Thermenland-Magazin

TLM März 22:TLM März 21 neu 27.02.22 21:43 Seite 19
FIT & GESUND
da bei einer Immunschwäche die Impferreger
sich zu stark ausbreiten können. Ein
weiterer Nachteil ist, dass die Impfung ähnliche
Beschwerden wie die Krankheit selbst
hervorrufen könnte, allerdings geschieht
das nur sehr selten und schwächer, als
bei einer echten Infektion. Die in Europa
aufgegebene Polio-Schluckimpfung hatte
in extremen Einzelfällen sogar dauerhafte
Lähmungen verursacht. Außerdem könnten
die noch vermehrungsfähigen Impf -
viren Rückmutationen erfahren und dadurch
wieder gefährlich werden.
Ein Totimpfstoff besteht nicht aus vermehrungsfähigen
Erregern, sondern aus ab -
getöteten Pathogenen oder einzelnen
Bestandteilen, welche auch künstlich erzeugt
sein können. Unterschiedliche Totimpfstoffe
können simultan oder nacheinander
verabreicht werden.
Totimpfstoffe werden normalerweise
schnell abgebaut, so dass zur Vermittlung
einer starken Immunreaktion mehrfach
geimpft werden muss. Daher impft man
nach der Erstimpfung wiederholt und in
bestimmten Abständen (Auffrischungsimpfungen).
Als Totimpfstoffe werden inaktivierte
Pathogene (Ganzpartikel-Impfstoffe), Konjugat-Impfstoffe,
Spalt-Impfstoffe, Untereinheiten-Impfstoffe
und Toxoide verwendet.
Inaktivierte Pathogene
Ganzpartikel-Impfstoffe, die klassischen
Totimpfstoffe, werden durch Inaktivierung
gereinigter Pathogene erzeugt. Beispiele für
inaktivierte Impfstoffe sind der Hepatitis-
A-Impfstoff, der Tollwutimpfstoff oder der
Polioimpfstoff. Bei der Inaktivierung und
Auflösung der Erreger mit Tensiden oder
Lösungsmitteln werden die sogenannten
Spaltimpfstoffe erzeugt. Der Impfstoff
besteht dann aus einer Mischung viraler
Proteine, die eine hohe Immunogenität
besitzen. Die meisten fettlöslichen Virus -
bestandteile werden im Laufe der Herstellung
eliminiert. Beispiele für Spaltimpfstoffe
sind einige Grippeimpfstoffe.
Untereinheiten-Impfstoffe
Untereinheiten-Impfstoffe bestehen aus
Teilen von Erregern, die zum Teil gentechnisch
erzeugt werden. Beispiele dafür sind
manche Grippeimpfstoffe, der HPV-Impfstoff
und der Hepatitis-B-Impfstoff. Eine
Unterart dieser Gruppe sind die Konjugat-
Impfstoffe. Bei diesen werden die Antigene
an ein weiteres Trägermolekül gekoppelt,
um die Wirksamkeit zu verstärken. Ein Beispiel
für eine Impfung mit einem Konjugat-
Impfstoff ist die HIB-Impfung, manche
Pneumokokken- und Meningokokkenimpfungen.
Skepsis, Polemik und Ablehnung gab es erstmals gegen die Kuhpockenimpfung Mitte der 1850er Jahre.
Peptid-Impfstoffe
Peptid-Impfstoffe bestehen aus synthetisch
erzeugten kurzen Eiweißmolekülen. Dadurch
sollen keine Antikörper gebildet
werden, sondern gezielt die Immunantwort
des Körpers gegen ein bestimmtes Pathogen
stimuliert werden.
Toxoid-Impfstoffe
Diese werden durch Inaktivierung von Toxinen,
also Giftstoffen, erzeugt. Das Toxin
verliert dabei seine Giftigkeit, jedoch ist die
Veränderung gering genug, damit eine Immunantwort
erzeugt wird, die auch gegen
das Toxin einer späteren Infektion wirkt.
Beispiele für Toxoid-Impfstoffe sind der
Diphtherie- , der Keuchhusten- und der
Tetanusimpfstoff. Toxoidimpfstoffe vermindern
nicht die Vermehrung der Erreger
im Körper. Bei Infektionen, die übertragbar
sind, unterbrechen sie also nicht die
Infektionskette, verhindern aber die Krankheitssymtome
bei den Geimpften, da bei
ihnen die Toxine der Erreger nicht wirksam
werden.
Ausblick und Abgrenzung
Im Zuge der Impfstoffforschung werden
unter anderem genbasierte Impfstoffe entwickelt.
Dazu gehören DNA-Impfstoffe,
RNA-Impfstoffe und virale Vektoren.
DNA-Impfstoffe bestehen meistens aus
Plasmiden, also kleinen, ringförmigen
DNA-Molekülen, die das Antigen codieren
und somit als Bauanleitung fungieren. Um
wirksam zu werden, muss die Information
dieser DNA also im Körper gelesen und in
Eiweißmoleküle übersetzt werden.
Fast nach dem gleichen Prinzip funktionieren
auch die mRNA-Impfstoffe gegen
COVID-19. Allerdings liegt hier die Information
schon in lesbarer Form vor und
kann, sobald die mRNA in eine Körperzelle
gelangt, direkt die Produktion der
Antigene auslösen.
Biochemie für Anfänger
Virale Vektoren basieren auf viralen Partikeln,
die das Gen des Impfstoffs in eine
Zelle einschleusen. Man verwendet dazu
zum Beispiel bei Affen vorkommende
Viren, die den Menschen nicht krank machen,
und verändert diese gentechnisch so,
dass sie schließlich Bestandteile des Erregers
beinhalten, gegen den man impfen
möchte.
Das RKI gibt an, dass die COVID-19-
Impfstoffe (mRNA- oder Vektorimpfstoffe)
mit Totimpfstoffen insofern gleichgesetzt
werden können, als sie keine Lebendimpfstoffe
sind, da sie keine vermehrungsfähigen
Viren enthalten.
Diese Aussage bedeutet allerdings nicht,
dass diese neuartigen Arzneistoffe ähnlich
gut erforscht sind wie die seit Jahren oder
sogar Jahrzehnten bekannten klassischen
Impfstoffe. Die Zulassungsbehörden haben
nur über einen sehr begrenzten Zeitraum
Daten sammeln können, bezüglich Wirksamkeit
und Verträglichkeit der Corona-
Impfstoffe und der darin enthaltenen
Hilfsstoffe.
Folglich sind diese Impfstoffe bisher auch
nur „bedingt zugelassen“, und die zuständigen
Firmen müssen die fehlenden Daten
innerhalb bestimmter Fristen nachreichen.
Ihr Arzt oder Apotheker informiert und
berät Sie gerne bei all Ihren Fragen rund
um Impfstoffe und deren Indikation. Besonders
wichtig für Ihre Impfentscheidungen
im Laufe der Jahre ist immer auch
die Berücksichtigung Ihrer persönlichen
gesundheitlichen Vorgeschichte!
Genießen Sie die Vorboten des beginnenden
Frühlings und tanken Sie Sonne und
Optimismus!
Mit besten Grüßen
Ihr Marien-Apotheker Gerald Kunz
Bild: BR
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