Gesund & Leben 2021 / 01&02

CORONA-NEWS
AKTUELL
COVID-19
IMPFEN
GEGEN DIE
PANDEMIE
Ab 27. Dezember gibt es auch in Österreich die
ersten Impfdosen gegen das neue Coronavirus.
Doch wer kann sich schon impfen lassen? Wie
sicher ist der Impfstoff? Welche Wirkung und
welche Nebenwirkungen sind zu erwarten?
GESUND & LEBEN hat die wichtigsten Antworten.
Endlich ist angesichts der monatelangen
Pandemie Hoffnung in Sicht, denn
ein wirksamer Impfstoff gegen das neue
Coronavirus ist nun tatsächlich EU-weit zugelassen.
Experten sprechen von einer „dringend benötigten
Wende in der Krise“, betonen gleichzeitig aber auch,
dass einige Dinge beachten werden müssen, wenn es
um das Impfen gegen SARS-CoV-2 geht …
WANN WIRD GEIMPFT?
Ab 27. Dezember – und zwar in der gesamten EU.
Entscheidend war die zentrale Zulassung durch die
Europäische Arzneimittelbehörde EMA – denn nur
dann entsprechen die Impfstoffe den äußerst strengen
gesetzlichen Qualitätsvorgaben. Bei Redaktionsschluss
Mitte Dezember war fix, dass diese Zulassung
noch im Dezember erfolgen wird, so Ursula Wiedermann-Schmidt,
Professorin für Impfstoffkunde
an der MedUni Wien. Wenn Sie diese Zeilen lesen,
müsste die Zulassung also bereits erfolgt sein.
WERDEN ALLE MENSCHEN GLEICHZEITIG GEIMPFT?
WIE VIEL MUSS ICH DAFÜR BEZAHLEN?
Das Bundeministerium für Soziales, Gesundheit,
Pflege und Konsumentenschutz findet klare Worte:
„Glücklicherweise können wir davon ausgehen, dass
– vorausgesetzt, der Impfstoff kann bei allen Personengruppen
eingesetzt und empfohlen werden – in
Österreich alle Personen gegen COVID-19 geimpft
werden können, die sich impfen lassen möchten.“
Der Impfstoff wird kostenfrei sein. Aber: „Am Anfang
ist sicher nicht damit zu rechnen, dass der Impfstoff
für alle Personen verfügbar sein wird“, meinte
Wiedermann-Schmidt in der „ZIB 2“. Es wird dort zu
impfen begonnen, „wo das größte persönliche und
systemische Risiko besteht“, heißt es dazu aus dem
Bundesministerium. Zuerst werden medizinisches
Personal und Menschen in Alten- und Pflegeheimen
geimpft, in der zweiten Phase (Februar, März, April)
sollen Personen über 65 Jahren folgen sowie Personen
aus den Bereichen Sicherheit, Justiz, Schule und Bildung
sowie kritische Infrastruktur. Ab dem zweiten
Quartal soll die Impfung dann breit angeboten werden.
IST EINE IMPFUNG BEIM HAUSARZT MÖGLICH?
Vorerst nicht. Der mRNA-Impfstoff von BioNTech/
Pfizer muss bei minus 75 Grad Celsius gelagert werden,
die Praxen von Hausärzten sind dafür nicht ausgestattet.
„Daraus ergibt sich eine Strategie, dass man
hier zentralisierter vorgehen wird müssen“, so Wiedermann-Schmidt.
Geplant sind daher Impfstraßen
sowie mobile Impfteams in Alten- und Pflegeheimen.
WELCHE IMPFSTOFFE WIRD ES IN ÖSTERREICH GEBEN?
Die Weltgesundheitsorganisation WHO zählte Anfang
Dezember 214 COVID-19-Impfstoffprojekte. Alle
FOTO: ISTOCK-CLAUDIOVENTRELLA_ RLT_IMAGES
Impfstoffkandidaten basieren auf dem Grundprinzip
der Produktion von Antikörpern, die das Virus
unschädlich machen sollen. Die vielversprechendsten
Kandidaten, laut Paul-Ehrlich-Institut (Deutsches
Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische
Arzneimittel): mRNA/DNA-Impfstoffe sowie Vektorvirus-Impfstoffe.
Bei jenem Impfstoff, der als Erstes in Österreich
erhältlich war (also Ende 2020), handelt es sich um
einen sogenannten mRNA-Impfstoff. Als Hersteller
fungiert unter anderem das deutsche Pharmaunternehmen
BioNTech (in Kooperation mit Pfizer).
Er gehört zur Gruppe der genetischen Imfstoffe:
Das bedeutet, dass er nicht auf abgetöteten oder
geschwächten Erregern basiert, sondern auf der Erbinformation
des Virus. Anhand der Impfung wird der
Körper dazu angeregt, in Zellen Proteine herzustellen,
die wiederum eine Immunreaktion (u. a. in Form
von schützenden Antikörpern) hervorrufen. Die
mRNA (Boten-RNA) der Impfstoffe wird nach kurzer
Zeit von den Zellen abgebaut,
die Gefahr einer Beeinflussung
der menschlichen DNA besteht
nicht.
