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Das bedeutet aber in der Realität nur, dass es möglich ist, jedoch nicht, dass diese Personen
zwangsläufig den jeweiligen Erreger auch verbreiten: Über das Ausmaß der (‚unbemerkten‘)
Erregerverbreitung bei präsymptomatischer oder asymptomatischer Virusausscheidung gibt
es inzwischen weitere Daten, die zeigen, dass es sich nur um einen geringen Anteil handelt
(siehe unten).
Eine Wissenschaftlerin der WHO, Dr. Maria van Kerkhove, äußerte sich bei einem Presse-
Briefing der WHO in Genf schon am 08.06.2020 folgendermaßen [14]:
Und weiter:
‘From the data we have, it still seems to be rare that an asymptomatic person actually
transmits onward to a secondary individual’.
‘We have a number of reports from countries who are doing very detailed contact
tracing. They’re following asymptomatic cases. They’re following contacts. And
they’re not finding secondary transmission onward. It’s very rare‘.
Und dabei handelt es sich um solche Kontakt-Tracing-Studien, wie oben besprochen. Einen
Tag danach folgte eine gewisse Klarstellung derselben WHO-Mitarbeiterin [15]:
‚The majority of transmission is from people who have symptoms and are spreading it
through infectious droplets. But there is a subset of people who don’t develop
symptoms. To truly understand how many people don’t have symptoms, we don’t
actually have that answer yet’.
Selbst wenn also die WHO-Mitarbeiterin ihre klare Positionierung vom 08.06.2020 am
Folgetag etwas relativiert, aber nicht revidiert hat, blieb es bei der Aussage der WHO, dass
nämlich die meisten Übertragungen von Menschen ausgehen, die Symptome haben, und
dass nicht klar sei, wie viele Übertragungen auf Personen zurückgehen, die (noch) keine
Symptome haben.
Insgesamt ist demnach die Virusausscheidung vor Beginn der klinischen Erkrankung nichts
Neues, sondern hätte auch beim neuen Coronavirus von Anfang an in die Überlegungen
eingeschlossen werden können. Dargestellt wurde es vom RKI aber implizit, als sei dies
unvorhersehbar gewesen (‚zunehmende Evidenz‘ [1]), und wurde von den Medien
aufgegriffen, wie so vieles andere, ohne nachzufragen, wie es sich damit eigentlich bei
anderen Virusinfektionen verhält, was naheliegend gewesen wäre.
Es ist also schon lange bekannt, dass bei zahlreichen Virusinfektionen (im Übrigen auch bei
Magen-Darminfektionen, z.B. durch Noroviren, bei denen die Erregerausscheidung über den
Darm erfolgt) die Infektiosität nicht erst mit Auftreten der klinischen Symptome beginnt,
vielmehr können infizierte Personen schon am Ende der Inkubationszeit Viren ausscheiden
und dies noch dazu in hoher Zahl, wenn sie also noch gar nicht ahnen, dass sie eine
Infektion haben (und z.B. am nächsten Tag schon krank sein werden). Für eine zahlenmäßig
‚relevante‘ (so das RKI seit 7. September, wie auch immer der Begriff gemeint ist) Rolle der
prä- oder asymptomatischen Personen bei der Übertragung des neuen Coronavirus gibt es
jedoch keine Belege. Dies liegt sehr wahrscheinlich daran, dass bei infizierten Personen
ohne die klinischen Symptome einer oberen Atemwegsinfektion, also ohne Husten und
Niesen, eine Erregerübertragung vor allem bei engem Kontakt stattfindet, also insbesondere
bei Schleimhautkontakt, wie bei Paaren und in Familien, aber eben in der Regel nicht bei
den meist sehr kurzen Begegnungen von Menschen im öffentlichen Raum wie ebenso nicht
in Schulen. Die Theorie der Aerosol-Übertragung wird in Teil C. vorgestellt und diskutiert.
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