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18 | Lesen Sie mehr unter www.dergesundheitsratgeber.ch Präventionsmassnahmen gegen Demenz Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko zu erkranken senken Demenz ist unheilbar. Mit Gesundheitsförderungsmassnahmen und der Reduktion von bestimmten Risikofaktoren ist es möglich, einer Erkrankung vorzubeugen. Karine Begey Stellvertretende Direktorin und Leiterin Wissensmanagement & Sektionen bei Alzheimer Schweiz FOTO: PETER STURN, ZÜRICH Lässt sich Demenz vorbeugen? Rund 40 Prozent aller Demenzerkrankungen liessen sich mit einem gesunden Lebensstil und durch Einwirkung auf gewisse Risikofaktoren verhindern oder verzögern. Wer regelmässig körperlich aktiv ist, seine sozialen Kontakte pflegt und aufs Rauchen verzichtet, verringert sein Risiko, an Demenz zu erkranken. Wichtig ist es zudem, Hörbeeinträchtigungen, aber auch Bluthochdruck, Depression, starkes Übergewicht und Diabetes rechtzeitig zu behandeln. Eine mediterrane Ernährung, die herz- und gefässschonend ist, wirkt sich ebenfalls positiv auf unser Gehirn aus. Geistig aktive Menschen können zudem ihre kognitive Reserve besser erhalten und dadurch Abbauprozesse im Gehirn länger kompensieren. Damit lässt sich eine Alzheimer-Erkrankung wahrscheinlich verzögern. Welches sind erste Anzeichen einer Demenz? Gedächtnisverlust ist häufig das erste Symptom, das bemerkt wird. Aber auch Schwierigkeiten mit Alltagstätigkeiten wie Einkaufen, Rechnungen bezahlen, Autofahren oder Probleme bei der räumlichen und zeitlichen Orientierung sind weitere Zeichen einer Demenzerkrankung. Wieso ist eine frühzeitige Abklärung wichtig? Hinter den für Alzheimer typischen Symptomen steckt nicht immer eine Demenzerkrankung. Auch ein Vitaminmangel, eine Stoffwechselerkrankung, Stress, psychische Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten können demenzähnliche Symptome verursachen. Eine frühe Abklärung, die erfolgt, wenn noch kein Autonomieverlust besteht, erlaubt den Betroffenen, selbstbestimmt wichtige Entscheidungen für die Zukunft zu treffen. Sie ermöglicht auch eine möglichst frühe adäquate Betreuung und Behandlung. Was soll man nach einer Diagnose unternehmen? Solange sie urteilsfähig sind, empfehlen wir den Erkrankten, Entscheidungen für die Zukunft zu treffen, wie zum Beispiel eine Patientenverfügung und/oder einen Vorsorgeauftrag zu erstellen. Auch Fragen rund um das Erbe lassen sich regeln. Am besten informieren sich Erkrankte und ihre pflegenden Angehörigen bei ihrer kantonalen Alzheimer-Sektion und lassen sich über Betreuungs- und Entlastungsmöglichkeiten sowie Angebote für Demenzbetroffene beraten. Für ein besseres Leben mit Demenz Pro Jahr erkranken in der Schweiz über 32'000 Menschen neu an Alzheimer oder einer anderen Demenzform. Sie und ihre Angehörigen erhalten Unterstützung bei Alzheimer Schweiz. Wir informieren und bieten Beratung sowie Entlastungsangebote für Demenzbetroffene unter www.alz.ch und am Beratungstelefon: 058 058 80 00.
