Aspekte der sporttherapeutischen Intervention bei Patienten ... - KOPS

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Theoretische Grundlagen
Kräfte (Rotation, Torsion, Kompression), kann die Osseointegration nachhaltig ge-
stört werden.
Sind die ärztlichen Belastungsvorgaben für den behandelnden Therapeuten auch
bindend, bedeutet dieses noch lange nicht, dass sie vom Patienten auch eingehalten
werden können (Hinrichs 2003). Dafür gibt es verschiedene Gründe, die insbesonde-
re für den typischen Hüft-TEP-Patienten höheren Lebensalters zutreffen, jedoch
auch bei jüngeren, adipösen und/oder schlecht trainierten Patienten zu finden sind:
● Mangelnde Kraft in der Schulter-, Arm- und Rumpfmuskulatur
für das Gehen an Gehstützen.
● Nervenkompressionen im Karpaltunnel durch ständiges Gehen
an Gehstützen, durch die dort auftretenden Schmerzen geringe-
re Gewichtsentlastung über die Gehstützen.
● Bereits bestehende Finger- und Handgelenksarthrosen, da-
durch geringere Gewichtsentlastung über die Gehstützen.
● Impingementproblematik in den Schultern, dadurch geringere
Gewichtsentlastung über die Gehstützen.
● Fehlende plantare Sensorik in dem Maße, wie sie vonnöten wä-
re. Je höher die gewünschte Entlastung bzw. je geringer die zu-
lässige Belastung, desto größer die Wahrscheinlichkeit der
Nichteinhaltung.
(Jöllenbeck 2003, 2005 d)
Unter diesen Aspekten ist ein intensives, präoperatives Krafttraining der Schulter-,
Arm und Rumpfmuskulatur sicherlich sinnvoll, denn postoperativ stehen andere The-
rapieziele im Mittelpunkt, außerdem wird sich während der Dauer einer Rehabilitati-
onsmaßnahme kaum ein entsprechender Kraftzuwachs auftrainieren lassen. Präope-
rative Programme mit physiotherapeutischen Inhalten konnten als zu wenig effektiv