Zur Gesundheit 02_2022_Wiesbaden_e-paper

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zum Mitnehmen 

Ausgabe Wiesbaden 2/2022 

Skoliose-Therapien bei Jugendlichen 

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert 

Erfahren Sie mehr über die Therapien von 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ab Seite 6 

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Neurochirurgie 

20 

Onkologie 

26 

Onkologie 

28 

Strahlentherapie/ 

Onkologie 

Prof. Dr. med. Jan Vesper 

IOZK – Dr. Stücker 

Onkologie – 

die Wissenschaft und Lehre 

von Krebserkrankungen 

Prof. Dr. 

Alexander Muačević 

32 

Kardiologie 

35 

Kardiologie 

42 

Gefäßmedizin 

44 


Viele Menschen leiden 

unter Angina Pectoris 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. 

Sigmund Silber 

Dr. med. Albert Streminski 

Dr. med. Lothar Müller 

PAVK kann zu 

Amputationen führen

Prof. Dr. 


Höchste Sicherheit und Qualität mit CE-Zulassung 

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Um invasive, belastende Behandlungsmethoden zu vermeiden, 

setzt das Europäische Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern 

mit Prof. Dr. Alexander Muačević und seinem Team auf die modernste 

ZAP-X®-Innovation. Der Einsatz des ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® 

ermöglicht höchste Sicherheit und Qualität und für Patienten und 

Patientinnen mit Tumorerkrankungen eine sichere, schmerzfreie 

und nebenwirkungsarme Therapie. 

EUROPÄISCHES RADIOCHIRURGIE CENTRUM MÜNCHEN, Max-Lebsche-Platz 31, 81377 München 

Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16, info@erc-munich.com, www.erc-munich.com


WElTWEiT AnErkAnnTEr WirbElSäulEncHirurg informiErT 





Kardiologie 



Onkologie 


Kardiologie 



Onkologie 

Onkologie – 







Onkologie 

Prof. Dr. 



PAVK kann zu 

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Editorial 

Zur Gesundheit 

Neue Perspektiven 

für Gesundheit und 

Wohlbefinden 


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Liebe Leserinnen 

und Leser, 

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Bildnachweise: 

ariart Fotografie Arianne Happekotte: S. 14-17 

Fotografin: Rebecca Peetz: S. 21, 23 

Sebastian Widmann Photography: S. 28-31 

SkolioSE-THErAPiEn bEi JugEnDlicHEn 

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noch vor einem Jahr hätten wir 

uns nicht vorstellen können, 

dass nun eine weitere Krise 

unseren Alltag bestimmt. Dabei 

fühlten wir uns doch alle 

gut für die neuen alltäglichen 

Herausforderungen gewappnet. 

Unsere Gesellschaft wird 

auf eine harte Probe gestellt 

und Ängste und Unsicherheiten 

bestimmen vermehrt unser 

Lebensgefühl. 

Hohe psychische Belastungen kennen wir bereits aus 

dem ersten Pandemiejahr. Fortlaufend sind die Medienberichterstattungen 

negativ behaftet und wir haben 

kaum Möglichkeiten, uns psychisch aufzurichten. Unser 

Leben richtet sich nach den aktuellen Gegebenheiten 

aus. Und so werden selbst unter Umständen kurze Entspannungszeiten 

auf dem heimischen Sofa von außen 

gestört. 

Unser Leben ist durch diesen Stress erheblich beeinträchtigt. 

Daraus können neben Nervosität und Konzentrationsstörungen 

Ängste resultieren, die zu seelischen 

und körperlichen Symptomen führen können. Wir fühlen 

uns dem schutzlos ausgeliefert und die Spirale der Verunsicherung 

setzt sich ungehindert fort. 

Die psychische Gesundheit nimmt heute ein hohes Level 

ein. Denn, wer sich sicher und gesund fühlt, kann mit 

den alltäglichen Herausforderungen besser umgehen. 

Pausen und Ruhephasen sind umso wichtiger geworden. 

Sie bieten gedankliche Entspannung und schaffen 

Raum für neue Ideen und Perspektiven. Mit dieser 

Selbstfürsorge lässt sich neue Kraft schöpfen und die 

Energiereserven auffüllen. So sind wir in der Lage, den 

kleinen und großen Herausforderungen gesund zu begegnen 

und leistungsfähig zu bleiben. 

Ich wünsche Ihnen die nötige Ruhe, viel Kraft und Gesundheit 

in dieser Zeit. Lassen Sie es sich gutgehen und 

genießen Sie auch zwischendurch ganz ungelöst kurze 

Entspannungsmomente. 

stock.adobe.com: 

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Ihre Miriam Jamjoom 

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Inhalt 

Titelthema/Wirbelsäulenchirurgie 

06 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

07 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose 


12 Zentrales, peripheres und vegetatives Nervensystem im Fokus der Neurochirurgie 

14 Zentrum für Operative Medizin II, Ambulanz der Klinik für Neurochirurgie/Medizinisches 

Versorgungszentrum (MVZ), Univ.-Prof. Dr. med. Jan Vesper Chronische Schmerzen - 

helfen, wenn nichts mehr hilft 

Onkologie 

18 Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V. 

20 Dendritische Zellen Die heimlichen Hauptdarsteller 

21 Vorwort Dr. Wilfried Stücker 

22 IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln, Dr. Wilfried Stücker 

Hoffnungsträger Immuntherapie – zielgerichtet gegen Krebs 

25 Krebsgesellschaft Nordrhein-Westfalen e.V. 

26 Onkologie – die Wissenschaft und Lehre von Krebserkrankungen 

Strahlentherapie/Onkologie 

28 ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® 

29 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević 

30 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević 

Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation 

Kardiologie 

32 Viele Menschen leiden unter Angina Pectoris 

35 Vorwort Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

36 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber Das individuelle Herzinfarktrisiko sichtbar machen 

4

Inhalt 

Psychische Gesundheit 

38 Die totale Verfinsterung 


40 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie 

41 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

42 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz 

44 PAVK kann zu Amputationen führen 

Orthopädie 

47 INOVAMED – Partner der Medizin 

48 Orthopädie: Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Stütz- und 

Bewegungsapparates 

Unterhaltung 

11 Zahlenkreuzworträtsel 

24 Kreuzworträtsel 

34 Kreuzworträtsel 

46 Suchworträtsel 

50 Teilnahmebedingungen Rätsel 

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Zur GesunDheit | Advertorial 

Vorwort 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

Skoliose-Therapien bei Jugendlichen 

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter 

Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie. 

Seine weltweite Akzeptanz spiegelt 

sich in der Behandlung internationaler Patient*innen 

wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen 

geleitet und gehört damit zu den erfahrensten 

Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm 

entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund 

Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms 

Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden 

Publikationen und Vorträgen als eine der 

erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte 

des Heidelberger Top-Chirurgen 

ist die Skoliose bei Jugendlichen. 

Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule 

vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof. 

Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose. 

Die idiopathische Adoleszentenkyphose 

(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung 

der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist 

mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die 

Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste 

Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale 

Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig 

falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung 

der Wirbelkörper gegeneinander verbunden 

(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder 

weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen 

Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen 

Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der 

Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung 

verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten, 

zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung 

der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung 

der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel 

der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale 

und axiale Rotation) besonders gut erkennen und 

hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden. 

6


Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose 

Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung 

des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und 

der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich. 

(Abb. 1a bis 1c) 

Abb. 1a b c 

Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose 

In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen 

Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule 

liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist 

mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter 

der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig. 

Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem 

Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer 

Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich, 

zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu 

Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die 

dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose 

verstärken. 

Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung 

der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle: 

1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer 

Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet. 

2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen 

Überlegungen zwangsläufig zu einem 

Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur 

Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die 

Lordose verstärkt. 

Therapie: 

In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme 

zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt 

eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde, 

was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet 

und nicht indiziert. 

Operative Maßnahmen: 

Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14 

Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen 

gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung 

der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen. 

Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose 

- auch wenn man diese radiologisch erkennt und 

dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine 

Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus 

leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder 

auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern 

können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern 

sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch 

leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch 

regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser 

Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine 

deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass 

eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen 

Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein 

ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die 

z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer 

starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine 

klare Indikation für eine operative Behandlung dar. 

Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In 

diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen 

Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in 

Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert 

werden. 

Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir? 

1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet, 

die Skoliose wird von vorne seitlich operiert. 

Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich 

des hinteren Längsbandes entfernt. Die 

Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls 

mit einem Schrauben-Stab-System, das von der 

Seite eingebracht wird, durchgeführt. 

2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT). 

Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen 

Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose 

zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule 

im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt 

verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht, 

eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie 

bei den o. g. Methoden zu erreichen. 

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6 

6 

6 

2a 2b 2c 4 Years 2d pop 

4 Years pop 4 Years pop 

Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung 

des sagittalen Profils (apikale Lordose) 

3a 3b 3c 3d 

Abb. 2a und b: 

2a: Koronare Skoliose präoperativ 

in der koronaren Ebene (Ansicht 

von vorne) mit deutlicher Translation 

nach rechts. 

b: Im Seitenbild ist die vollständige 

Entlordosierung der BWS zu erkennen 

(Flatback). 

2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese 

4 Jahre postoperativ. 

2c: Vollständige Ausgradung der 

Skoliose in den koronaren Ebenen 

und sehr gute Korrektur des Flachrückens. 

42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen 

Profil. Kein Korrekturverlust. 

Abb. 3a bis d 

3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Thorakalskoliose mit deutlicher 

Deformierung des Brustkorbes. 

Deutliche Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie (CSL) nach 

rechts. 

3b: Seitliche Ansicht: Vollständige 

Entkyphosierung der BWS mit 

Ausbildung einer Lordosierung der 

BWS. 

3c: Korrekturergebnisse 12 Monate 

postoperativ. 

In der koronaren Ebene: 

Abb. 3d: 

Korrektur des seitlichen Profils mit 

vollständiger Korrektur der thorakalen 

Lordose. Die LWS ist nicht 

in die Instrumentation miteinbezogen, 

sodass eine fast normale 

Funktion im Bereich der Wirbelsäule 

besteht. 

Abb. 5a bis d: 

5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Skoliose im Thorakalbereich. 

5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung 

der BWS. 

5c: Spontane Korrektur der Skoliose 

in der koronaren und seitlichen 

Ebene durch ein ventrales Release 

mit Resektion auch des hinteren 

Längsbandes. 

5a 5b 5c 

8


5d: Korrektur der Skoliose jetzt 

durch eine hintere Instrumentation 

(Doppelstabsystem), nach dem 

vorderen Release ausgezeichnete 

Korrektur in der koronaren Ebene. 

5e: Auch im Seitenbild (sagittale 

Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende 

Korrektur des Gesamtprofils 

der Wirbelsäule, allenfalls nur 

noch geringfügige Abflachung der 

Brustkyphose. 

5d 

5e 

6a 6b 6c 6d 

Abb. 6a bis d: 

Beispiel der ventralen Korrektur 

einer thorakolumbalen, linkskonvexen 

Skoliose 

6a: Linkskonvexe Skoliose in der 

koronaren Bildgebung mit deutlicher 

Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie nach links. 

