M das Magazin für Wirtschaft und Gesellschaft - Darmstadt No. 03 2020

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34 70 38 FIT, GESUND & VITAL …BEVOR DAS HERZ BRICHT Dr. med. Martin Ruch über die Möglichkeiten zur Früherkennung von Arterieller Verschlusserkrankung In 50 Prozent der Fälle ist ein Herzinfarkt die Manifestation von Durchblutungsstörungen; leider oft mit fatalen Folgen – die sogenannte Arterielle Verschlusserkrankung (AVK) ist eine Volkserkrankung. Betroffen sein kann jeder: Genetische Veranlagung, in der Familie die entsprechende Vorgeschichte, erhöhte Blutfettwerte, weitere Risikofaktoren wie Bewegungsmangel, Rauchen, hoher Blutdruck, Diabetes, Depression und Rheuma führen dazu. Noch immer enden sehr viele Herzinfarkte tödlich, bevor der Patient überhaupt eine Klinik erreicht, sehr viele Herzinfarkte schädigen das Herz so stark, dass der Patient danach nicht mehr seine Aufgaben im Beruf wahrnehmen und auch am vorherigen gesellschaftlichen Leben nicht mehr teilnehmen kann. Dies kann vermieden werden. Gesünder leben: Kann ein „Herz brechen“? Dr. Ruch: Es kann! Durch die akute Verstopfung einer Herzkranzarterie – sei es durch einen Thrombus oder das langsame Zuwachsen der Blutversorgung des Herzmuskels – kann dieser so stark geschädigt werden, dass er abstirbt und seine Pumpleistung nicht mehr erbringt. Dann ist das Herz nicht mehr in der Lage den Kreislauf aufrechtzuerhalten. In akuten Situationen kann es durch massive Herzrhythmusstörungen soweit kommen, dass der Herzmuskel nicht mehr pumpt, sondert nur noch „fibrilliert“, dann erlischt die Blutversorgung für den Körper und das Gehirn. Das Herz steht still. Kann dies so plötzlich geschehen oder gibt es vorwarnende Ereignisse? Dr. Ruch: Jeder kennt diese Ereignisse aus dem eigenen Bekanntenkreis – selbst bei denjenigen, die intensiv Sport treiben, kommen solche plötzlichen Schicksalsschläge aus heiterem Himmel. Wenn man dann in die Geschichte des Patienten hineingeht, findet sich bisweilen doch die eine oder andere Vorwarnung. Sehr häufig gibt es aber überhaupt keine Hinweise. Was kann ich dagegen tun, damit mich ein solches Schicksal nicht ereilt? Dr. Ruch (lacht): Schnellstens aufhören zu rauchen ! Nein, im Ernst: Durch Vorsorgemedizin ! Es gibt heutzutage Möglichkeiten, auch beim sogenannten „Gesunden“ ohne Katheterinterventionen die Herzkranzgefäße sehr präzise darzustellen und genau zu sehen, ob bereits Verkalkungen vorhanden sind. Viel gefährlicher allerdings sind die sogenannten „Soft Plaques“: Dies sind Einengungen der Herzkranzgefäße, welche die Vorstufe von Dr. med. Martin Ruch 1959 in Freiburg/Breisgau geboren, aufgewachsen in Schönau/Schw. Studium Humanmedizin / Philosophie Student / Internship Anästhesie Mayo-Hospital, Rochester (USA) Post Doc Max-Planck-Institut Immunbiologie Freiburg (Prof. v. Kleist ) Rijkshospital Oslo, Prof. Frode Laerum (Norwegen) 99/2001 Consultant The Bartholomeus and Royal London Hospital Innere Medizin und Interventionelle Radiologie Hochrheinklinik Bad Säckingen – Schwerpunktklinik für Herz- und Gefäßerkrankungen Gefäßchirurgie Uniklinik Ulm Radiologie Universitätsklinik Basel und Straßburg 01/07 Barking Havering and Redbridge Teaching Hospital Trust Essex für Interventionelle Radiologie und Tumour Imaging 2009 gründete er mit den Kollegen Oehm und Jennert das Rhein-Main-Zentrum für Diagnostik in Weiterstadt M-Magazin Medical Imaging Cambridge Addenbrookes Hospital, Prof. Adrian Dixon (England)
