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Foto: Sigrun Lauermann Fotos: red. 2 | 05.2012 f Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach Neue Halle für Fahrzeuge, Wertstoffcontainer und Möbellager Sahen sich die neue Halle nach der Fertigstellung an: Dr. Gerald Gaß, Werner Schmitt, Wolfgang Schneider (Leiter Wirtschaftsdienste), Uwe Vey (Leiter Technische Dienste) und die Architekten Martin Ternes und Nadja Valler. kl. Foto: Wohin nur mit den vielen riesigen Steinen? Derzeit werden verschiedene Lösungen geprüft. andernach: Nicht nur Gebäude zur Versorgung der Patienten sind wichtig, um den Betriebsablauf in den Kliniken aufrecht zu erhalten: Dr. Gerald Gaß, Geschäftsführer des Landeskrankenhauses (AöR), und Werner Schmitt, Verwaltungsdirektor der Rhein- Mosel-Fachklinik, sahen sich eine neue Wertstoffhalle auf dem Andernacher Klinikgelände an, die am Standort eines abgerissenen La- f Landeskrankenhaus (AöR) »Transnational Leadership Programm« – Teilnehmer berichten andernach/alzey/kanada: Unternehmen müssen sich auf die vielfältigen Herausforderungen der Zukunft einstellen. Dazu werden Mitarbeiter gebraucht, die sich stetig weiterbilden, um gemeinsam Das »TNLP«-Programm bedeutete für die Teilnehmer viel Aufwand, aber auch sehr viel positiven Zugewinn für die weitere Arbeit. im Interesse aller daran zu arbeiten, das Unternehmen zukunftsfähig zu halten. An Führungskräfte werden dabei besondere Anforderungen gestellt, erwartet man von ihnen doch auch, Motivator und Ideengeber zu sein, sich über den eigentlichen Arbeitsbereich hinaus auszukennen, Befi ndlichkeiten wie auch Zusammenhänge zu kennen. Im März endete nach zwei Jahren ein recht ungewöhnliches Projekt: Das »Transnational Leadership Program« (TNLP), an dem mit Sigrun Lauermann (stellvertretende Leiterin der RMA), Chefarzt Dr. Peter Hotz (RMF Andernach) und Oberärztin Sarah Anaraki (RFK gergebäudes neu errichtet wurde. Die Verantwortlichen waren vor die Wahl gestellt, das Gebäude einer ehemaligen Möbelfabrik im schlechten Bauzustandkomplett abzureißen und einen Neubau zu errichten oder das alte Gebäude grundlegend zu sanieren. Man entschied sich für den Abriss und den Neubau der Wertstoffhalle. 525.000 Euro mussten dafür in die Hand genommen werden. Ein Problem bei den Arbeiten ergab sich durch die Gründung. Unter dem eigentlichen Keller entdeckte man einen zugemauerten zweiten Keller. Die immensen Lavabrocken in der Erde (Andernach liegt immerhin am Rand der Vulkanland- Alzey) drei Mitarbeiter der Kliniken des Landeskrankenhauses (AöR) teilnahmen. Gemeinsam mit sechs Kolleginnen und Kollegen unterschiedlicher Professionen des Pfalzklinikums und Kollegen aus Alberta in Kanada trafen sie sich an rund 40 Tagen in den zwei Jahren, um sich auszutauschen, gemeinsam voneinander zu lernen, Visionen und Strategien zu entwickeln, die in den eigenen Häusern umgesetzt werden können. Dr. Gass, Geschäftsfüh- rer des Landeskrankenhauses (AöR), habe die Teilnehmer angesprochen, erzählt Dr. Hotz. Wichtig war, dass keine Direktoriums- und Führungskreismitglieder an dem Projekt teilnehmen, um kein »Geschmäckle« aufkommen zu lassen – zu wichtig, da zukunftsweisend, war die Teilnahme, die auch zwei Aufenthalte in Kanada beinhaltete. Wer als Fachfremder schon seine Probleme mit Fachausdrücken hat, wird erahnen, dass das »Language