28. – 29.09.2012 Messe Stuttgart - ZM-Online

6 Leitartikel
Sehr geehrte Frau Kollegin,
kostenmindernd. Falsch angesetzter Verzicht
sehr geehrter Herr Kollege,
kann hier höchst unwirtschaftlich werden.
Falsch und ebenfalls viel zu einfach wäre die
in 50 Jahren wird in dieser Republik jeder Behauptung, die höhere Lebenserwartung
dritte Bürger älter als 65 sein. Daraus resul- schaffe höhere Kosten. Dafür gibt es noch
tierende, möglicherweise
drastische Folgen dürften
die betroffenen heute
15-Jährigen kaum bekümmern.
Das ist Sache
der Elterngeneration, die
jetzt noch mit Zuversicht
an den eigenen Ruhe-
”Würde es helfen,
wenn wir die Hilfsund
Pflegeberufe, wie es der
Deutsche Wissenschaftsrat zu
bedenken gibt, akademisieren
und dann als Ärzte unsere
Tätigkeiten delegieren?
keine Daten. Richtig ist,
dass sie der Gesellschaft
mehr gesunde und damit
potenziell auch produktive
Lebensjahre einbringt.
Dass in dem gesamten
Umfeld vorschnell zu
einfach scheinenden Löstand
denken kann.
sungen gegriffen wird,
In der Tat ist die gesellschaftliche Fach- wissen wir nicht erst seit der jüngsten Bil-
öffentlichkeit im interdisziplinären Streit dungsreform. Differenzierte und verkürzte
auf der Suche nach geeigneten Maßnah- Studiengänge sollen dazu beitragen, dass
men – zumal die aus dieser Entwicklung er- wir dem sogenannten Wachstumsmotor
wachsenden Probleme nicht erst in fünfzig im Bereich Medizin und Pflege schneller
Jahren aufschlagen werden.
auf die Sprünge helfen. Qualifizierungs-
Handeln müssen wir jetzt, hier und heute. maßnahmen der Pflege- und Hilfsberufe und
Und wir müssen die nötigen Schritte ratio- erweiterte Möglichkeiten zur Delegation
nal, nicht aus hektischer Betroffenheit und sollen über etwaige Versorgungsmängel
ohne sachliche Abwägung planen.
hinweg helfen. Hört sich gut an. Aber ist
Das in diesem Zusammenhang immer wieder es das wirklich? Würde es helfen, wenn
gehörte Argument, medizinischer Fortschritt, wir die Hilfs- und Pflegeberufe, wie es der
qualitativ hochwertige Versorgung oder Prä- Deutsche Wissenschaftsrat zu bedenken
vention seien zu teuer, ist monokausal und gibt, akademisieren und dann als Ärzte
nicht nur zu einfach, sondern in der Konse- unsere Tätigkeiten delegieren?
quenz auch gefährlich. Schon aus Kosten- Soviel vorweg: Zahn-/ärztliche Verantworgründen
ist die Argumentation brüchig: tung für Diagnose und Therapie ist nicht
Jeder dieser Faktoren für sich wirkt auch delegierbar. Auch nicht an akademisierte
zm 102, Nr. 15 A, 1.8.2012, (1890)
Falscher Rat
Foto: BZÄK_Pietschmann
Neuberufe. Gerade angesichts der immer
weiter wachsenden Anforderungen an den
Arzt und seine Verantwortlichkeit wäre es
absurd, diese durch die Substitution von
Leistungen zu zergliedern. Die weitere
Fragmentierung des Berufsfeldes bedingt
zwangsläufig einen höheren Bedarf an
Qualifizierung, Kommunikation und Koordination.
Mangelt es an Ärzten, brauchen
wir mehr Ärzte – und nicht abgespeckte
Bachelor-Versionen anderer Art.
Aber was kann der Arzt delegieren? Im
zahnärztlichen Bereich ist die Frage der Delegation
schon heute rechtlich klar geregelt.
Daran sollte vernünftigerweise niemand
etwas ändern. Die schon heute in der Zahnarztpraxis
übliche Delegation an vorhandene
Fachkräfte ist hingegen, wie der Praxisalltag
zeigt, praktikabel, deshalb sinnvoll.
Das muss vor Augen haben, wer sich Gedanken
über die künftige Struktur der zahn-/
medizinischen Versorgung Deutschlands
macht. Wer heute über die medizinische
und pfegerische Versorgung nachdenkt,
muss sich auch klar darüber sein, dass
Qualifizierung gerade im Berufstand wichtig
ist. Er muss aber auch wissen, dass eine dem
Gesundheitswesen übergestülpte Pauschalqualifizierung
dem eigentlichen Ziel einer
qualitativ hochwertigen und sachgerechten
medizinischen und pflegerischen Versorgung
kaum gerecht werden kann. „Viel hilft viel!“
bringt hier nicht weiter.
Für die Zahnmedizin, das wissen wir aus
intensiver Erfahrung, galt das schon immer.
Hier werden entsprechende Maßnahmen
an der Sache orientiert gehandhabt. Dass
an der Zahnmedizin, deren versorgungstechnische
Erfolge gelobt werden, sich
andere Bereiche ein Beispiel nehmen sollen,
sei dahingestellt und anderen überlassen –
auch wenn der Bundesgesundheitsminister
das – bezogen auf unseren Präventionserfolg
– so sehen mag.
Mit freundlichen kollegialen Grüßen
Dr. Peter Engel
Präsident der Bundeszahnärztekammer