6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose 

am Übergang der BWS und 

LWS. 

6c und d: Sehr gute Korrektur in 

der koronaren und sagittalen Ebene, 

Erhalt von 3 ungeschädigten 

LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin 

eine sehr gute Funktion gegeben 

ist. 

8a 8b 8c 8d 

Abb. 8 a bis f: 

Beispiel für eine Skoliosekorrektur 

nach der „Tethering-Technik“ 

8a: Verkrümmung der Wirbelsäule 

in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose). 

8b: Operation mit Tethering-Technik. 

Nur Teilkorrektur der Skoliose 

in der koronaren Ebene. 

8c: Seitliches Bild nach Korrektur 

mit Tethering-Technik. Vollständiger 

Verlust der Kyphose im BWSund 

LWS-Bereich (kompletter Flatback!) 

8d: 3 Monate postoperativ Risse 

des Kabels (siehe eingezeichnet 

mit Pfeilen). 

9



8e und 8f: Erneute Korrektur von 

ventral mit Auswechseln des Systems 

gegenüber einem metallischen 

Schrauben-Stab-Systems 

(Titan). Fast vollständige Korrektur 

der Deformität in der koronaren 

Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten 

sagittalen Profils. 

8e 

8f 

Zusammenfassung: 

Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei 

der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der 

Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen, 

ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren. 

1. Ventrale Korrekturspondylodese: 

Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren, 

wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes 

(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist. 

Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht 

werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu 

erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release 

(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des 

PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in 

2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System 

operiert werden können. Durch das ventrale Release 

gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation 

eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule 

zu erreichen. 

2. Tethering (VBT) 

Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung 

der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings 

muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt 

beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend 

ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit 

zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben 

nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen 

auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt 

wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens 

der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch 

erhebliche Konsequenzen nach sich zieht. 

Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht 

bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten 

Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten. 

Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik 

einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur 

auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der 

Patientin oder dem Patienten anbieten zu können. 

Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit, 

eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung 

der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die 

Komplikationsrate nicht unerheblich ist. 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

Wirbelsäulenchirurgie 

ETHIANUM Heidelberg 

Vossstraße 6 

69115 Heidelberg 

Tel.: 06221 / 8723 440 

Fax: 06221 / 8723 264 

E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com 

Internet: www.harms-spinesurgery.com 

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Unterhaltung 

Zahlenkreuzworträtsel 

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Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht 

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Lösungswort. 

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Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50 

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Zur Zur GesunDheit | ADvertoriAl 

| Redaktion 

Zentrales, peripheres und 

vegetatives Nervensystem im Fokus 

der Neurochirurgie 

121


ein eigenständiges teilgebiet der Medizin ist die neurochirurgie. 

hier geht es um das erkennen von erkrankungen 

des nervensystems und deren Behandlung. Auch 

die nachsorge und rehabilitation gehören dazu. 

Jeder therapie geht die umfassende Diagnostik unter 

Berücksichtigung des jeweiligen Krankheitsbildes voraus. 

Zur verfügung stehen alle bildgebenden verfahren wie 

röntgen, Computertomografie (Ct), Ct- und Zerebrale 

Angiografie, Kernspintomografie (Mrt) und neurologischen 

untersuchungsmethoden wie elektroenzephalographie 

(eeG), elektroneurografie und elektromyografie. 

Für die Behandlung setzen neurochirurg*innen neben 

operativen eingriffen auch auf die konservativen Möglichkeiten 

wie schmerztherapie mithilfe von injektionen 

und Medikamenten und Physiotherapie. sinkt die lebensqualität 

des Patienten oder der Patientin und/ oder 

kommen konservative Behandlungen nicht in Betracht, 

ist eine neurochirurgische operation unumgänglich. Die 

Planung der oP erfolgt u. a. mit bildgebenden verfahren 

wie Ct und Mrt. 

Zum peripheren Nervensystem (PNS) gehören alle 

hirnnerven und Spinalnerven. Das PNS lässt sich zusätzlich 

in das vegetative (autonome) und in das somatische 

Nervensystem gliedern. Das Zentralnervensystem 

(ZNS) besteht aus Nervenstrukturen, die im 

Gehirn und im Rückenmark zu finden sind. Diese sind 

für die zentrale reizverarbeitung zuständig. 

Ziel jedes operativen eingriffes ist es, Beschwerden zu 

lindern bzw. zu beseitigen und zugleich alle Funktionen 

zu erhalten. 

unterschiedliche Krankheitsbilder lassen sich operativ 

behandeln: 

• gehirn (u. a. hirnblutung, gefäßverschluss, Tumor, 

Zyste, Schädel-hirn-Verletzung, Fehlbildung, 

epilepsie) 

• Halswirbelsäule (u. a. Bandscheibenvorfall, 

Fehlstellung) 

• Wirbelsäule/ Lendenwirbelsäule (u. a. Verengung 

des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall, Rücken 

marksverletzung, Tumor, Quetschung, knöcherne 

Einengung des Wirbelkanals, Instabilität von zwei 

Wirbelsegmenten, Blutungen, Entzündungen, 

gefäßerkrankungen, Nervenschäden) 

Bei neurochirurgischen eingriffen setzen die Fachärzt*innen 

auf unterschiedliche techniken, je nach Krankheitsbild. 

Mit der gängigsten, minimalinvasiven operationsmethode 

ist der Zugang mit Mikroskop möglich. Mit der 

schlüssellochmethode können instrumente über kleine 

hautschnitte an der gewünschten Position eingeführt 

werden. Feine instrumente werden über ein schmales 

rohr mit endoskopischer variante in den Körper eingeführt. 

ein spezielles linsen- und Kamerasystem dient der 

Ansicht und genauen Darstellung des operationsbereiches 

auf einem Monitor. 

neurochirurgische operationen können je nach Krankheitsbild 

ambulant, kurzstationär oder vollstationär erfolgen. 

eine anschließende rehabilitation hilft Patient*innen 

nach schweren neurochirurgischen eingriffen für eine 

aktive und passive Mobilisierung. Mit einer ambulanten 

Physiotherapie nach einer operation lässt sich zusätzlich 

die lebensqualität deutlich verbessern. sie unterstützt 

außerdem bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben. 

13 2



Chronische Schmerzen - 

helfen, wenn nichts mehr hilft 

Das Universitätsklinikum Düsseldorf ist 

einer der Vorreiter in der Behandlung 

von chronischen Schmerzen. Wo andere 

Ärzte aufgeben müssen, fangen die 

Mitarbeiter der Abteilung für Funktionelle 

Neurochirurgie erst an. 

Univ.-Prof. Dr. med. Jan Vesper 

14


Erfahrung wird an der Universitätsklinik 

Düsseldorf großgeschrieben. Das Team 

der Funktionellen Neurochirurgie ist seit 

über 18 Jahren eine der führenden Abteilungen 

in Deutschland für die schwierigen 

Fälle in der Schmerztherapie. Als eines der 

wenigen spezialisierten Zentren in Deutschland 

bietet man hier die Neuromodulation 

(„Schmerzschrittmacher“ im Volksmund) 

an, eine gezielte Behandlung bei chronischen 

Nervenschmerzen. Wenn Medikamente 

nicht mehr helfen, können mit einem 

kleinen Eingriff die Schmerzen genommen 

werden. 

Austherapiert! 

Dieses Wort hören Menschen, die unter chronischen 

Schmerzen leiden, leider viel zu häufig. Starke Medikamente 

sind ein ständiger Begleiter, oft mit vielen 

Nebenwirkungen im Schlepptau. Eine dauerhafte 

Linderung für die Beschwerden bleibt meist aus, 

die Schmerzen werden nicht weniger. Was folgt, ist 

eine jahrelange Odyssee, mit etlichen Therapieversuchen 

in wechselnden Kliniken und Praxen. Am Ende 

bleibt häufig die Enttäuschung, die Patienten bekommen 

nüchtern mitgeteilt: „Sie müssen lernen, den 

Schmerz einfach zu akzeptieren - ihn als Teil ihres Alltags 

verstehen“. Privatleben und die Arbeit werden 

immer stärker eingeschränkt, am Ende folgt häufig 

der Rückzug. Was neben der Verzweiflung bleibt, ist 

der häufig gehörte Satz: „Ihnen kann man nicht mehr 

helfen“. 

Patienten fühlen sich dann oft missverstanden und 

alleingelassen. Den Weg an eine der wenigen spezialisierten 

Kliniken, in denen noch Hilfe möglich ist, 

finden die Leidtragenden, wenn überhaupt, erst nach 

einer viel zu langen Zeit. Vor allem chronische Nervenschmerzen, 

etwa nach Operationen oder Unfällen, 

benötigen eine gezielte und hoch spezialisierte 

Therapie, die viel Erfahrung voraussetzt. Die meisten 

Schmerzmittel wirken bei dieser Schmerzkrankheit 

kaum oder gar nicht. Was viele Patienten und auch 

Ärzte nicht wissen: eine deutlich bessere Schmerzlinderung 

kann man heutzutage mit den so genannten 

Schmerzschrittmachern erreichen. Diese kleinen 

Implantate können die Schmerzwahrnehmung einfach 

ausschalten. In der Vergangenheit waren dieser 

Therapieform aufgrund technischer Beschränkungen 

enge Grenzen gesetzt. Viele Krankheitsbilder ließen 

sich nach wie vor nicht gut behandeln. Diese Einschränkungen 

gehören nun der Vergangenheit an. 

Das Universitätsklinikum Düsseldorf bietet Behandlungen 

aus dem gesamten Spektrum der Neuromodulation 

an. Durch modernste Technik ist es heute 

möglich, gezielt die erkrankten Nerven zu behandeln 

und so die Schmerzen mit höchster Präzision auszuschalten. 

Die Ärzte der Abteilung für Funktionelle 

Neurochirurgie, die sich mit diesen besonderen Fällen 

befassen, besitzen eine langjährige Berufserfahrung 

in der Bekämpfung von chronischen Schmerzen. 

Unterstützt werden sie dabei von einem großen und 

spezialisierten Team, was eine umfassende Betreuung 

der Patienten und ihrer Erkrankung gewährleistet. 

15



Univ.-Prof. Dr. med. Jan Vesper, Leiter Zentrum für Neuromodulation und Sebastian Gillner, Facharzt für Neurochirurgie 

Eine gezielte Behandlung, doch für wen 

ist sie geeignet? 

Chronische Schmerzen zeigen sich bei jedem anders 

und sind so einzigartig, wie es die einzelnen Menschen 

sind. Genauso individuell muss auch die Therapie 

für jeden Patienten gestaltet werden. Der erste 

Schritt in der Behandlung ist es, den Schmerz und seine 

Ursachen zu verstehen. Nach Erhebung der Krankengeschichte 

kann die weitere Behandlung entsprechend 

der Schmerzursache erfolgen. 

Viele chronische Schmerzleiden entstehen beispielsweise 

nach Verletzungen oder operativen Eingriffen. 