MEDIAPLANET | 19 Individuelle Biografien als Schlüssel zur Demenz Nur wer Demenzpatient:innen versteht, kann sie erfolgreich pflegen, erklärt Professor Erwin Böhm, Begründer der psychobiografischen Pflegeforschung. Text Werner Sturmberger Weiterführende Informationen finden Sie unter: www.enppboehm.com Warum ist die Pflege von an Demenz leidenden Menschen so herausfordernd? Pflegepersonen, aber auch Laien erwarten sich durch die Pflege eine Verbesserung. Es ist schwer, sich damit abzufinden, dass diese ausbleibt. Sie haben eine falsche Erwartungshaltung, und das führt zu Frustration. Das wird dadurch verstärkt, dass die Ausbildung der Demenz nicht gerecht wird – auch bei Laien. Da werden Hauptsymptome und Formen der Demenz erklärt. Aber was nützt mir das in der Pflege, wenn ich nichts über den richtigen Umgang mit Demenzpatienten weiss? Was macht die Pflege für Angehörige so belastend? Der Demenzpatient hat die Symptome, aber der Angehörige hat das Leiden. Der Demente weiss ja nicht, dass er dement ist. Das treibt die Angehörigen zur Verzweiflung. Denn die Menschen schauen genauso aus wie die, die sie kannten, haben sich aber stark verändert. Die Angehörigen wollen das aber nicht wahrhaben. Damit entstehen natürlich Konflikte, denn der Angehörige bleibt rational und der Betroffene ist rein emotional. Das heisst, die zwei treffen sich nicht – auch nicht in der Kommunikation. Zudem fördert die Demenz alte Ressentiments der Eltern gegenüber ihren Kindern wieder als Paranoia zutage. Umgekehrt kann es auch sein, dass Angehörige aus schlechtem Gewissen ihre Eltern zu Tode pflegen – noch mehr schonen, noch mehr hinlegen. Dabei müsste die Aufgabe ja sein, die alten Leute aktiv zu halten. Man muss darum immer darauf achten, wie die Familie gestrickt ist. Sie sprechen von der Demenz als einer «biografischen Erkrankung». Warum? Je mehr der kognitive Ausfall einsetzt, umso mehr treten Emotionen in den Vordergrund. Diese emotionalen Situationen entstammen der Biografie. Das heisst, je dementer ein Mensch wird, umso weiter geht er in seiner Biografie zurück. Demenzkranke flüchten aus einer Gegenwart, in der sie keine Sicherheit finden können, in Situationen, die ihnen diese versprechen. Sie flüchten also vor dem Hier und Jetzt in die Vergangenheit, weil sie dort Sicherheit finden können. Das kann zurückgehen bis ins Säuglingsalter. Wenn Demenzpatienten sich einnässen, dann tun sie das nicht aus Boshaftigkeit, sondern weil sie sich im Zustand eines Säuglings befinden und es ihnen wohltut. Was heisst das für die Pflege? Das bedeutet eine vollkommene Umstellung der Pflege auf den Zeitgeist des zu Pflegenden. Und das heisst Detektivarbeit, denn die Erkrankten können selbst keine Auskunft über ihre Biografie geben: Ich muss verstehen, was der zu Pflegende gerade macht und warum. Sobald ich etwas über die Biografie des Erkrankten weiss, kann ich einschätzen, in welcher Lebensphase sich der Betroffene befindet. Das gibt den Pflegenden den Schlüssel an die Hand, ein Verständnis für die Demenzpatienten und für das, was ihnen guttut, zu entwickeln: Wenn ich herausfinde, was sie früher gern gemacht haben, dann kann ich sie auch leichter motivieren. Damit hat die Pflege Demenzkranker für die Pflegenden plötzlich Sinn, weil es die Möglichkeit eröffnet, sich empathisch einbringen und mit dem eigenen Tun einen Unterschied machen zu können. Die Ausbildung der Angehörigen ist dabei ein wesentlicher Faktor, damit sie die emotionalen Handlungen ihrer Mütter oder Väter verstehen und damit umgehen lernen. Darum würde ich auch allen Betroffenen einen Blick in meine Broschüre empfehlen. FOTO: ZVG Prof. Erwin Böhm Begründer der psychobiografischen Pflegeforschung
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