FIT, GESUND & VITAL LEBENSLUST 39 35 71 11 Wie geht eine solche Untersuchung vor sich? Diagnostik-Zentren Europas Darmstädter Straße Am Dornbusch Rudolf-Diesel-Straße Im Rodling Am Blindgraben Strahlenbelastungen von 1 bis 1,2 mSV „gelandet“ sind, dies liegt weit unter dem, was in der normalen Katheter-Angiographie an Strahlen appliziert wird. Somit ist diese Methode vertretbar (ein Raucher, welcher 20 Zigaretten pro Tag raucht, „appliziert“ seiner Lunge etwa 118 mSV im Jahr). Dr. Ruch: Sie geht eigentlich so vor sich wie jede Computertomographie der Lunge etc. Der Patient sollte nüchtern sein, wir brauchen etwa 1 Stunde, weil der Patient vorher etwas Verkalkungen darstellen, eine sehr aggressive zur Ruhe kommen sollte. Der eigentliche Scan Zusammenarbeit mit kardiologischen Kollegen, Ernährungsberatern, Personal-Trainern Oberfläche besitzen und kleine Blutgerinnsel geht knapp 5 Sekunden, danach sind wir bereits mit in der einem Lage Kardiologen. mitzuteilen, In ob eine relevan- und Sportwissenschaftlern… Computersimulation nachberechnet liegt. In unserer Gruppe diskutieren wir „fangen“ werden. können, So erhalten diese sind wir dann Aufnahmen verantwortlich Aufnahmen einen der Herzkranzgefäße, akuten Herzinfarkt, die es sogar weil einem sie Abschlussgespräch te Erkrankung der wird Herzkranzgefäße der end- vorliegt. für sofort ermöglichen ohne Vorwarnung durch diese ein Herzkranzgefäße Herzkranzgefäß gültige In Befund unserer dann Gruppe mit dem diskutieren Patienten wir Aufnahmen Welche Methoden gibt es noch? „hindurchzufliegen“. verstopfen. Der nachgeschaltete Muskel hat besprochen mit einem – es geht Kardiologen. ja schließlich In um einem Abschlussgespräch wird der endgültige Befund dann spintomographen – die Kraft eines Magneten Dr. Ruch: Unter anderem den 3-Tesla- Kern- eine relevante Diagnose. danach überhaupt keine Chance mehr sich Diese Methode hat auch den Vorteil, Wir halten es je nach Ergebnis für wichtig, den mit Patienten dem Patienten nicht einfach besprochen mit – es geht ja wird in „Tesla“ gemessen – ein 3-Tesla-Gerät seine dass Blutversorgung man die Art der von Einengung irgendwo oder Erkrankung anders der herzuholen Herzkranzgefäße und stirbt besser ab. seiner schließlich Herzerkrankung um eine dann relevante „sitzen Diagnose. kompensatorisch hat etwa die 80.000fache Kraft des Magnet- beurteilen kann als mit Katheter-Ver- Radiologische zu Diagnostik lassen“, es ist wichtig, | Vorsorgemedizin danach thera- | Früherkennung feldes | der Sportmedizin Erde, die 1,5 Tesla Kernspingeräte fahren; dort sieht man ja lediglich Welche Verfahren gibt es da? Radiologische die peutische Diagnostik Konzepte Wir halten | ggf. es Vorsorgemedizin auch an einem je nach Ergebnis | für Früherkennung wichtig, etwa | das Sportmedizin 40.000 fache. Einengung für den Fluss des Kontrastmittels, Seit nicht der aber Entwicklung die Wandbeschaffen- schneller Com- den Patienten nicht einfach mit seiner Herz- Digitale Mammografie Weiterbehandlung zu erstellen. Sehr oft eigens hierfür optimierten Institut zur Dr. Ruch: putertomographen, heit der Arterie welche selbst. Nur das Hochauflösende Digitale mit Herz dieser in Mammografie 1 bis reicht Darstellung 5 es erkrankung allerdings, der Brust; dem dann Patienten „sitzen Tipps zu lassen“, es ist Sekunden Methode komplett ist dies abbilden, möglich Erkennung Hochauflösende – ist die man Unter- kleinster schnell für Darstellung eine Verkalkungen wichtig, bessere der danach Brust; Lebensführung und therapeutische zu geben. Verkalkungen Konzepte ggf. und auch an einem genug, scheidung um die von Pulsation Kalk und des den Rundherde Erkennung Herzens viel gefährlicheren „Soft Plaques“. kleinster auszugleichen. Über eine Vene wird Rundherde Digitales Kontrastmittel Röntgen eigens hierfür optimierten Institut Vergleich zur Weiterbehandlung zu zu dar, dies lenbelastung? kann dreidimensional Die da wären? verabreicht; Das ist die doch Herzkranzgefäße eine Methode Strahlungsreduziert Digitales mit stellen Strah- Röntgen sich im herkömmlichen Strahlungsreduziert in einer Computersimulation nachberechnet Knochendichtemessung werden. che… So nein, lerdings, das muss dem auf Patienten den jeweiligen Tipps Methoden Dr. Ruch: im erstellen. 