Meist sind nur einzelne Bereiche des Körpers, wie 

etwa die Beine oder Arme, betroffen. Wahrgenommen 

wird der Schmerz oft als ein Brennen, Kribbeln oder 

Reißen. Je länger die Schmerzen bestehen, werden 

die Bewegung und Funktion immer stärker eingeschränkt. 

Am Ende wird der betroffene Bereich so 

überempfindlich, dass er sich kaum mehr berühren 

lässt. In dem Bestreben zu helfen, folgen weitere 

Eingriffe, welche den Schmerz meist noch verstärken. 

Medikamente werden immer höher dosiert, 

doch eine gezielte Therapie ist auf diesem Weg nicht 

möglich. 

Viele Patienten werden sich in diesem Artikel womöglich 

mit einem ähnlichen Leidensweg wiederfinden. 

Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen 

wie dem CRPS/Morbus Sudeck oder chronischen 

Schmerzen nach Operationen an der Wirbelsäule. 

Dies sind aber nur einzelne Beispiele. Die Neuromodulation 

kann vielen Patienten helfen und umfasst 

Behandlungsmöglichkeiten für viele weitere Schmerzkrankheiten, 

sprichwörtlich von Kopf(schmerz) bis 

Fuß(schmerz). 

Schmerzen behandeln mit Strom? 

Die Idee, Schmerzen mit elektrischen Impulsen zu behandeln 

ist an sich nicht neu. Seit ca. 50 Jahren wird 

die Neurostimulation erfolgreich angewendet. Ähnlich 

einem Herzschrittmacher sitzt ein kleines Gerät 

unter der Haut. Ein kleiner Generator erzeugt ein speziell 

für den Patienten erstelltes Stimulationsmuster, 

mit dem chronische Schmerzen einfach unterdrückt 

werden können. Seit den Anfängen der Therapie 

wurden viele Fortschritte gemacht, aber ein großer 

Durchbruch gelang erst vor etwa 10 Jahren. Erst seit 

dieser Zeit kann die Stimulation so eingestellt werden, 

dass sie von den Patienten nicht mehr wahrgenommen 

wird. Der Schrittmacher nimmt den Betrof- 

16


Boston Scientific widmet sich der Transformation 

von Leben durch innovative medizinische 

Lösungen, die die Gesundheit der Patienten 

auf der ganzen Welt verbessert. 

Weitere Informationen zur 

Rückenmarkstimulation und 

Expertenzentrenliste: 

www.bostonscientific.de 

fenen den Schmerz, lässt sie wieder einen geregelten 

Alltag erfahren, ohne dem Patienten überhaupt bewusst 

zu sein. 

Bei der Neurostimulation erzeugt der Generator einen 

minimalen elektrischen Impuls. Er wirkt gezielt 

auf die Nervenstränge, die für das schmerzende 

Gebiet zuständig sind und behandelt effektiv den 

Schmerz. Schmerzsignale von den geschädigten Nerven 

zum Gehirn können blockiert werden, so dass das 

Schmerzgefühl verringert oder gar nicht mehr wahrgenommen 

wird. 

Stellen Sie die Therapie vorher auf die Probe – 

Sie haben die Wahl! 

Ein großer Vorteil der Therapie besteht darin, dass jeder 

Patient im Vorfeld testen kann, ob die erwünschte 

Schmerzlinderung überhaupt eintritt. Oft ist der erste 

Schritt ambulant unter örtlicher Betäubung möglich, 

so dass die Patienten in ihrem gewohnten Umfeld erfahren 

können, wie gut es ihnen mit der Behandlung 

wieder geht. Die Patienten können sich ganz normal 

verhalten und bewegen. Für den Test wird minimalinvasiv 

und gezielt unter Röntgen an die betroffenen 

Nerven ein dünnes Kabel (Elektrode) gelegt. Für bis 

zu zwei Wochen bleibt außen an der Haut ein kleiner 

Testschrittmacher, der die Therapie steuert. Die 

Behandlung kann jederzeit komplett rückgängig gemacht 

werden, indem die Testelektrode einfach wieder 

herausgezogen wird. Es bleibt nicht einmal eine 

Narbe zurück. 

Jeder Patient kann im Erfolgsfall entscheiden, ob er 

in einem kleinen Eingriff unter Vollnarkose den definitiven 

Schrittmacher implantiert bekommen möchte. 

Der kleine Schrittmacher wird dabei komplett unter 

der Haut platziert und ist von außen nicht oder nur 

kaum sichtbar. Der Eingriff ist durch das minimalinvasive 

Vorgehen sehr sicher und hat ein geringes Risiko 

für Komplikationen. Oft können die Patienten schon 

am nächsten Tag das Krankenhaus wieder verlassen. 

Ist der Schrittmacher einmal eingestellt, läuft die 

Therapie völlig automatisch. Anders als bei Medikamenten 

wirkt die Therapie kontinuierlich – quasi 24 

Stunden am Tag. Sollte es notwendig sein, kann das 

Gerät aber jederzeit von außen kontrolliert werden 

und auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten 

angepasst werden. Regelmäßige ambulante Kontrollen 

gewährleisten eine jederzeit optimal eingestellte 

Therapie. Die Patienten können auch selbst über eine 

Fernbedienung Einfluss nehmen, notwendig ist das 

aber meist nicht. Das Ziel der Behandlung beinhaltet, 

dass am Ende der Schmerz in den Hintergrund 

tritt und vergessen wird. Denn Betroffene sollen sich 

wieder auf das Leben konzentrieren, nicht auf ihre 

Schmerzen. 

KONTAKT 

Zentrum 

KONTAKT 

für Operative Medizin II, 

Ambulanz 

Zentrum für 

der 

Operative 

Klinik für 

Medizin 


II, 

/ 

Medizinisches 

Ambulanz der 

Versorgungszentrum 

Klinik für Neurochirurgie 

(MVZ), 

/ 

Haus 

Medizinisches 

4, Erstes OG 

Versorgungszentrum (MVZ), 

Terminvereinbarung 

Haus 4, Erstes OG 

und Patientenanmeldung: 

Tel.: 

Terminvereinbarung 

+49 211 / 81 17935 

und 

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Patientenanmeldung: 

08778 

Fax: 

Tel.: 

+49 

+49 

211 

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/ 

- 

81 

81 

04514 

17935 / 08778 

E-Mail: 

Fax: +49 

neuromodulation@med.uni-duesseldorf.de 

211 - 81 04514 

E-Mail: neuromodulation@med.uni-duesseldorf.de 

17

Onkologie 

Deutsche José Carreras 

Leukämie-Stiftung 


25 Jahre im Dienste der Gesundheit 

1987 erkrankte José Carreras an Leukämie. Aus Dankbarkeit 

über die eigene Heilung gründete der Weltstar 1995 

die gemeinnützige Deutsche José Carreras Leukämie- 

Stiftung e.V. und anschließend die zugehörige Stiftung. 

Seit über zwei Jahrzehnten engagiert sich der Welt-Tenor 

nachhaltig für sein großes Ziel „Leukämie muss heilbar 

werden. Immer und bei jedem“. Alljährlicher Höhepunkt 

ist die große José Carreras Gala, die am 12. Dezember 

2019 bereits zum 25. Mal live im Fernsehen (MDR) übertragen 

wurde. Die Tätigkeitsfelder der Stiftungsarbeit 

liegen in der Wissenschaftsförderung im Rahmen von 

Forschungsprojekten sowie der Auflage von Förderprogrammen 

für den wissenschaftlichen Nachwuchs, dem 

Ausbau von Strukturmaßnahmen wie Knochenmarktransplantationseinheiten 

oder die Errichtung von Eltern- 

Kind-Häusern sowie vielfältigen Sozialprojekten und Rehabilitationsangeboten. 

Josè Carreras Leukämie-Stiftung zur Wissenschaftsstiftung 

des Jahres gekürt. 

Die Deutsche Universitätsstiftung und der Stifterverband 

für die Deutsche Wissenschaft haben die Deutsche José 

Carreras Leukämie-Stiftung zur „Wissenschaftsstiftung 

des Jahres“ gekürt. Die Auszeichnung nahm der Stifter 

José Carreras im Rahmen eines Festaktes in Berlin im 

April 2019 vor geladenen Gästen aus Wissenschaft, 

Gesellschaft und Politik entgegen. 

Mit der José Carreras Gala und vielen weiteren Benefiz-Aktionen 

hat die José Carreras Leukämie-Stiftung in 

über zwei Jahrzehnten bislang mehr als 220 Millionen 

Euro an Spenden gesammelt. Dank dieser Mittel treuer 

Unterstützer wurden bereits über 1.200 Forschungs-, 

Struktur- und Sozialprojekte initiiert. 

Projektbeispiel 1: José Carreras Begegnungszentrum 

im Patientenhaus am Uniklinikum Regensburg 

Neben Forschungsprojekten finanziert die Stiftung auch 

Infrastruktur- und Sozialprojekte, die den Patienten und 

Angehörigen, die krisenhafte Zeit nach der schweren 

Diagnose erleichtern. 

José Carreras, Vorsitzender 

des Vorstandes der José 

Carreras Leukämie-Stiftung 

vor dem Patientenhaus im 

Rohbau, Regensburg, Juli 

2017 

Projektbeispiel 2: José Carreras Stammzellbank 

in Düsseldorf 

Moderatorin Gundula Gause gratuliert José Carreras zur Auszeichnung 

der José Carreras Leukämie-Stiftung als „Wissenschaftsstiftung 

des Jahres“, Berlin, April 2019, © „Till Eitel | eyetill.com“ 

Kontakt 

Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V. 

Elisabethstraße 23, 80796 München 

Tel. 089 / 272 90 40, E-Mail: info@carreras-stiftung.de 

Spendenkonto: Commerzbank München 

IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 01 

BIC: DRESDEFF700 

Online-Spenden: 

https://spenden.carreras-stiftung.de 

18 

Die ehemalige Leukämiepatientin Mary gemeinsam mit Prof. Gesine 

Kögler, Leiterin der José Carreras Stammzellbank am Universitätsklinikum 

Düsseldorf und José Carreras, Oktober 2012. 

Die Gewinnung und Spende blutbildender Stammzellen 

aus Nabelschnurblut wurde 1992 erstmals in Deutschland 

in der José Carreras Stammzellbank in Düsseldorf 

etabliert und wird seitdem für die Verwendung weltweit 

für Patienten auch als letzte lebensrettende Therapieoption 

zur Verfügung gestellt.Die José Carreras Stammzellbank 

in Düsseldorf wurde bislang mit insgesamt zwei 

Millionen Euro gefördert. 

Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung 

e.V. ist Träger des DZI Spenden-Siegels, dem 

Gütesiegel im deutschen Spendenwesen. 

www.carreras-stiftung.de

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Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet 

in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben. 

Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden. 

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Onkologie 


Dendritische Zellen 

Die heimlichen Hauptdarsteller 

Dendritische Zellen (DC) sind auf die Erkennung von Krankheitserregern oder 

bösartigen Zellen spezialisiert. Ebenso leiten sie die Immunreaktion gegen diese 

ein. Damit werden sie in der modernen Immunonkologie zu den Hauptdarstellern 

im Verborgenen. 

