Zur Gesundheit 01_2022_Kassel_ePaper

NEUROCHIRURGIE
ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION
Zeitgemäße Schmerztherapie –
Begrüßen Sie Ihr Nervensystem
im digitalen Zeitalter!
Bei chronischen Rückenschmerzen hören wir häufig
eine Diagnose wie „Bandscheibenvorfall“ oder „Spinalkanalstenose“
vom Arzt unseres Vertrauens. Und
einerseits ist es natürlich gut zu wissen, dass der Arzt
entdeckt hat, wo das Problem liegt, aber andererseits
verstehen wir dadurch nicht unbedingt, warum das
Ganze so höllisch wehtun muss. Um die Ursachen von
chronischen Schmerzen zu verstehen, müssen wir uns
ein wenig mit der Funktionsweise unseres Nervensystems,
das fast alle Kommunikationsvorgänge innerhalb
unseres Körpers steuert, auseinandersetzen. Die Übermittlung
der Information findet in Form von bestimmten
elektrischen Impulsen statt, die von den peripheren
Nerven über das Rückenmark an das Gehirn geschickt
werden. Das Gehirn empfängt diese Impulse, verarbeitet
sie entsprechend und sendet eine Antwort. Verletzungen,
Unfälle oder Krankheit können das überaus
sensible Nervengewebe innerhalb des Rückenmarks
allerdings schädigen, was in vielen Fällen schmerzhafte
Konsequenzen für die Betroffenen hat. Aufgrund der
Nervenschäden wird dann eine defekte Information
übermittelt, die das Gehirn nicht mehr korrekt interpretieren
kann und dann als Schmerz übersetzt.
Manchmal lassen sich lokale Schmerzen durch konservative
Behandlungsansätze wie den Einsatz von
Physiotherapie oder der (medikamentösen) Infiltrationstherapie
gut kontrollieren, bei andauernden
Rückenschmerzen ist allerdings eine Operation in
Betracht zu ziehen. Es kann beispielsweise über die
Implantation einer Schmerzmittelpumpe mit intrathekaler
Medikamentenabgabe nachgedacht werden.
Eine weitere zukunftsweisende Therapiemethode bei
chronischen Nervenschmerzen ist die Neurostimulation
mit einem sogenannten Schmerzschrittmacher. Für
das minimalinvasive Verfahren der Rückenmarksstimulation
wird dem Patienten ein batteriegetriebenes
Implantat eingesetzt, das durch feine Elektroden elektrische
Impulse in das beschädigte Nervengewebe im
Epiduralraum abgibt. Durch diese elektrische Modulation
des Rückenmarks kann in vielen Fällen die Entstehung
des Schmerzes effektiv unterbunden werden.
Beim prinzipiell ähnlichen Verfahren der Dorsalwurzel-Ganglien-Stimulation
sind die Elektroden mit einem
Paar der Nervenknoten (Ganglien) verknüpft, die
entlang der Wirbelsäule sitzen. Jeder Nervenknoten ist
für bestimmte Körperpartien zuständig und entscheidet
als eine Art Torwächter, welche Reize über das Rückenmark
ins Gehirn weitergeleitet werden. Durch die
gezielte elektrische Stimulation der Dorsalwurzel-Ganglien
kann die Übertragung von Schmerzsignalen von
den äußeren Nerven in das zentrale Nervensystem unterbrochen
oder abschwächt werden.
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