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(n=55), die Erfahrung anderer inklusive der Literatur (n= 54) , die vom Ausbildner mitgegebene Grundauffassung (n=44) und forensische Gründe (n= 13). Als zusätzliche Gründe werden obengenannte Entscheidungshilfen erwähnt, die die Entscheidung, ob eine prophylaktische Antibiose durchgeführt werden soll, beeinflussen. Weitere Gründe waren Nebenkrankheiten der Patienten ( n=6), Operationsdauer ( n=9), Weichteilverletzungen ( n=10), präoperative Hospitalisierung (n=4), offene Frakturen 2. und 3. Grades (n=2), Folgeeingriffe (n=1) und Voraussetzungen in der Operationseinheit (n=3). Zusammenfassend können diese Entscheidungshilfen in 3 Gruppen unterteilt werden : � patientenabhängige Faktoren (Nebenkrankheiten, präoperative Hospitalisierung und Alter des Patienten) � lokale Faktoren ( Weichteiltrauma, offene Frakturen und Folgeeingriffe/Revisionen) � operationstechnische Faktoren ( Ausstattung der Operationseinheit, Operationsdauer). 30
Antworten ( % ) 30 25 20 15 10 5 0 26 26 persönliche Erfahrung Erfahrung anderer 22 31 Grundregel Forensik Abb.4 Häufigste Begründungen zur Antibiotikaprophylaxe bei allen Fraktur- und Osteosynthesentypen 2.2.1.3. Verwendete Antibiotika Es werden vor allem Mandokef® (cefmandol 28%), Zinat®/Zinacef® (cefuroxim 22%) Kefzol® (cefazolin 21%) und bei offenen Frakturen Augmentin® (amoxicillin/clavulansäure 7%) verwendet (Abb. 5). 7
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