20

Onkologie 

Vorwort 

Neue Untersuchungs- und 

Therapieoptionen bereichern 

die onkologische Therapie 

Dr. Wilfried Stücker 

Vorstand der Immun-Onkologischen 

Forschung IOZK-Stiftung 

Die Behandlungsoptionen bei bösartigen Tumorerkrankungen werden in der letzten Zeit immer spezifischer. Bisher 

wurde unter anderem mittels der Chemotherapie, also mit Zellgiften versucht, Krebserkrankungen zu behandeln. 

Bei hämato-onkologischen Erkrankungen (Blutkrebs) werden mit diesen Therapiearten noch gute Erfolge erzielt, bei 

soliden Tumorerkrankungen sind diese Erfolge sehr viel geringer. 

Die zunehmenden Erkenntnisse auf dem Gebiet der Molekularbiologie eröffnen immer bessere Therapieoptionen. 

Hier spielt die Erkenntnis eine entscheidende Rolle, dass kein Tumor mit einem anderen Tumor vergleichbar ist. So 

können selbst Tumore bzw. Metastasen, des gleichen Ursprungs in einem Patienten unterschiedliche Eigenschaften 

aufweisen. 

Auf dem Gebiet der Tumorimmunologie, stehen neu Antikörpertherapien aber auch neuartige zelluläre Therapien zur 

Verfügung, die dem Immunsystem helfen können, gegen die Tumorzellen aktiv zu werden. Hierbei muss ebenfalls vor 

Beginn einer solchen Therapie ermittelt werden, ob für diese Therapie, die nötigen Zielstrukturen im Tumorgewebe 

und die immunologischen Voraussetzungen vorhanden sind. 

Diese Erkenntnisse gelten für fast alle soliden Tumore und müssten bei den therapeutischen Maßnahmen Berücksichtigung 

finden. Aus diesem Grund bekommt die personalisierte bzw. individualisierte Therapie solider Tumore eine 

zunehmende Bedeutung. 

Personalisierte Medizin dient der Identifikation einer optimalen Behandlungsoption für den individuellen Patienten, 

z. B. anhand bestimmter molekularer Zielstrukturen. Diese molekularen Therapien sind oft nur bei einem kleinen 

Anteil der Patienten wirksam, bei diesen aber außerordentlich effektiv. 

Eine individualisierte Therapie muss auch die dynamische Interaktion zwischen Tumor und Immunsystem berücksichtigen: 

der Tumor und auch das Immunsystem verändern sich durch therapeutische Maßnahmen: Chemo- oder 

Hormontherapie erzwingen Veränderungen an den Tumorzellen. Deshalb ist zur Therapiesteuerung in gewissen 

Abständen eine Verlaufsdiagnostik notwendig, um die aktuellen Tumoreigenschaften und die immunologische 

Situation einschätzen zu können. 

In der modernen onkologischen Therapie stehen immer mehr Behandlungsstrategien zur Verfügung, die klug kombiniert 

werden müssen, um die jeweils bestmögliche nachhaltige Wirkung zu erzielen. Je gezielter und physiologischer 

diese Therapien sind, desto wirksamer und nebenwirkungsärmer sind sie. Nebenwirkungen sind kein Zeichen für 

Wirksamkeit, wie früher postuliert wurde, sondern in den meisten Fällen Ausdruck mangelnder Spezifität. 

Es bleibt eine große Herausforderung, die heute zur Verfügung stehenden Erkenntnisse zum Vorteil der Patienten 

einzusetzen. Dieser Herausforderung wird man nur mit vermehrter Diagnostik auch im Verlauf der Erkrankung 

gerecht, um zum richtigen Zeitpunkt, die richtige Therapie zielgerichtet nutzen zu können. 

21

Onkologie 


Hoffnungsträger Immuntherapie – 

zielgerichtet gegen Krebs 

Immuntherapien zielen auf das Immunsystem des Patienten 

und somit auf die Selbstheilungskräfte des Körpers. 

Auch die Behandlungsform, die am IOZK in Köln durchgeführt 

wird, aktiviert das körpereigene Immunsystem 

gegen das Wachstum der Tumorzellen – ein neues, wissenschaftlich 

fundiertes Prinzip. 

Basis sind die Tumorbestandteile des Patienten, sie 

liefern die Informationen über den Tumor. Aus einer 

Blutprobe werden körpereigene dendritische Zellen 

hergestellt. Sie informieren das Immunsystem über Bestandteile 

der Tumorzellen (Tumorantigene), nachdem 

sie mit Virus-kombinierten Tumorantigenen beladen wurden. 

Das am IOZK eingesetzte Newcastle Disease Virus 

infiziert im Körper ausschließlich die Tumorzellen. Durch 

diese Art der Ansteckung kann das Immunsystem die 

Krebszellen von den gesunden Zellen unterscheiden und 

sie als „gefährlich“ einstufen, denn erst jetzt darf es eine 

Immun-Reaktion gegen die bisher als körpereigen angesehenen 

Tumorzellen starten. In der Regel werden zwei 

Impfzyklen mit dem Impfstoff IO-VAC ® durchgeführt. 

Parallel können begleitend Hyperthermie-Verfahren das 

Tumorgewebe „in Stress versetzen“, um die Immunzellen 

verstärkt zu aktivieren. 

Therapiekonzept bei allen soliden Krebsarten 

Bei dieser Behandlungsoption handelt es sich um eine 

personalisierte Therapie, d.h., sie wird auf die individuellen 

Voraussetzungen des Patienten und auf die aktuelle 

Tumorsituation abgestimmt. Wenn Tumorantigene im 

Körper vorhanden sind und der Patient ein aktives Immunsystem 

besitzt, kann das Therapiekonzept bei allen 

soliden Krebsarten angewandt werden. Im Praxisalltag 

werden Patientinnen und Patienten mit soliden bösartigen 

Tumoren wie zum Beispiel mit Brustkrebs, Eierstockund 

Gebärmutterkrebs behandelt. Zum Spektrum zählen 

Patienten mit Bronchialkarzinomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs 

oder Leberkrebs, in der Urologie sind es Prostata-Tumore 

oder Nieren- bzw. Blasenkrebs. Ein weiterer 

Schwerpunkt umfasst die Neuroonkologie wie Hirntumore. 

Das Therapieprinzip ist auch mit den standardisierten 

Behandlungsmethoden kombinierbar. 

22

Onkologie 

Ohne gravierende Nebenwirkungen 

Die IOZK Immuntherapie kann zu jedem Zeitpunkt im 

Verlauf einer Krebserkrankung durchgeführt werden. 

Neuere Erkenntnisse zeigen, dass im frühen Erkrankungsstadium 

die besten Langzeitergebnisse erzielt werden. 

Bei weiter fortgeschrittenen Tumorerkrankungen ist 

die Verlangsamung des Tumorwachstums das Ziel. Das 

Gute an der Immuntherapie ist, dass sie spezifisch wirkt – 

nur jene Zellstrukturen werden angegriffen, die auch angegriffen 

werden sollen. Es gibt deshalb keine schweren 

Nebenwirkungen wie bei Chemo- oder Strahlentherapien, 

in Einzelfällen sind leichte grippale Symptome nach 

der Impfung zu verzeichnen. Die IOZK-Immuntherapie 

ist insgesamt gut verträglich und erhält oder verbessert 

die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten. 

Was an dieser Therapie zudem besonders ist: ein Teil der 

informierten Immunzellen wandert ins Knochenmark und 

bildet dort ein immunologisches Gedächtnis. Es kann die 

Entwicklung von Metastasen verhindern und sorgt damit für 

eine nachhaltige Wirkung der zellulären Immuntherapie. 

Das Immunonkologische Zentrum Köln (IOZK) ist eine 

Translationseinrichtung auf dem Gebiet der immunologischen 

Onkologie, in dem erfolgversprechende 

Ergebnisse der Grundlagenforschung in medizinische 

Therapien zeitnahe überführt werden. Das 1985 gegründete 

Zentrum erhielt 2015, als europaweit erstes 

Institut, die Genehmigung für die Herstellung des individuellen 

IO-VAC ® -Impfstoffs zur Behandlung von 

Tumoren und Krebszellen. Die Impfung erfolgt mit patienteneigenen 

Zellen und Tumorantigenen in Kombination 

mit onkolytischen Viren und dient in Verbindung 

mit Hyperthermieverfahren der tumorspezifischen Aktivierung 

des Immunsystems. Mehr unter www.iozk.de 

Kontakt 

IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln 

Hohenstaufenring 30-32 

50674 Köln 

Tel.: 0221 / 42 03 99 25 

E-Mail: info@iozk.de 

Internet: www.iozk.de 

23

Unterhaltung 

Kreuzworträtsel 







jedermann 

Kartenspiel 

Krankenhausabteilung 

prunkvoll, 

edel 

Krankheit, 

Gebrechen 

Platz, 

Ort 

Stockwerk 

gebündelter 

Lichtstrahl 

(Med.) 

Hautausschlag 

(Med.) 

Pferdenasenloch 

hinteres 

Schiffssegel 

Opernfigur 

bei 

Sitzfläche 

Gershwin 

des 

† 1937 Menschen 

(die 

Haare) 

stylen, 

festigen 

Staat 

in Nordamerika 

Kochflüssigkeit 

Feld-, 

Freilager 

Südstaat 

der USA 

7 

sibirisches 

Eichhörnchenfell 

Langfinger 

Schlange 

b. Kipling 

Achse 

(lat.) 

Verbindung 

zwischen 

Muskel und 

Knochen 

späte 

Tageszeit 

Postsendung 

Wasserfahrzeug 

Vortragender 

EDV- 

Piktogramm 

folglich 

Rückbuchung 

Antennenanordnung 

blutunterlaufener 

Streifen 

einen 

Schritt 

machen 

Ball mit 

Unterschnitt 

(Tennis) 

chirurg. 

Instrument 

blutstillendes 

Mittel 

Saiteninstrument 

Gefährte, 

Genosse 

Teil der 

Gitarre 

3 

engl.: 

EDV-Anwender 

4 

kleiner, 

lichter 

Wald 

US-Arztfamilie 

(19. und 

20. Jh.) 

kurzer, 

harter 

Ton 

mit dem 

Hund ... 

gehen 

Ziererei 

span. 

Mehrzahlartikel 

Funktionsleiste 

(EDV) 

gestehen 

geflügeltes 

Fabeltier 

Wundmal 

Papstname 

tropische 

Pflanze 

greisenhaft 

äußere 

Gestalt 

landw. 

