28. – 29.09.2012 Messe Stuttgart - ZM-Online

38 Zahnmedizin
Foto: Meinardus-zm
Erfahrungen vieler Weiterbildungsassistenten
in der Kieferorthopädie, die sich
teilweise seit Jahren erfolglos um entsprechende
Stellen an Universitätszahnkliniken
bewerben. Als zur selben Zeit
ihre zunehmend unglückliche kleine
Tochter ernsthaft erkrankt, stellt sich RI
einige Fragen:
■ Soll – oder muss – sie eigenverantwortlich
Klärungen und Verbesserungen an ihrer
Arbeitsstelle anstreben, das heißt über
den Kopf des Vorgesetzten hinweg den
Kommentar 1
Im vorliegenden Fall wird auf sehr drastische
Weise geschildert, was jungen Kollegen
nicht einmal selten nach Beendigung des
Studiums im Rahmen des Berufseinstiegs
widerfahren kann. Wir sehen ein deutliches
Auseinanderklaffen der „good practice“
verschiedener Berufs- und Ausbildungsgenerationen.
Die unterschiedlichen Auffassungen
darüber, was als zahnmedizinischer
Goldstandard in der Patientenbehandlung
gilt, birgt erhebliches kollegiales Konfliktpotenzial.
Wenn antiquierte Behandlungs-
zm 102, Nr. 15 A, 1.8.2012, (1922)
Kontakt zu Hauszahnarzt und Mutter
suchen und ihre abweichende fachliche
Sicht darlegen?
■ Soll sie ihrem Vorgesetzten mangelhafte
fachliche Expertise und ein in ihren Augen
grob unkollegiales Verhalten vorwerfen?
■ Soll sie ihn gar mit dem Vorwurf des
Behandlungsfehlers konfrontieren?
■ Soll sie ihn vor die Wahl stellen, entweder
künftig eigenverantwortlich und zu für
sie günstigeren Arbeitszeiten arbeiten zu
dürfen oder zu kündigen?
methoden zudem zu einem Schaden seitens
des Patienten führen, kommt eine nicht
zu unterschätzende ethische Dimension
hinzu: Primum nihil nocere. Verschärft
wird der vorliegende Fall durch die private
Situation der Zahnärztin, die den Bedürfnissen
ihres kleinen Kindes offenbar nicht
Ist es richtig,
wenn sich eine
Assistenzzahnärztin
ohne Kenntnis des
Vor gesetzten mit
ihrer abweichenden
fachlichen Sicht
an den Hauszahnarzt
wendet?
vollumfänglich entsprechen kann. Ein
Grund hierfür ist die gegenüber dem
weiterbildungsberechtigten Kollegen empfundene
Abhängigkeit. Ein Lösungsansatz
besteht zunächst darin, die drei verflochtenen
Teilaspekte voneinander zu trennen.
Diese lauten:
■ Oder soll sie – wenn alle Bewerbungsversuche
fehlschlagen – den „Weg des
geringsten Widerstands“ gehen und bei
künftigen Fehlentscheidungen und unkollegialen
Verhaltensweisen „wegschauen“?
■ Oder soll sie vielleicht doch an dieser
Stelle das Ziel der Fachzahnarztausbildung
aufgeben und ein noch bestehendes
Angebot annehmen, Teilzeit-Entlastungsassistentin
bei einem Allgemeinzahnarzt zu
werden?
Dominik Groß
1. interkollegiales Verhältnis zum Praxisinhaber
2. zahnärztlich-ethische Verantwortung für
eine gute Patientenversorgung und
3. familiäre Situation der Kollegin und Verantwortung
gegenüber ihrem Kind
Zu 1: Das vertrauensbildende Gespräch mit
dem Praxisinhaber ist offenbar längst überfällig.
Es empfiehlt sich eine konstruktivoffene
Gesprächsführung in einem positiven
Setting, bei der die Assistentin zunächst
einmal die positive Entwicklung des Praxisumsatzes
thematisieren sollte, um dann
ein offenes Angebot zum gemeinsamen
Besuch der kurrikulären Fortbildungen einzuflechten.
Die Argumente könnten lauten:
Kalibrieren des fachzahnärztlichen Wissensstands,
Aktualisierung der Fachkunde auf
den geltenden Goldstandard und Abstimmung
eines gemeinsamen Behandlungsschemas
und Vorgehens. Auch die Art und
Weise des Umgangs mit Patienten und
Zuweisern und der Wunsch nach stärkerer
interdisziplinärer Vernetzung und gegenseitiger
Einbindung sind denkbare Ansätze.
Nicht verzichten sollte RI allerdings auf den
Hinweis, dass die in der Regel in der Weiterbildungsordnung
der einzelnen Landeszahnärztekammern
geforderte Anwesenheit
des Praxisinhabers für eine strukturierte und
qualitativ hochwertige Weiterbildung unverzichtbar
ist. Im Rahmen der Entwicklung
prozessorientierter Vorgehensweisen könnte
RI auch eine Standardverfahrensanweisung