Vertrag zur Versorgung im Fachgebiet der Gastroenterologie in ...
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<strong>Vertrag</strong> vom 08.07.2010 Anlage 12<br />
AOK-FacharztProgramm <strong>Gastroenterologie</strong><br />
Vergütungs<br />
position<br />
Zusatzpauschale<br />
P1b<br />
Leistungs-, <strong>Versorgung</strong>s<strong>in</strong>halte Vergütungsregeln Betrag<br />
<strong>in</strong><br />
EUR<br />
Gastroenterologische <strong>Versorgung</strong> von Patienten mit Oberbaucherkrankungen laut<br />
<strong>Gastroenterologie</strong>leistungsbeschreibung gemäß Anhang 1 (EBM-Ziffernkranz) auf <strong>der</strong> Grundlage aktuell<br />
gültiger Leitl<strong>in</strong>ien<br />
• Chronisch entzündliche Oberbaucherkrankungen wie<br />
• Leberzirrhose<br />
• Chronische Pankreatitis<br />
Hausarztebene:<br />
• körperlicher Status erheben<br />
• Labor (z.B. Enzymdiagnostik, CRP, Serologie,Ger<strong>in</strong>nung, Kreat<strong>in</strong><strong>in</strong>-Clearance)<br />
• regelmäßige Medikamenten-E<strong>in</strong>nahme und Nebenwirkungen erfragen<br />
• Lebensstil, Verhalten, Lebensqualität/ggf. Depressionen, Ängste besprechen<br />
• Begleitschreiben mit Komorbiditäten für den Gastroenterologen<br />
Gastroenterologische Leistungen<br />
1. Dokumentation<br />
• korrekte endstellige ICD-Codierung<br />
z.B. Chronisch entzündliche Oberbaucherkrankungen <strong>der</strong> Leber verursacht<br />
durch Noxen wie Alkohol (K 70.2 bis K70.4) o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>e Tox<strong>in</strong>e, Medikamente (K71.7) o<strong>der</strong> Fibrosen und<br />
Zirrhosen (K 74.0 bis K74.6),<br />
durch Virushepatitis (B.18.0 bis B18.8) o<strong>der</strong> nicht viral ( K73.0 bis K73.8).<br />
E<strong>in</strong>e spezifische Labordiagnostik ist <strong>zur</strong> Sicherung <strong>der</strong> Diagnose erfor<strong>der</strong>lich und führt zum<br />
Zusatzkennzeichen „G“.<br />
2. Anamnese, ggf. kl<strong>in</strong>ische Untersuchung<br />
3. ggf. apparative Diagnostik<br />
• Oberbauch-Sonografie,<br />
• Labor (z.B. AFP)<br />
Ist additiv zu P1 und nur 1 x pro Quartal<br />
abrechenbar bei Vorliegen von gesicherten<br />
Diagnosen gemäß geson<strong>der</strong>ter Liste<br />
(Anhang 2 <strong>zur</strong> Anlage 12).<br />
Bei Vorliegen mehrerer, e<strong>in</strong>e<br />
Zusatzpauschale (P1a-P1d)<br />
auslösen<strong>der</strong> Diagnosen kann <strong>im</strong><br />
Abrechnungsquartal nur e<strong>in</strong>e<br />
Zusatzpauschale abgerechnet<br />
werden.<br />
Als E<strong>in</strong>zelleistung o<strong>der</strong><br />
Qualitätszuschlag <strong>in</strong> dieser Anlage<br />
aufgeführte Verfahren werden<br />
geson<strong>der</strong>t vergütet.<br />
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38,00
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