Aspekte der sporttherapeutischen Intervention bei Patienten ... - KOPS

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Theoretische Grundlagen
Die mit Abstand höchsten Werte wurden beim leichten Stolpern gemessen (bis zu
870% BW). Scheinbar werden reflektorisch alle verfügbaren Muskeln maximal akti-
viert, um das Gelenk zu fixieren und einen Sturz zu verhindern. Die dabei frei wer-
denden Kräfte können derartig hoch sein, dass insbesondere in der frühen postope-
rativen Phase nach Implantation einer zementfreien Hüftendoprothese die Osteoin-
tegration beeinträchtigt werden kann. Insbesondere beim längeren Gehen ist – je
nach Kombination der Materialeigenschaften – eine Erwärmung des Implantats
möglich (Bergmann 2001 a). Vermutlich sind individuelle Parameter verantwortlich
wie
● Synoviavolumen,
● synoviale Schmiereigenschaften und
● deutliches Übergewicht.
2.3.1.3 Treppensteigen
Die Gelenkbelastungen beim Treppensteigen entsprechen im Wesentlichen denen
des normalen Gehens (3 – 4 km/h). Dieses gilt insbesondere für das treppauf Gehen.
Beim treppab Gehen können z.T. hohe Kraftspitzen beobachtet werden, die durch
ein hartes Aufsetzen der Ferse zu erklären sind, wie in entsprechenden Studien ein-
drucksvoll bewiesen werden konnte (Heller 2001, Bergmann 2001 c).
Aufstehen von einem Stuhl belastet das Hüftgelenk zwischen 50% und 105% BW,
hinsetzen 55% bis 90% BW. Interessanterweise scheinen die Sitzhöhe und das Ab-
stützen auf Armlehnen kaum Einfluss auf die Belastung zu haben (Bergmann 2001c).
Ein Jahr nach einer Operation sind die Hüftgelenkkräfte um etwa 60% größer als 6
Monate nach der Operation (Schönle 2005 a). Der Grund hierfür ist in der trainierte-
ren und leistungsfähigeren Muskulatur zu suchen.