Tätigkeit 

unklar, 

milchig 

Sportgerät 

6 

unförmig, 

plump 

Stadtteil 

von London 

Haufen 

ein 

Schiff 

kapern 

Lebensbereich 

chirurgisches 

Instrument 

Heilgehilfe 

(Mittelalter) 

salopp 

für: Auto 

Kleingebäck 

Gurkenkraut 

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Trinkgefäß 

Pflanzenkletterglied 

nett, 

zärtlich 

Platz im 

Theater 

erblicken 

Schulnote 

kurz für: 

Religionsunterricht 

lateinisch: 

im 

Jahre 

5 

Stadt in 

Italien 

(Landessprache) 

großer, 

bunter 

Papagei 

Kurzwort: 

Abonnement 

gleichförmig 

aufsagen 

Leibbürge 

1 

Flachland 

abschicken, 

übermitteln 

10 

die 

Nase betreffend 

Lebensabschnitt 

Abk.: 

abnorme 

Erlebnisreaktion 

8 

böser 

Geist 

geringe 

Entfernung 

Rhein- 

Zufluss 

in der 

Schweiz 

2 

nicht 

dick 

Ruin, 

Untergang 

9 

® 

s1720-17 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

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die Krebsberatung Düsseldorf): 

Tel. 0211 30201757 

(Mo. 09:00 bis 13:30 Uhr und Do. 13:30 bis 17:00 Uhr) 

Krebsberatungsstellen der 

Krebsgesellschaft NRW e. V. 

• Krebsberatung Düsseldorf 

und Außensprechstunde am 

Johanna-Etienne-Krankenhaus 

in Neuss: 

Tel. 0211 30201757 

• Krebsberatung Rhein-Erft: Tel. 02233 6198480 

• Krebsberatung Olpe: Tel. 02761 859829-0 

Weitere Krebsberatungsstellen in NRW bietet die Website 

https://www.krebsgesellschaftnrw.de/krebsberatungNRW 

Für die Menschen in NRW 

Seit 1951 setzt sich die Krebsgesellschaft NRW e.V. mit 

Sitz in Düsseldorf für die Verbesserung der onkologischen 

Versorgung ein. Bedeutende Aufgabenfelder sind die Vorbeugung 

und Früherkennung von Krebserkrankungen sowie 

die Beratung von Betroffenen und Angehörigen. Als 

gemeinnütziger Verein ist sie auf Spenden angewiesen. 

Jede Spende zählt und ermöglicht die direkte Hilfe für Menschen 

mit Krebs. 

Spendenkonto Stadtsparkasse Düsseldorf: 

IBAN DE63 3005 0110 0010 1514 88 

25

ONKOLOGIE 

Onkologie 

ZUR Zur GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL 

| Redaktion 

126

Onkologie 

ONKOLOGIE 

Onkologie – die Wissenschaft 

und Lehre von Krebserkrankungen 

Gut- und bösartige Tumore und Krebserkrankungen stehen 

im Fokus der Onkologie. Dabei geht es um die Diagnostik, 

Therapie, Nachsorge und Prävention. Für Patient*innen 

hat die Onkologie ein umfassendes Konzept, 

das auf einer fachübergreifenden Zusammenarbeit und 

auf ganzheitlichen Behandlungsmöglichkeiten basiert. 

Ziel ist es, die Lebensqualität des oder der Betroffenen in 

Balance zu bringen und ein gutes Leben, wie es nur geht, 

zu ermöglichen. 

Als Basis jeder onkologischen Behandlung dient die umfassende 

Diagnostik, zu denen Anamnese, Blutuntersuchungen 

sowie bildgebende Verfahren gehören. Mit einem 

MRT oder CT lassen sich Tumore spezifizieren und 

eine gezielte Therapie einleiten. Für weitere Aufschlüsse 

wird bei Bedarf eine Gewebeprobe genommen. 

In der Onkologie gelten Chemotherapien, Strahlentherapien 

und Operationen sowie die Verschreibung von Medikamenten 

als therapeutische Möglichkeiten. Je nach 

Beschwerdebild lässt sich die Dosis und Häufigkeit der 

Behandlung individuell anpassen. In jedem Fall wird der 

Gesundheitszustand des Patienten oder der Patientin 

berücksichtigt und Therapien als Mono- oder Kombinationstherapie 

veranlasst. 

Die Psychoonkologie, Chronoonkologie und Patientenkompetenz 

sind Therapiebestandteile, die sich in den 

letzten Jahren weiterentwickelt haben. Mit der Betreuung 

der Patient*innen sowie deren Angehörigen übernehmen 

die Fachmediziner*innen der Onkologie eine 

wichtige Aufgabe. Darin inbegriffen sind ausführliche 

und aufklärende Gespräche, Unterstützung und das Angebot 

möglicher Hilfen. Auch die Nachsorge rückt in den 

Vordergrund. Sie bietet angepasste Untersuchungen, um 

bei einem Fortschreiten der Erkrankung eine frühzeitige 

Therapie anzubieten und einzuplanen. 

Mit der Prävention kann das Auftreten von Tumorerkrankungen 

vermieden oder die Ausbreitung im Körper 

unterdrückt werden. Dazu gehören u. a. Angebote und 

Hilfen zur Raucherentwöhnung, die Durchführung von 

Früherkennungs-/Screening-Untersuchungen und Entfernung 

von Darmpolypen, aus denen sich Darmkrebs 

entwickeln könnte. 

Ambulante Behandlungen sind in Onkologischen Zentren 

und Schwerpunktpraxen „Onkologie und Hämatologie“ 

möglich. Kliniken mit Fachabteilungen der 

Inneren Medizin übernehmen die stationären Versorgungen 

von betroffenen Patient*innen. 

27 2

STrahlentherapie/Onkologie 


ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® 

Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung 

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patient*innen, mit 

Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyroscopic 

Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa. 

28


Vorwort 

ZAP-X® in München, 

die modernste Technologie 

zur Behandlung von 

ausgewählten Hirntumoren 

Prof. Dr. 


Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit 

diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen 

Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive, 

belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien 

ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns 

eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl 

unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen 

sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift 

und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie 

bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das 

überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht. 

Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten 

Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife 

Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie 

Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® & 

ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg 

dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und 

spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen 

zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern 

keine Rehabilitation. 

In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team. 

29



Schonende und sichere Hirntumor- 

Behandlung ohne Operation 

Die neue ZAP ® -X-Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München 

Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine 

Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im 

Europäischen Radiochirurgie Centrum München durch. 

Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits 

von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen 

Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden 

Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic 

radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten 

ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgical ® gehört 

das Europäische Radiochirurgie Centrum zu einem der 

ersten Anbieter in ganz Europa, der Patient*innen 

mit der neuen gyroskopischen Radiochirurgie behandelt. 

Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit 

und Qualität sowie auf dem neuesten Stand 

der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden 

profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten. 

Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und 

bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der 

nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore 

und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse 

zu einer Operation und ist dabei schonend, 

schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist 

wesentlich geringer. 

30


Ein Ort der innovativen Tumortherapie 

Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäischen 

Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden 

an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von 

Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert 

werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien 

für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie 

eine adäquate und sichere Alternative zu 

einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie 

dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte 

Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund 

Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden. 

Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger 

eingeschränkt als bei einer standardisierten Krebsbehandlung 

und können meist schneller in ihren Alltag 

zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele 

Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation 

und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie 

sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt, 

überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und 

bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer 

Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses. 

Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore 

Das Europäische Radiochirurgie Centrum hat den 

Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten 

Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von 

ZAP-X ® können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen 

das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine erstklassige 

Versorgung für Krebspatient*innen anbieten. 

ZAP-X ® ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven 

Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und 

Radioonkologen die Präzisionsbestrahlung zum Besseren 

zu verändern. ZAP-X ® wurde ausschließlich für die 

optimierte Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen 

im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert 

die Zukunft der Radiochirurgie neu. 

Das ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® wurde kürzlich 

erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum 

München installiert, nachdem die Technologie die 

CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten 

hat. Damit gehört das Europäische Radiochirurgie 

Centrum zu einer der ersten Kliniken in Europa, die 

ZAP-X ® nutzen. 

Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical 

Systems und Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte 

der wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als 

Prof. Dr. Alexander Muačević 

weltweit führendes Zentrum in der modernen Radiochirurgie 

ist es nicht verwunderlich, dass das Europäische 

Radiochirurgie Centrum zu den Ersten gehört, die ihre 

Patienten mit ZAP-X ® behandeln.“, betont Dr. Adler. 

Das neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer 

Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus 

einer Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung 

wird dank diesem System maximal präzise auf den 

Tumor gerichtet. Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis 

sehr schnell über den Tumor hinaus abflacht und 

das umgrenzende, gesunde Hirngewebe geschont wird. 

Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des 

Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig 

an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen 

für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer 

schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und 

dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen 

finden sich auf den Webseiten des Zentrums und 

von ZAP Surgical Systems. 

KONTAKT 

Europäisches Radiochirurgie Centrum München 

Max-Lebsche-Platz 31 

81377 München 

Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16 

E-Mail: info@erc-munich.com 

Internet: www.erc-munich.com 

31

Kardiologie 

KARDIOLOGIE 

ZUR Zur GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL 

| Redaktion 

32 1

Kardiologie 

KARDIOLOGIE 

Viele Menschen leiden unter Angina Pectoris 

Häufig werden anfänglich leichte Brustschmerzen 

und die Gefährlichkeit dieser von betroffenen Menschen 

unterschätzt, so auch die Angina Pectoris. 

Atherosklerose führt zu Angina Pectoris 

Die Brustenge ist das Symptom, das auf eine mangelnde 

Herzmuskel-Durchblutung hinweist. Auftreten kann 

eine Angina Pectoris bei verschiedenen Herzerkrankungen, 

hauptsächlich tritt sie jedoch in Verbindung 

mit Infarkt oder einer Belastungsangina auf. 

Beide Erkrankungen sind unterschiedliche Erscheinungsformen 

derselben Grunderkrankung, der Atherosklerose, 

die eine Verengung der Herzkranzgefäße 

verursacht und den Blutfluss einschränkt. Die Brustenge 

wird oft als Druck-, Schwere-, Engegefühl oder 

Schmerz in der Brust beschrieben. 

Ein gesunder Lebensstil kann präventiv wirken 

Ist einem Patienten bewusst, dass er an einer Angina 

Pectoris erkranken könnte, sollte der Lebensstil entsprechend 

angepasst werden. Als absoluter Risikofaktor 

wird wie auch bei anderen Gefäßerkrankungen, das 

Rauchen gewertet. 

Als weitere Risikofaktoren, die vermieden werden 

sollten, werden von Experten Alkohol, Übergewicht 

und Stress genannt. Betroffenen Patienten wird daher 

empfohlen, eine gesunde Ernährung zu bevorzugen. 

Alkohol und Zigaretten sind zu vermeiden. 

Die Erkrankung wird durch Medikamente und gegebenenfalls 

einer OP behandelt 

Die Behandlung einer Angina Pectoris kann vielfältig 

sein. Von einer medikamentösen Behandlung über das 

Setzen von Stents, bis hin zu Operationen ,muss eine 

passende Behandlung immer im Einzelfall untersucht 

werden. 

Die Ziele der Behandlung von Angina Pectoris bestehen 

darin, die Häufigkeit und Schwere der Symptome 

zu verringern und das Risiko für Herzinfarkt und Tod zu 

senken. 

Unangenehmes Gefühl in der Brust weist auf Angina 

Pectoris hin 

Treten Brustschmerzen auf, die Patienten so nicht kennen, 

wird ein Arztbesuch dringend empfohlen. Unbehandelt 

kann eine Angina Pectoris zu einem Herzinfarkt 

oder zum Tod führen. Einige Menschen mit 

Angina-Symptomen sagen, dass es sich anfühlt, als 

würde eine Presse ihre Brust zusammendrücken oder 

ein schweres Gewicht würde auf der Brust liegen. 