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Methode Dies ist hat mittlerweile auch und Körperfett den durch Vorteil, gestelltes Die und da wären? auf seine beruflichen dass man die fortschrittliche die Art der Einengung Technik derart oder reduziert, dass wir inzwischen bei Strahlenningsprogramm, bisweilen auch eine Erkrankung der Herzkranzgefäße besser beurteilen das Übliche… nein, das muss Ansprüche Dr. Ruch: zurechtgeschnittenes Rauchen, Ernährung, Traibelastungen von 1 bis 1,2 mSV „gelandet“ ständige Motivation, etwas an seinen kann als sind, mit dies Katheter-Verfahren; liegt weit unter dem, was dort in sieht Lebensumständen auf jeweiligen zu ändern. Klienten/ Oftmals Fachärzte für Diagnostische Radiologie Frankfurt/M. 31 km man ja der lediglich normalen die Katheter-Angiographie Einengung für den Fluss macht Patienten es auch Sinn angepasst Medikamente Frankfurter werden, Kreuzzu 16 km Dr. Fachärzte med. Heike für Diagnostische Jennert Radiologie Frankfurt/M. 31 km Flughafen 20 km des Kontrastmittels, an Strahlen appliziert nicht wird. aber Somit die Wandbeschaffenheit der Arterie selbst. Nur mit dieser gemeinplätzen Wiesbaden erschöpfen. 43 km Dr. med. Stefan Katja Failing Oehm ist verabreichen. und kann Dies geschieht sich Frankfurter Wiesbaden nicht Kreuz unserem Institut in enger Zusammenarbeit in All- 16 km 43 km Dr. med. Katja Heike Failing Jennert diese Methode vertretbar (ein Raucher, Flughafen 20 km welcher 20 Zigaretten pro Tag raucht, mit kardiologischen Kollegen, Ernäh- Methode ist dies möglich – die Unterscheidung im von Jahr). Kalk und den viel gefährlicheren Sportwissenschaftlern… Mainz Manchmal benötigt der Pa- Dr. med. Martin Stefan Oehm Ruch PhD MBA „appliziert“ seiner Lunge etwa 118 mSV rungsberatern, Personal-Trainern und Sondernummer Dr. med. Martin für Ruch Privatsprechstunde, PhD MBA tient Weiterstädter ein tädter individuell Kreuz zusam- Vorsorgemedizin, Sondernummer für Früherkennung Privatsprechstunde, „Soft Plaques“. 30 km Mainz mengestelltes Weiterstädter tädter Kreuz und auf seine Sportmedizin: Vorsorgemedizin, Früherkennung und Wie geht eine solche Untersuchung Welche 30 km Industriegebiet ebiet beruflichen Methoden gibt Ansprüche es noch? SEGMÜLLER zurechtgeschnittenes MARKT Trainings- Fon 0 61 51. 78 04-100 Weiterstadt-Nord tadt-Nord Dr. Ruch: Unter A5 anderem MEDIA den 3-Tes- Fon 0 61 51. 78 04-100 Weiterstadt-Nord tadt-Nord Sportmedizin: vor sich? 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Oftmals macht 3 km Patient vorher etwas zur Ruhe kommen Mannheim der Erde, 53 kmdie 1,5 Tesla Kernspingeräte Fon 64331 0 61 Weiterstadt 51. 78 04-0 theter-Untersuchungen durchführen. Dies Heidelberg ist 63 es sollte. Der eigentliche Scan geht knapp auch Sinn Medikamente zu Mannheim etwa das 53 km40.000 fache. Fax Fon 0 61 51. 78 04-0 04-200 mittlerweile durch die fortschrittliche Technik derart Lage reduziert, mitzuteilen, dass ob wir eine inzwischen relevante bei an unserem Institut in enger info@dieradiologen-da.de www.dieradiologen-da.de Weiterstadt-Süd tadt-Süd Erkrankung der Herzkranzgefäße vor- info@dieradiologen-da.de verabreichen. Industriegebiet Dies ebiet 5 Sekunden, danach sind wir bereits in geschieht www.dieradiologen-da.de Fax 0 61 51. 78 04-200 Weiterstadt-Süd tadt-Süd Industriegebiet ebiet No Darmstädter Straße Darmstädter Straße Am Dornbusch Am Dornbusch Rudolf-Diesel-Straße Rudolf-Diesel-Straße Im Rodling Im Rodling Am Blindgraben Am Blindgraben METRO Brunnenweg Brunnenweg Brunnenweg METRO METRO LOOP 5 LOOP LOOP 5 5 Gutenbergstraße Gutenbergstraße Gutenbergstraße Riedbahnstraße Riedbahnstraße Riedbahnstraße Zeppelinstraße Industriestraße Waldstraße Zeppelinstraße Zeppelinstraße Industriestraße Industriestraße Waldstraße Waldstraße 01 03 2018 2020 Anz. Radiologen DS231x310_Lebenslust.indd 3 20.05.1
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