DNA-Impfstoffe funktionieren
sehr ähnlich wie mRNA-Impfstoffe,
basieren allerdings auf der
DNA als Trägerin der Erbinformation
von SARS-CoV-2.
Bei Vektorimpfstoffen wiederum
dient ein für den Menschen
harmloses, gut untersuchtes und
gentechnisch verändertes Virus
als Transportmittel für die genetische
Information von SARS-CoV-2. Diese gelangt in
die Zellen; Ziel ist die Bildung von Antikörpern. Voraussichtlich
im Laufe des ersten Quartals 2021 wird
auch dieser Impfstoff in Österreich zur Verfügung stehen.
„DIE IMPFUNG IST EIN
ADÄQUATES MITTEL, UM
DAS RISIKO ZU
MINIMIEREN. LASSEN SIE
SICH IMPFEN, SOBALD WIR
EINEN GEPRÜFTEN
IMPFSTOFF ZUR
VERFÜGUNG HABEN!“
WIE SICHER KANN EIN IMPFSTOFF SEIN, DESSEN ENT-
WICKLUNG NUR EIN JAHR DAUERTE?
Es stimmt zwar, dass vor COVID-19 mRNA sowie
DNA-Impfstoffe noch nie in der Praxis angewandt
wurden. Clemens Martin Auer, Sonderbeauftragter
für Gesundheit im Sozialministerium, betont aber:
„Sobald die Europäische Arzneimittelbehörde einen
Impfstoff zulässt, können wir davon ausgehen, dass
dieser wirksam und gut verträglich ist, da er äußerst
gründlich geprüft wurde.“ Auch nach der Marktzulassung
erfolgt eine ständige Kontrolle. Dass Impfstoffe
gegen COVID-19 in einem Rekordtempo entwickelt
wurden, hat mehrere Gründe: Zum einen konnte man
auf neue Technologien und die jahrelange Erfahrung
mit Impfstoffen gegen ähnliche oder verwandte Viren
(beispielsweise MERS-CoV) zurückgreifen. Auch
Plattform-Technologien kamen dieses Mal zum Einsatz,
die es in Form eines Baukastenprinzips ermöglichen,
gleiche Grundstrukturen und Technologien von
bereits etablierten und „entschärften“ Viren zu verwenden
und nur die erregerspezifische Komponente
(z. B. das Antigen) auszutauschen. Obendrein wurde
ein sogenanntes „Rolling Review“ angewandt, bei
dem die Arzneimittelbehörden bei vielversprechenden
Kandidaten schon während der noch laufenden
Entwicklung parallel zu begutachten beginnen. Aber:
„Die Schnelligkeit ging nicht auf Kosten der Sicherheit
und Wirksamkeit!“, so Wiedermann-Schmidt.
WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND ZU ERWARTEN?
Über mögliche Langzeitfolgen ist freilich bis dato
nichts bekannt. Es ist generell möglich, dass sehr
seltene Nebenwirkungen erst im Verlauf der ständigen
Kontrolle erfasst werden. Jedoch sind bereits
Berichte über kurzfristige Nebenwirkungen von
mRNA- und Vektorimpfstoffen bekannt – die meisten
davon können auch bei anderen Impfungen auftreten:
u. a. Rötung und Schwellungen
an der Einstichstelle,
Kopf- und Muskelschmerzen,
Unwohlsein und Abgeschlagenheit.
Bei knapp zwei Prozent
der BioNTech/Pfizer- und
Moderna-Probanden (auch
dieses Pharmaunternehmen
entwickelte einen COVID-
19-mRNA-Impfstoff) kam es
zu temporärem Fieber von
über 39 Grad. Die britische
Arzneimittelaufsicht MHRA
(in Großbritannien wird
bereits seit Anfang Dezember geimpft!) warnte zudem
davor, den BioNTech/Pfizer-Impfstoff bei Personen
anzuwenden, die eine Vorgeschichte eines schweren
allergischen Schocks in Bezug auf Impfungen, Arzneioder
Lebensmitteln aufweisen.
WERDEN SICH DIE ÖSTERREICHER IMPFEN LASSEN?
Laut einer aktuellen Umfrage des österreichischen
Gallup-Instituts sind 56 Prozent der Österreicher prinzipiell
bereit, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.
Die höchste Zustimmung gibt es bei den über 50-Jährigen
(64 Prozent) und Personen mit höheren Bildungsabschlüssen
(66 Prozent). Das klingt zwar nicht
schlecht, ist aber immer noch zu wenig: Um das Virus
tatsächlich eindämmen zu können, ist eine Durchimpfungsrate
zwischen 60 und 65 Prozent notwendig,
betont Auer. Der Experte appelliert an die Bevölkerung:
„Die Impfung ist ein adäquates Mittel, um
das Risiko zu minimieren. Ich bitte alle Menschen in
diesem Land, sich impfen zu lassen, sobald wir einen
entsprechend geprüften Impfstoff haben. Nur so können
wir im Laufe des Jahres 2021 wieder zu unserem
gewohnten Leben zurückkehren.“ MANUEL SIMBÜRGER n
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