33 2

Unterhaltung 








Korankapitel 

griech.- 

röm. 

Gott der 

Heilkunde 

Ehrenstaffel 

b. 

Staatsbesuchen 

Meerenge, 

Meeresstraße 

Familie 

der 

Froschlurche 

mager; 

trocken 

Storch 

in der 

Fabel 

Mineral, kleiner 

Schmuckstein 

Glasbehälter 

Abk.: prämenstruelles 

Syndrom 

kurz: 

für das 

Stirnseite 

Beatles- 

Mitglied 

(John) 

† 1980 

dichtes 

Fell 

Faulendes 

2 

Kurort 

in Graubünden 

(Schweiz) 

Alpenwind 

Teil 

eines 

Gelenkes 

die 

Alpen 

betreffend 

Tau zum 

Segelspannen 

Frachtstücke 

Liegesofa 

Ruhestörung, 

Lärm 

Laubbaum 

Wahrsagekartenspiel 

chirurg. 

Instrument 

Muskelzittern 

(Med.) 

Schiffsrippe 

Ernährungsflüssigkeit 

japan. 

Matratze 

Klostervorsteher 

Geschmacksrichtung 

bei Eis, 

Limonade 

Reihenfolge, 

Wechsel, 

Umlauf 

Greifvogel, 

Habichtartiger 

med. 

Hohlnadel 

flüssige 

Arznei 

Provinz 

in 

Belgien 

griech. 

Vorsilbe 

(Herz...) 

einer 

der drei 

Musketiere 

Hornplättchen 

(Fisch) 

Bergstock 

der Dolomiten 

dargestellter 

Humor 

Schwimmstil 

(Teil 

e. Mehrkampfs) 

Schuhmacherwerkzeug 

3 

schweiz.: 

Aperitif 

Abk.: 

Kosinus 

Luftröhre 

(Med.) 

leichte 

Vertiefung 

Kuhantilope 

Nebenfluss 

d. 

Rheins 

Vorname 

d. Schauspielers 

Delon 

span. 

Abschiedsgruß 

Zierpflanze 

Zeltender 

Helligkeit 

verbinden 

Mandelentzündung 

(Med.) 

die 

Haarfarbe 

ändern 

franz. 

Schriftstellerfamilie 

weibliches 

Borstentier 

Abkürzung 

(Kurzform) 

österr. 

Kaisername 

Verschwörung 

Herrscherstuhl 

Hauptschlagader 

dicht.: 

Pferd 

denk-, 

folgerichtig 

unverfälscht 

Zahn 

(Med.) 

russ. 

Währungseinheit 

Stylingprodukt 

für die 

Haare 

krampfartiger 

Leibschmerz 

gummiartige 

Kunststoffe 

vorspringende 

Spitze 

Kehrgerät 

Brandrückstand 

waagerechter 

Grubenbau 

Kurzform 

v. 

Eduard 

kleiner 

tragbarer 

Computer 

m. Monitor 

trennen 

Kurort 

1 

Teil des 

Weinstocks 

Krankheitshöhepunkt 

Hauptstadt 

v. 

Georgia 

(USA) 

Abk.: 

Arbeiter- 

Samariter-Bund 

Behälter, 

Hülle 

® 

4 

s1720-16 

1 

2 

3 

4 


34


Kardiologie 

VORWORT 

VORWORT 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen unverändert 

an erster Stelle der Todesursachen in 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben bzw. angeborener mehr Menschen Herzrhythmusstörungen. an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen. 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 





Kardiologie 

Kardiologie 

Zentrum 

Zentrum 

München 

München 

www.sigmund@silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

Altbekannte und neuere Risikofaktoren 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben mehr Menschen an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 

Altbekannte 

für einen 

und 

plötzlichen, 

neuere 

unerwarteten 

Risikofaktoren 

für einen und plötzlichen, vorzeitigen Herztod unerwarteten 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen un- Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstiverändert 

und an erster Stelle vorzeitigen der Todesursachen in nenz ist ebenfalls Herztod 

ein bekannter Risikofaktor, empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

Frauen bis zu 20 g. 

Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstinenz 

Während ist ebenfalls negativer Stress ein zu bekannter den altbekannten Risikofaktor, Risikofaktoren 

zählt, haben sich in den letzten 10 Jahren 

empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

Frauen bis zu 20 g. 

einen Herzinfarkt herauskristallisiert: Überstunden und 

Schlafmangel (Siesta ist gesund!), sowie das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

Während negativer Stress zu den altbekannten Risikofaktoren 

für eine Herz-Kreislauferkrankung zählt, haben sich aufweisen. in den letzten 10 Jahren 

dass Hundebesitzer ein deutlich vermindertes Risiko 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

Wie kann man nun bei den einzelnen Patientinnen/Patienten 

einen Herzinfarkt 

das individuelle 

herauskristallisiert: 

Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Überstunden und 

Schlafmangel Eine Möglichkeit ist (Siesta die Berechnung ist gesund!), anhand der sowie sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiede- 

das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

nen Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

dass Risikofaktoren. Hundebesitzer Einfacher und ein genauer deutlich geht es vermindertes jedoch Risiko 

für mit eine der Bestimmung Herz-Kreislauferkrankung und Sichtbarmachung aufweisen. 

des „koronaren 

Kalkscores“. 



Kardiologie Zentrum München 

www.sigmund@silber.com 


Wie Der kann Beitrag man auf den nun nächsten bei den zwei einzelnen Seiten gibt Ihnen Patientinnen/Patienten 

hierüber das weitere individuelle Informationen. Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Eine Möglichkeit ist die Berechnung anhand der sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiedenen 

Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

Risikofaktoren. Einfacher und genauer geht es jedoch 

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des „koronaren 

Kalkscores“. 

Der Beitrag auf den nächsten zwei Seiten gibt Ihnen 

hierüber weitere Informationen. 

35

Kardiologie 


Das individuelle 

Herzinfarktrisiko 

sichtbar machen 

Trotz aller Fortschritte in der Medizin ist die koronare 

Herzkrankheit (KHK) in Deutschland unverändert die 

Todesursache Nr. 1. Da empfiehlt es sich, die eigene 

Herzgesundheit in die Hände eines bekannten Fachmanns 

wie Prof. Dr. med. Sigmund Silber zu legen. 

Der international renommierte Herzspezialist zeichnet 

sich verantwortlich für eine Vielzahl von Veröf- 

fentlichungen in den wichtigsten Fachzeitschriften 

und bekleidet verschiedene Ämter bei den entsprechenden 

Fachgesellschaften. In diesem Zusammenhang 

ist insbesondere Prof. Silber´s Mitarbeit an 

zahlreichen internationalen Studien zur Evaluierung 

moderner Koronarstents zu erwähnen. 

Koronarstents sind Metallgitter, die im Rahmen eines 

Herzkatheters implantiert werden. Mit seiner Expertise 

bei der Beurteilung der Qualität verschiedener Modelle 

dieser oftmals lebensrettenden Implantate, leistete 

Prof. Silber einen bedeutenden Beitrag zur Weiterentwicklung 

der Kardiologie. Allerdings gilt der auch in den 

USA als Professor tätig gewesene Mediziner nicht nur 

als wissenschaftliche Koryphäe auf dem Gebiet der Kardiologie, 

sondern wurde auch vielfach für seine Therapieerfolge 

ausgezeichnet. So erfolgt beispielsweise seit 

vielen Jahren eine Empfehlung in „Deutschlands TOP 

ÄRZTE“ im FOCUS. Selbstverständlich kann Prof. Silber 

seinen Patienten das gesamte Portfolio der hinlänglich 

bekannten und speziellen Untersuchungsmethoden 

wie Echokardiographie, Myokardszintigraphie, Herz-CT 

und Herzkatheter anbieten. Darüber hinaus vermag er 

fachliche Schwerpunkte zu setzen, die seine Arbeit von 

der vieler anderer deutlich abhebt. So verfügt Prof. Silber 

über besondere Expertise bei der Risikoabschätzung 

eines Herzinfarktes, für die er sich nicht bloß auf 

die Berechnung verschiedener, leider aber auch widersprüchlicher 

Risikoscores stützt, sondern gegebenenfalls 

auch die Bestimmung des koronaren Kalkscores 

mit dem Herz-CT durchführt. Die Bestimmung des koronaren 

Kalkscores ist im Rahmen der Herzinfarktprävention 

besonders sinnvoll, wenn bei Patienten nur wenige 

traditionelle Risikofaktoren vorliegen, und noch keine 

fortgeschrittene Arterienverengung diagnostiziert wurde. 

Zwar geht vielen Herzinfarkten eine signifikante Verengung 

(Stenose) der Herzgefäße voraus, doch auch die 

„nicht stenosierende KHK“ ist mit einem erhöhten Herzinfarkt- 

und Sterberisiko verbunden. Tatsächlich passiert 

jeder zweite Herzinfarkt aus „heiterem Himmel“; er 

entsteht also plötzlich und unerwartet ohne vorherige 

Warnsymptome bzw. Anzeichen einer Minderdurchblutung. 

Tragischerweise ist für viele Patienten damit der 

erste Herzinfarkt gleichzeitig auch der letzte. 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber, Kassenarzt 

Die traditionellen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt 

sind Alter, Geschlecht, Nikotinkonsum, erhöhte Cholesterin- 

beziehungsweise Blutfettwerte, Bluthochdruck, 

Diabetes mellitus und familiäre Vorbelastung. Aus der 

Kombination der einzelnen Risikofaktoren lässt sich mittels 

verschiedener Punktsysteme („Scores“) das individuelle 

Herzinfarktrisiko abschätzen bzw. berechnen. Die 

direkte Sichtbarmachung des Herzinfarktrisikos anhand 

des mit dem Herz-CT bestimmten koronaren Kalkscores 

ist den üblichen, nur indirekten Risikoscores jedoch 

überlegen. Schließlich belegt der koronare Kalkscore 

direkt das Vorliegen einer kalzifizierenden Koronarsklerose. 

Die direkte Sichtbarmachung der „Herzverkalkung“ 

motiviert viele betroffene Patienten bei der oft 

beschwerlichen aber notwendigen Änderung ihres Lebensstils 

(Abb. 1 und 2) 

Ein besonderes Anliegen von Prof. Silber ist die Vermeidung 

überflüssiger Herzkatheteruntersuchungen. 

In Deutschland werden – im Vergleich zum Rest der 

Welt – auffallend mehr Herzkatheteruntersuchungen 

und Stentimplantationen durchgeführt. Das legt den 

Verdacht nahe, dass vielleicht auch unnötige Herz- 

36

Kardiologie 

Abb. 1 

Nachweis von ausgedehntem Kalk (gelb markiert) in der 

Herzvorderwandarterie eines 60-jährigen Patienten mit 

Bluthochdruck. Der Kalkscore ist mit 908 erheblich erhöht, 

so dass ein erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, welches 

mit Medikamenten („Statine“) behandelt werden muss. Da 

der Patient asymptomatisch ist und keine Durchblutungsstörung 

des Herzmuskels besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung 

überflüssig. 

