Aspekte der sporttherapeutischen Intervention bei Patienten ... - KOPS

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Diskussion
Gruppe konnte bei weitem nicht realisiert werden. Neu zu verhandelnde Verträge mit
verschiedenen Kostenträgern hatte dazu geführt, dass ein Großteil operierter Hüftpa-
tienten zu einem Mitbewerber eingewiesen wurde und somit eine erhebliche Zahl
potentieller Studienteilnehmer fehlte. Klinikintern ergab sich das Problem, dass durch
das restriktive Verhalten von Ärzten bestimmter Abteilungen weniger potentielle Stu-
dieteilnehmer herausgefiltert wurden, als tatsächlich möglich gewesen wären.
Die sporttherapeutische Intervention bei der Untersuchungsgruppe zielte insbeson-
dere auf koordinative Inhalte in der Medizinischen Trainingstherapie (MTT) vor dem
Hintergrund von ADL-relevanten Bewegungen („Activities if daily living“, z.B. Gehen,
Treppe steigen, Radfahren) sowie einem Gangschulungsprogramm im Wasser (A-
qua-Walking) ab. Zudem galt es im Zuge von Gruppengesprächen zu jeweiligem
Therapiebeginn eine Verhaltensmodifikation einzuleiten, die die Patienten trotz ihres
operativen Eingriffs zu dosierten und aktiven sportlichen Maßnahmen im Anschluss
an die Rehabilitationsmaßnahme motivieren sollte.
Das Training der Kontrollgruppe (KG) in der Medizinischen Trainingstherapie (MTT)
beinhaltete „klassische“ Übungen, wie man sie immer wieder in den Nachbehand-
lungsplänen finden kann. In diesem Zusammenhang sind Geräte wie Leg-Press, Er-
gometer und Abduktorentrainer zu nennen (siehe Anhang). Die defizitäre Hüftmusku-
latur wird im Rahmen dieser Trainingspläne vorwiegend im Liegen oder Sitzen trai-
niert. Die Untersuchungsgruppe (UG) hingegen trainierte diese Muskelgruppen vor
dem Hintergrund einer ADL-nahen Ausführung im Stehen und unter erschwerten
koordinativen Bedingungen (siehe Anhang). Beide Gruppen wurden mit vier Termi-
nen pro Woche versehen. Der Umfang lag bei 60 bis 75 Minuten pro Training, die
Belastungsnormativa der Gruppen wurden adäquat angepasst (siehe Anhang). Beide
Trainingsgruppen wurden zudem angehalten, einmal pro Tag 15 Minuten auf dem
Fahrradergometer zu trainieren. Sie wurden dabei mit 1 Watt/kg Körpergewicht und
60 – 70 1 /min belastet.
Die UG bestritt zwei ihrer vier MTT-Termine ausschließlich mit Übungen koordinati-
ver Inhalte (Koordinationsparcours, Weichbodenmatte, Trampolin, Seilzugübungen
auf dem Aerostep-Kissen). Angesichts dieser Trainingsschwerpunktinhalte erscheint
die Verbesserung der UG auf dem Posturomed noch am ehesten nachvollziehbar.