Gesundheitswegweiser Herne Ausgabe 2022 / 2023

Verschiedene
Parkinson-Formen
Ursächlich wird bei der Parkinsonschen
Krankheit von einem deutlich genetischen,
d.h. erblich bedingten Hintergrund
ausgegangen. Zu dieser Frage
gibt es trotz intensiver Forschung noch
keine eindeutige Aussage. Sind keine
klar definierbaren Ursachen erkennbar,
spricht man von einem idiopathischen
Parkinsonismus, das heißt einer Parkinson-Erkrankung
ohne erkennbare Ursache.
Davon abgegrenzt werden können Parkinson-Syndrome,
bei denen die Ursache
der Krankheitsentstehung bekannt
ist. Man spricht hier auch von sekundärem
Parkinsonismus oder symptomatischem
Parkinson-Syndrom. Hierzu
zählen beispielsweise die Fälle nach
schweren Schädelhirntraumata durch
Unfälle (Boxen), aber auch Erkrankungen
durch Vergiftungen z. B. mit Mangan
oder Kohlenmonoxid. Verursacht werden
können Parkinson-Syndrome aber auch
durch Hirntumoren oder Blutungen bzw.
thrombotische Prozesse in den entsprechenden
Hirnbereichen. Parkinsonismus
kann des Weiteren durch die Einnahme
einiger Arzneimittel ausgelöst werden.
Man spricht dann von einem pharmakogenen
Parkinsonismus. Bei den die entsprechenden
Symptome auslösenden
Substanzen handelt es sich in erster Linie
um Neuroleptika und einige Calcium-
Antagonisten. Diese Substanzen können
die Dopaminübertragung blockieren. Die
dadurch verursachte Parkinson-Symptomatik
ist reversibel, d.h. die Symptome
verschwinden nach Absetzen der betreffenden
Substanz wieder.Außerdem gibt
es eine Reihe von atypischen Parkinson-
Syndromen wie die Multisystematrophien
(MSA), supranukleäre Blickparesen,
kortikobasale Ganglien-Degenerationen
etc..
Hierbei handelt es sich um systemübergreifende,
also nicht nur auf den Bereich
der Substantia nigra begrenzte,
neurodegenerative Störungen. Sie sind
durch eine Kombination von Störungen
im autonomen Nervensystem wie Blasenentleerungsstörungen,
Sprechstörungen,
Blutdruckregulationsstörungen,
Schluckstörungen etc. mit den klassischen
Parkinson-Symptomen gekennzeichnet.
Schon bei einem beginnenden Parkinson-Syndrom
ist eine umfangreiche Erstuntersuchung
erforderlich. Bei einem
typischen Krankheitsbild kann diese ambulant
durchgeführt werden.Notwendig
sind zudem Kreislaufregulationsprüfungen
sowie eine Abklärung, ob wesentliche
Begleiterkrankungen vorliegen, z.B.
Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, Herzschwäche,
Niereninsuffizienz etc. Liegen
atypische Parkinson-Symptome vor
oder spricht der Betroffenen nicht auf die
Parkinson-Therapeutika an, sollte eine
stationäre Aufnahme erfolgen, um eine
genaue Differenzialdiagnostik durchzuführen.
Allgemeines zu den
Parkinson-Therapien
Bisher ist es nicht möglich, einen an Parkinson
erkrankten Patienten zu heilen.
Die Therapie zielt daher in der Regel auf
die Krankheitszeichen und Begleiterscheinungen
ab. Neben der medikamentösen
Behandlung spielen Krankengymnastik,
Ergo- und Logotherapie sowie die
soziomedizinische und psychologische
Beratung eine wesentliche Rolle, um die
Befindlichkeit der Betroffenen zu verbessern.
Mittlerweile werden auch einige
operative Maßnahmen angeboten. Alle
Therapiemaßnahmen sollten von einer
psychosozialen Betreuung begleitet werden,
um sozialen Rückzugstendenzen
und der zunehmenden Isolation der Patienten
entgegenzuwirken.
Einen besonderen Stellenwert haben dabei
die Selbsthilfegruppen, die in fast allen
größeren Orten eingerichtet wurden.
Behandlung
• medikamentöse Behandlung
• Krankengymnastik, Logopädie,
Ergotherapie
• soziomedizinische und
psychologische Beratung
• operative Maßnahmen wie tiefe
Hirnstimulation
Wie häufig ist Parkinson?
Morbus Parkinson gehört zu den häufigsten
Krankheiten des Nervensystems
weltweit. In Deutschland geht man von
einer Gesamtzahl von 250.000-400.000
Parkinson-Patienten aus. Jährlich kommen
ca. 13.000 neue Erkrankungen
hinzu.Die Häufigkeit der Parkinson-
Krankheit nimmt mit dem Alter zu. Fast
die Hälfte der Betroffenen erkrankt zwischen
dem 50. und dem 60. Lebensjahr,
bei weiteren 30% tritt die Krankheit noch
später auf.Bei 10% der Erkrankten zeigen
sich die Parkinson-Symptome bereits
vor dem 40. Geburtstag. Aufgrund
der zu erwartenden demografischen Entwicklung
ist daher zukünftig mit einer Zunahme
der Patientenzahlen zu rechnen.
Parkinson-Fachkliniken
Viele Kliniken in der Bundesrepublik,
akute wie stationäre Reha-Einrichtungen,
weisen immer wieder als Behandlungsschwerpunkt
die Indikation „Morbus
Parkinson“ bzw. „Bewegungsstörungen“
aus. Damit ist jedoch nicht immer gewährleistet,
dass eine den spezifischen
Bedürfnissen der Parkinson Patienten
und ihrer Angehörigen notwendige Behandlung
gewährleistet ist und damit der
Erfolg eines Klinikaufenthaltes sichergestellt
werden kann.
Die dPV hat daher mit interessierten
Einrichtungen eine Kriterienliste erstellt,
die Merkmale zur Strukturqualität, die
Grundlage einer Anerkennung und Zertifizierung
von Kliniken als Spezialkliniken
durch die dPV definiert. Sie beziehen
sich dabei ausdrücklich auf Krankenhäuser
und Rehabilitationseinrichtungen, die
ein spezielles diagnostisches und therapeutisches
Angebot für Parkinson Patienten
und artverwandte Krankheiten vorhalten.
Die ambulante Versorgung sowie
die Versorgung von Parkinson Patienten
in neurologischen Fachabteilungen anderer
Krankenhäuser bleiben hiervon
unberücksichtigt. Das Zertifikat wird für 3
Jahre von der dPV erteilt und kann auf
Antrag der jeweiligen Einrichtung und
erneuter Überprüfung jeweils für 3 Jahre
verlängert werden. Die Zertifizierung
kann im Wege der Überprüfung und Zertifizierung
nach KTQ oder DIN EN ISO
9001: 2000 geprüft werden.
Nähere Einzelheiten hinsichtlich der Zertifizierung
können gerne bei der Deutschen
Parkinson Vereinigung erfragt
werden.
Gesundheit - Sonderteil: Parkinson
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