Abb. 2 

Nachweis von geringeren punktuellen Ansammlungen von 

Kalk (gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie eines 

54-jährigen Patienten mit Nikotinkonsum (20 Zigaretten 

pro Tag). Der Kalkscore ist mit 123 geringgradig erhöht, 

so dass nicht unbedingt eine Medikamenteneinnahme 

erfolgen muss. Die Bilder motivieren den Patienten, das 

Rauchen aufzugeben. Da keine „herztypischen Beschwerden“ 

und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels 

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig. 

Abb. 3 

Darstellung der linken Herzkranzgefäßarterie eines 54-jährigen 

Patienten mit kürzlich wieder aufgetretener Angina 

pectoris und gut eingestelltem Bluthochdruck. Nach einem 

Ereignis 2008 mit Implantation eines Stents in die rechte 

Kranzarterie, hat er das Rauchen aufgegeben. Man erkennt 

jetzt eine hochgradige Einengung des Vorderwandgefäßes 

(linker Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter 

Pfeil) ist die Engstelle behoben. 

katheteruntersuchungen durchgeführt werden. Dabei 

kann auch bei vernünftiger Anwendung nichtinvasiver 

Untersuchungsmethoden wie dem Herz-CT zur Beurteilung 

von Engstellen eine verantwortungsvolle und 

zuverlässige Diagnostik erfolgen. Gerade bei niedriger 

Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende KHK sowie 

bei mittlerer Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende 

KHK und fehlendem Ischämienachweis bei nichtinvasiver 

bildgebender Diagnostik sollte deshalb auf einen 

Herzkatheter besser verzichtet werden. Besonders dann, 

wenn mehrere Begleiterkrankungen vorliegen, können 

die Risiken des Herzkatheters schwerer wiegen als der 

Abb. 4 

Darstellung der rechten Herzkranzgefäßarterie des links 

genannten 54-jährigen Patienten in selber Sitzung. Der 

„alte“ Stent von 2008 (gerade Strecke im mittleren Drittel) 

ist offen geblieben. Aber man erkennt eine neue hochgradige 

Einengung dieses Gefäßes weiter oben (linker 

Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter Pfeil) ist auch 

diese Engstelle behoben. 

diagnostische Nutzen, und die Entscheidung über das 

weitere Vorgehen muss, mit äußerster Gründlichkeit unter 

Teilhabe der Patientinnen und Patienten, abgewogen 

werden (Abb. 3 und 4). 

Kontakt 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

FESC, FACC, FAHA – Kardiologe 

Kardiologie Zentrum, Tal 21, 80331 München 

Tel.: 089 / 2 90 831-16, Fax: 089 / 2 90 42 02 

E-Mail: sigmund@silber.com 

Internet: www.sigmund-silber.com 


37

PSYCHISCHE GESUNDHEIT 

Zur GesunDheit | redaktion 

Die totale Verfinsterung 

Wenn wir mal darüber nachdenken, kennt eigentlich‚ 

jeder von uns diesen Arbeitskollegen, der ständig fehlt, 

diesen alten Freund, der sich plötzlich nicht mehr meldet, 

oder diesen entfernten Bekannten, von dessen 

Selbstmord man irgendwann beiläufig erfahren hat. 

Anders als ein gebrochenes Bein ist eine krankhafte 

Verfinsterung des Gemüts für Außenstehende schwer 

zu erkennen, für den Betroffenen selbst kann eine psychische 

Erkrankung, wie eine Depression oder ein Burnout-Syndrom, 

jedoch eine existenzbedrohliche Krisensituation 

darstellen. 

Depression 

Eine Depression ist häufig eine seelische Reaktion auf ein 

traumatisches Ereignis, wie den Verlust eines geliebten 

Menschen oder des Arbeitsplatzes. Auch länger andauernde 

Belastungszustände im Berufs- oder Privatleben 

können die Entstehung einer Depression begünstigen. 

Allerdings kann eine Depression auch körperliche Ursachen 

haben. Unter anderem können Veränderungen 

des Hormonhaushalts, beispielweise durch organische 

Erkrankungen der Schilddrüse, der Hypophyse oder 

der Nebennieren, eine Depression auslösen. Außerdem 

muss bei der Diagnose eine genetische Disposition zur 

unvorteilhaften Aktivität bestimmter Botenstoffe im Gehirn 

mit in Betracht gezogen werden. 

Die Erkrankten sind oftmals so müde und antriebslos, 

dass selbst einfache Alltagstätigkeiten wie Körperpflege 

oder Haushaltsarbeit nicht mehr verrichtet werden 

können. Sie leiden an einem Gefühl anhaltender innerer 

Leere oder tiefer Traurigkeit, sind unfähig, sich noch 

über irgendetwas zu freuen und verlieren jegliches Interesse 

an der Außenwelt. Die Stimmung der Betroffenen 

ist auch durch guten Zuspruch von Freunden oder 

Verwandten nicht mehr aufzuhellen, oftmals ziehen sie 

sich völlig aus ihrem sozialen Umfeld zurück. Viele Betroffene 

verlieren in der Folge jegliches Selbstbewusstsein, 

neigen zu endloser Grübelei und Schuldgefühlen, 

sind übermäßig reizbar oder ängstlich. Die eigenen 

Zukunftsaussichten werden häufig als so hoffnungslos 

empfunden, dass jeglicher Lebensmut erlischt. Ohne 

ärztliche Hilfe entwickeln diese Betroffenen auf Dauer 

oft ein hohes Selbstmordrisiko. 

38

PSYCHISCHE GESUNDHEIT 

Ebenso typisch für eine depressive Erkrankung ist das 

zusätzliche Auftreten verschiedener neurologischer 

und körperlicher Beschwerden aus einer langen Liste 

möglicher Begleitsymptome: Zu nennen sind hierbei 

insbesondere Konzentrationsprobleme, innere Unruhe, 

verlangsamtes Denken sowie Überempfindlichkeit gegenüber 

Geräuschen. Es kann darüber hinaus auch zu 

schweren Schlafstörungen, drastischen Gewichtsveränderungen 

und völligem Libidoverlust kommen. 

Burnout 

Die meisten Experten betrachten das sogenannte Burnout-Syndrom 

als eine durch anhaltenden beruflichen 

Stress hervorgerufene Erschöpfungsdepression. Demnach 

resultiert aus dem Empfinden einer nicht zu bewältigenden 

Belastungssituation ein umfassender Erschöpfungs- 

und Frustrationszustand, der sich insbesondere 

in Form von Antriebsschwäche und Reizbarkeit äußert. 

Die Betroffenen leiden zumeist unter einem gefühlten 

Ungleichgewicht zwischen Leistung und Anerkennung 

im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit. Durch einen 

Mangel an greifbaren Erfolgserlebnissen macht sich bei 

ihnen das Gefühl breit, dass sie trotz größter Anstrengungen 

kaum etwas erreichen oder bewirken. So geht 

die körperliche, emotionale und geistige Erschöpfung 

zumeist auch mit Gefühlen von Ohnmacht, Überforderung 

und Kontrollverlust einher. Zudem erleben viele 

Burnout-Patienten eine große innere Distanzierung von 

der eigenen Tätigkeit und entwickeln gegenüber Kollegen, 

Kunden, Patienten, Schülern etc. eine zunehmend 

feindselige Einstellung. 

Behandlungsmöglichkeiten 

Bei jeder Form der Depression ist ärztliche Hilfe unbedingt 

angeraten. Ab einem bestimmten Schweregrad 

ist auch eine medikamentöse Therapie unumgänglich. 

Bei drohender Selbstmordgefahr empfiehlt sich eine 

vorübergehende stationäre Behandlung dringend als 

erste Stabilisierungsmaßnahme. In jedem Fall sollte 

auch psychotherapeutische Unterstützung in Anspruch 

genommen werden, um die emotionalen Ursachen 

der Erkrankung, wie beispielweise verdrängte Konflikte 

oder Traumata, zu beleuchten sowie problematische 

Denk- und Verhaltensmuster zu verstehen. Häufig sind 

in der Konsequenz auch nachhaltige Veränderungen der 

Lebensverhältnisse, wie beispielsweise ein Jobwechsel 

oder die Beendigung einer belastenden Beziehung, 

nicht zu vermeiden, um eine dauerhafte Genesung zu 

ermöglichen. 

39

GefäSSmedizin 

REGIO 

WIR SIND IHR SPEZIALIST FÜR KOMPRESSIONSTHERAPIE 

Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen ist ein wichtiger Bestandteil bei der 

Behandlung von venösen und lymphatischen Erkrankungen. 

Beschwerden sollen verbessert und eine Verschlechterung verhindert werden. 

Wir von INOVAMED sind spezialisiert auf die venöse und lymphatische 

Kompressionstherapie. 

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Grüner Weg 103a, 52070 Aachen 

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40

Zur GesunDheit | redaktion 


Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes 

Risiko für Venenkrankheiten haben 

Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir 

Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen. 

Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche? 

Sind Sie schwanger? 

Nehmen Sie Hormonpräparate? 

Sind Sie übergewichtig? 

Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend? 

Leiden Sie an Diabetes? 

Sind Sie Raucher? 

Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung? 

Tragen Sie oft abschnürende Kleidung? 

Sind Ihre Beine abends dicker als morgens? 

Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine? 

Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern? 

Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei? 

Treiben Sie Sport? 

Trinken Sie mind. 2 Liter täglich? 

41



Das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz 

Der Einsatz von modernen Katheterverfahren 

bei der Behandlung von Krampfadern 

Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine 

Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne 

Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen 

spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines 

unseres Körpers. 

Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr. 

med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte, 

davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist 

um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes, 

freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung. 

Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen 

Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der 

Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität. 

Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre 

Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale 

Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal 

Verfahren durchgeführt. 

Modernste Diagnostik und Behandlung 

Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. 

Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die 

erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems. 

Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal 

mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten 

Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand 

des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative 

Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen 

und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als 

auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und 

Venenkleber (Venaseal). 

Venous Closure Fast 

Radiowellentherapie 

Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es 

sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar 

keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher 

Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene 

um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des 

umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel 

aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader 

wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene 

schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der 

Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen 

um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem 


Facharzt für Chirurgie, 

Gefäßchirurgie 


Facharzt für Allgemeinmedizin, 

Phlebologie 

42


Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse 

Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten 

Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für 

dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen. 

Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen. 

Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch 

Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch 

das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist. 

Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff 

nur sehr gering oder gar nicht auf. 

Venaseal Closure System 

Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch 

Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit 

einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber 

möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System 

können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei 

entfernt werden. 

Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels 

einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in 

die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum 

spricht man bei dieser Methode auch 

vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich, 

nicht allergen oder krebserregend. 

Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum 

Verschließen von Wunden. 

Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der 

Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten 

brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe 

und können gleich wieder Ihrem normalen 

Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert 

sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres 

baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene 

und den Venenkleber ab. 

Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre 

Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten 

Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski 

sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien 

ausgestattet. 

Hier sind Sie in guten Händen! 

