsspezifischen Formulierungen verzichtet. Soweit personenbezogene<br />

Bezeichnungen nur in männlicher Form angeführt sind, beziehen sie sich auf<br />

Männer und Frauen in gleicher Weise.<br />

3


Die Mitglieder des Ärzteverbundes Wuppertal e.V.:<br />

Allgemeinmedizin<br />

Dr. Dr. Achim Brünger<br />

Dr. Robert Leufgens<br />

Dr. Kirsten Jüngerkes<br />

Schlossbleiche 12<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 45 07 07<br />

www.praxis-schlossbleiche.de<br />

Augenheilkunde<br />

Dr. Omar Abo Basha<br />

Dr. Danuta Grützner<br />

Herzogstr. 17<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 45 14 33<br />

www.augenarzt-wuppertal.de<br />

Chirurgie /Gefäßchirurgie<br />

Athanasios Katsiouras<br />

Mäuerchen 39<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 28 33 55 36<br />

www.mc-wuppertal.de<br />

Frauenheilkunde /Geburtshilfe<br />

Dr. Sabine Mucha<br />

&Kolleginnen<br />

Wall 21 (Eingang Turmhof)<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 758 555 60<br />

www.gynimtal.de<br />

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde<br />

Dr. Kai Lehnerdt<br />

Sylvia Barnscheidt<br />

Wall 18-20<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel.: 45 13 31<br />

Dr. Stefanie Czibor<br />

Dr. Jens Melcher<br />

Alter Markt 10<br />

42275 Wuppertal<br />

Tel: 55 42 12<br />

www.hnofit.de<br />

Innere Medizin/hausärztlich tätig<br />

Dr. Michael Frede<br />

Calvinstr. 22<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 44 40 76<br />

Diabetologie<br />

Dr. Hans-Jürgen Kissing<br />

Kleine Klotzbahn 22<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 44 31 97<br />

Institut für Pränatale Medizin<br />

und Ultraschall<br />

Dr. Nilgün Dutar<br />

Dr. Heinz-Alfred Hagemann<br />

Wall 32-34<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 459 59 59<br />

www.praenatal-wuppertal.de<br />

Kardiologie<br />

Dr. Rochus Witthaut<br />

Dr. Frank Südfeld<br />

Wall 21 (Eingang Kirchstr.)<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 45 04 25<br />

www.kardiologie-wuppertal.de<br />

Orthopädie<br />

Dr. Lucian Braisch<br />

Hofaue 95<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 979 56 78<br />

www.orthopaedie-wuppertal.de<br />

Ulrich Käseberg<br />

Burgstr. 9<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 44 32 91<br />

www.kaeseberg-orthopaede.de<br />

Pneumologie /Schlafmedizin<br />

Dr.Andreas Ostrowsky<br />

Dr. Frank Artmann<br />

Dr. Claus Hader<br />

Kalomira Giza<br />

Dr. Dilek Mollaalioglu<br />

Berliner Str. 43<br />

42277 Wuppertal<br />

Tel: 430 463-0<br />

Dr. Thomas Wißkirchen<br />

Dr. Karin Sroka<br />

Dr. Matthias Unland<br />

Dr. Cordula Conrad-Krabbe<br />

Tanja Keller<br />

Arrenberger Str. 20(Haus 3)<br />

42117 Wuppertal<br />

Tel: 478 498 0<br />

www.aeroprax.de<br />

Pharmakologie<br />

Dr. Kai Kreutzmann<br />

Calvinstr. 9<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 44 65 37<br />

www.muehlen-apotheke-wuppertal.de<br />

Radiologie /Nuklearmedizin<br />

Dr. Dieter Pavel<br />

Dr. Martin Stendel<br />

Dr. Markus Stuhrmann<br />

Torsten Jahnke<br />

Dr. Dejan Klanac<br />

Andreas Retzlav<br />

Gürol Salk (angestellter Arzt)<br />

Alter Markt 10<br />

42275 Wuppertal<br />

Tel: 25 83 0<br />

www.radiologie-wuppertal.de<br />

Oralchirurgie /Zahnarzt<br />

Dr.Ali Aghasadeh<br />

Mäuerchen 7<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 45 90 22<br />

www.aghasadeh.de<br />

Dr. Florian Schmitz<br />

Friedrich-Ebert-Str. 79<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 30 42 43<br />

www.zahnarzt-wuppertal-schmitz.de<br />

Institut für Laboratoriums- und<br />

Transfusionsmedizin<br />

Dr.Aribert Komanns<br />

Wall 32 <strong>–</strong>34<br />

42103 Wuppertal<br />

Tel: 283 36 31

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