KONTAKT 

Gefäßzentrum Rudolfplatz 

Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen 

Richard-Wagner-Straße 9-17 

50674 Köln 

Tel.: Telefon: 02210221-924 / 75-11 

info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de 

43



| Redaktion 

144


PAVK kann zu Amputationen führen 

Die PAVK ist eine Störung, die häufiger vorkommt 

als viele Menschen annehmen. Tatsächlich leidet 1 

von 10 Personen über 60 Jahre an PAVK. Die Zahl 

erkrankter Raucher, die nicht selten auch an PAVK 

leiden, ist nicht bekannt. 

Was beinhaltet die PAVK? 

Bei PAvK, auch bekannt als schaufenster Krankheit, 

handelt es sich um eine Folgeerkrankung von Arteriosklerose, 

die durch die Abnahme des Blutflusses, im 

Allgemeinen die unteren Gliedmaßen betrifft. es ist jedoch 

auch möglich, dass PAvK als erstes den Blutfluss 

in den Armen beeinträchtigt. 

nachdem sich die Arterien durch die Atherosklerose 

verengt haben sowie steifer und härter werden, nimmt 

die Zirkulation des Blutes in den Arterien ab. viele 

Menschen leiden dann unter schmerzen in Armen 

oder Beinen. 

in der Folge sind betroffene Menschen nicht mehr in 

der lage weite strecken zu Fuß zurückzulegen. Diese 

Pausen werden oft an schaufenstern verbracht, was 

Basis für die umgangssprachliche Bezeichnung dieser 

Krankheit war. 

Wie lässt sich die PAVK vermeiden? 

empfohlen wird, dass Menschen sich auch im Alter 

ausreichend bewegen, um Gesundheit und Fitness zu 

erhalten. vermieden werden sollten außerdem substanzen, 

die die Gesundheit im Allgemeinen und die 

Blut- und sauerstoffzirkulation beeinträchtigen. 

Zu diesen substanzen gehört nicht zuletzt tabak, denn 

neben senioren sind häufig auch raucher von der 

schaufenster Krankheit betroffen. Außerdem sollten 

Plaque-Ablagerungen in den Gefäßen vermieden werden. 

Demnach gehört eine gesunde ernährung zu den 

wichtigsten Präventionsmaßnahmen. 

Gibt es eine Behandlung? 

neben der medikamentösen Behandlung kann Physiotherapie 

helfen. Dazu ist oft eine Gewichtsreduktion 

nötig und eine Behandlung des Bluthochdrucks. in 

besonders ernsten Fällen kommt auch ein operativer 

eingriff der lunge in Frage. 

Idealerweise entsteht sie erst gar nicht 

Bei der PAvK erkrankung handelt es sich um ein syndrom, 

die bei Patienten für starke schmerzen und ernst 

zu nehmende Beschwerden verursacht. Betroffene Patienten 

können keine weiten strecken laufen und verspüren 

eine deutliche schlechtere lebensqualität. in 

fortgeschrittenes stadium sind sogar Amputationen 

möglich. Deshalb ist es sehr wichtig, dass eine PAvK 

gar nicht erst entsteht. 

452

Unterhaltung 








Suchworträtsel 

Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht 

werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung. 

D 

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A P I E G N R E D N A W G R E B 

L E G E K R A E U T E R T E E E 

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C P W K N U H I S A C M S A G C 

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I C S S N I R A H N O U I T V T 

C K S M E N M R P A E N E I A Z 

H U E E G I A E G T N S H V P U 

U N R T N E L N B U H Y N U O C 

A G G I U R Q E E R E S E R R K 

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U W G V R T R O P S H E U R F B 

N A L P S G N U R H E A N R E A 

G N O G I Q V O L L M I L C H D 

Wortliste 

Aktivurlaub – Akupressur – 

Akupunktur – Aromabad – 

Ayurveda – Ballaststoffe – 

Beautyfarm – Bergwandern – 

Biohof – Dampfbad – 

Dehnuebungen – Entschlackung – 

Entspannung – Ernaehrung – 

Ernaehrungsplan – Fruchtzucker – 

Fruehjahrskur – Fruehsport – 

Gemuese – Gesundheit – 

Gymnastik – Heilquelle – 

Immunsystem – Joghurt – 

Kneippkur – Kraeutertee – 

Kreidepackung – Lymphdrainage – 

Meditation – Mineralien – 

Molkebad – Moorpackung – 

Naturapotheke – Naturkosmetik – 

Obst – Oelbad – Pflege – 

Physiotherapie – Qigong – 

Regeneration – Reizklima – Salat – 

Schlaf – Schlammpackung – 

Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan – 

Schonkost – schwimmen – 

Shiatsu-Massage – Solebad – Sport – 

Tai-Chi-Chuan – Therapie – 

Thermalquelle – Tiefenreinigung – 

Trennkost – Vaporisator – 

vegetarisch – Vitamine – 

Vollkornbrot – Vollmilch – 

Vollwertkost – Wassergymnastik – 

Whirlpool – Yoga 


sw2132 6 

46

Orthopädie 

INOVAMED – Partner der Medizin 

INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS 

Im Jahr 1989 gegründet, hat sich 

die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker 

Anbieter von Logistik-Dienstleistungen 

für Arztpraxen, 

Kliniken und medizinischen Einrichtungen 

erfolgreich am Markt etabliert. Höchst 

individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher 

Service, der weit über die normale Belieferung 

von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht, 

bilden dabei die Strategie des inhabergeführten 

Unternehmens. 

Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des Gesundheitsbereiches 

ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und 

-betreuung zu tun haben. 

Mit uns wird alles leichter … 

• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis, 

Klinik oder MVZ brauchen, 

ist immer da – Logistik 

als gelebter Service 

• Von täglichen Verbrauchsartikeln 

und Investitionsgütern bis 

zur Büro- und Praxis-Einrichtung: 

Wir liefern fast alles frei Haus 

• Keine Vertragsbindung 

• Individuelle Lösungen für ein 

an ihre Wünsche angepasstes 

Dienstleistungspaket 

• Angemessenes Preis-Leistungsverhältnis 

• Überzeugung durch Zuverlässigkeit, 

Professionalität, Motivation 

und Leistungsbereitschaft 

• Kostenlose Schulungen 

• Außerordentliche Serviceleistungen: 

• Persönliche Ansprechpartner – 

auch direkt vor Ort 

• Kurze Versorgungswege durch 

unternehmenseigene Lager und 

• Fachgeschäfte vor Ort 

• Arbeitsentlastung durch Auslagern 

von komplexen und 

zeitintensiven Abläufen wie 

Lagerhaltung, Administration 

und Verwaltung 

Flächendeckendes Netz 

300 Außenanlagen 

Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern 

und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit. 

Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000 

Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen. 

Über 120 Mitarbeiter 

Über 2500 Geschäftskunden 

Über 200.000 Privatkunden 

Kontakt 

Inovamed GmbH 

Grüner Weg 103a 

52070 Aachen 

Tel.: 0241-95 51 5-0 

Fax: 0241-95 51 5-15 

47

OrthOpädie 

Orthopädie 


| Redaktion 

Orthopädie: Behandlung von 

Erkrankungen und Verletzungen des 

Stütz- und Bewegungsapparates 

Die Orthopädie ist eine medizinische Teildisziplin mit 

Diagnostik und Behandlung des Stütz- und Bewegungsapparates. 

Der Ursprung des Begriffs des heutigen Fachgebietes 

geht bis ins Jahr 1741 zurück, in dem der französische 

Mediziner Nicolas Andry de Boisregard sein Werk 

mit dem Titel „Orthopädie, oder die Kunst, bei Kindern 

die Ungestaltheit des Leibes zu verhüten und zu verbessern“ 

verbreitete. Als Symbol für das Fach „Orthopädie“ 

wählte der Kinderarzt ein Bäumchen mit verkrümmtem 

Stamm, das an einen geraden Stamm angebunden ist*. 

Heute beschäftigt sich die Orthopädie ausführlich mit 

Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen. Für 

die umfassende Diagnostik sind die körperliche Untersuchung, 

ggf. klinische Tests und bildgebende Verfahren 

wie Röntgen, Sonografie (Ultraschall), CT (Computertomografie) 

und MRT (Magnetresonanztherapie) relevant. 

Bei Knochenerkrankungen nutzen Fachärzt*innen für die 

Diagnostik eine Szintigrafie (nuklearmedizinische Untersuchung) 

oder SPECT (Single-Photon-Emissions-Computertomografie 

im Schnittbildverfahren). 

Behandelt werden in der Orthopädie und Unfallchirurgie 

Rückenschmerzen, Arthritis und Arthrose, Osteoporose, 

Knochenbrüche sowie Sehnen- und Muskelverletzungen. 

Jedes Beschwerdebild kann an verschiedenen Teilen des 

Skeletts auftreten. Dazu gehören u. a.: 

• Schmerzen als Symptom, die aufgrund von Gelenkerkrankungen, 

Blockierungen, Bandscheibenvorfällen, 

Verschleiß, Verspannungen oder 

Fehlhaltungen 

entstehen können. 

• Verschleiß und Versteifungen, die sich am Knie, 

an der Schulter, am Ellenbogen oder an den Finger 

gelenken zeigen. 

• Entzündungen können akut und bei fehlender 

Behandlung chronisch verlaufen. In der Orthopädie 

sind rheumatische Erkrankungen wie Arthritis ein 

häufiger Vorstellungsgrund. 

• Fehlstellungen wie Skoliose, Hallux valgus oder 

Knie-Senk-Spreizfuß. 

• Verletzungen wie Knochenbrüche, Verrenkungen, 

Verstauchungen und andere Gelenkverletzungen. 

Die Orthopädie und Unfallchirurgie hat das Ziel, Beschwerden 

zu lindern bzw. zu beseitigen. Dafür stehen 

konservative Behandlungsmöglichkeiten, wie Physiotherapie, 

Ultraschall, Akupunktur, Schmerztherapie und 

Chirotherapie zur Verfügung. Mit Schienen und Gips erfolgt 

eine Versorgung von Knochenbrüchen und Verstauchungen. 

Sind konservative Maßnahmen ausgeschöpft, 

sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Dafür wird überwiegend 

die technisch hochentwickelte minimalinvasive 

OP-Methode wie für Arthroskopien und Teil- und Totalprothesen 

eingesetzt. 

* Bengert, O. (1962), „Die Erkrankungen des Neugeborenen 

in orthopädischer Sicht“, Georg Thieme Verlag KG 

Stuttgart, S. 176. 

148

Orthopädie 

OrthOpädie 

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(Schweiz) übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe spannennach gelesen, 4 die Lösung. 6 13 16 7 

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Ziererei 

Arznei 

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von Seite 34 

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T N N D S G N O G I Q V O L L M I L C H D Whirlpool – Yoga 

sw2132 6 

von Seite 46 

Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter 

bis zum 22. Dezember 2022 per E-Mail mit dem 

Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an 

folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press. 

Oder auf dem Postweg an: 

S&A Verlag e.K. 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

E-Mail 

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Teilnahmebedingungen: 

Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine 

Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K. 

behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen. 

Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt. 

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt. 

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