coaching« zur Vorbereitung schon einigen Einsatz erforderte, schließlich sollte und wollte man sich auch mit den kanadischen Kollegen fachlich austauschen. Insgesamt war der Aufwand sehr groß, ging unterm Strich doch auch Urlaub und viel Freizeit drauf. Dennoch schaft Eifel) waren so groß, dass sie zum Teil nicht mehr mit einem Bagger gehoben werden konnten und erst einmal zerkleinert werden mussten. Doch alle Probleme wurden gelöst. Jetzt steht an dieser Stelle eine sichtbar neue Halle. Hier werden die Hubfahrzeuge der RMF geparkt, erklärt Werner Schmitt, damit sie auch im Winter immer einsatzbereit sind. Gleich nebenan wurden Schienen in den Boden eingelassen, um die großen Pressund Wertstoffcontainer hereinfahren zu können. Damit erhalten die bisher im Freien stehenden Wertstoffcontainer einen umweltgerechten Standort. Auch das Erscheinungsbild des Außengeländes der Klinik wird um einen weiteren Aspekt verbessert, so Schmitt. Im hinteren Bereich der Halle gibt es einen zusätzlichen Lagerraum für Möbel. Nur eine Sache muss noch gelöst werden: Die riesigen Lavabrocken warten auf eine neue Heimstätte. red. π wissen die drei heute, dass sich die Teilnahme berufl ich und persönlich lohnte. Wie werden Veränderungen umgesetzt? »Change Management«, so der Fachbegriff, beschreibt den Umgang mit Veränderungen in einem Unternehmen – gerade in der heutigen Zeit, in der etwa durch den demographischen Wandel Veränderungen unumgänglich, überaus notwendig sind. Um damit umgehen zu können, sollte man auch über den berühmten Tellerrand hinaussehen können. Also lernten Frau Lauermann, Frau Anaraki und Herr Dr. Hotz, was die Kollegen im Pfalzklinikum beschäftigt und wie die Kanadier mit einer großen Gesundheitsreform in ihrem Bundesstaat umgingen. Kanada hat ein staatliches Gesundheitssystem (Medicare). In den meisten Provinzen wird »Medicare« über Steuern fi nanziert. Wenn sich große Veränderungen ankündigen, müssen Führungskräfte sich damit auseinandersetzen, wie die Veränderungen umgesetzt werden, wie das den Beschäftigten kommuniziert wird und wie man multiprofessionell die Herausforderungen angeht. Dazu habe man sehr viele Anregungen bekommen, berichtet Sarah Anaraki. Dr. Hotz schildert die Foto: Isabella Dominikowski f Rheinhessen-Fachklinik Mainz Führungsmannschaft Pfl ege- und Erziehungsdienst komplett Das Bild zeigt von links: Kirsten Sartorius, Pfl egerische Bereichsleitung, Katrin Lutz, stellvertretende Stationsleitung Tagesklinik, Kirsten Rosenbaum, Stationsleitung Tagesklinik und Kinderstation, Kristin Becker, stellvertretende Stationsleitung Kinderstation, Ilka Rosenberger, Stationsleitung Jugendstation, Frank Müller, Pfl egedirektor und Heimleiter. mainz: Vier Wochen nach der Funktionsübertragung der stellvertretenden Stationsleitung für die Tagesklinik an Katrin Lutz, konnte am 13. März nun auch offi ziell die stellvertretende Stationsleitung der Kinderstation an Kristin Becker übertragen werden. Beide Mitarbeiterinnen verfügen über umfassende Erfahrungen in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen und komplettieren Erfahrungen bei den kanadischen Kollegen als »sehr anregend« durch ein »anderes Miteinander« und eine »andere Form der Wertschätzung« untereinander. »Das macht das Denken schon mal freier.« Auch die Gegenüberstellung der dortigen Verhältnisse und der eigenen, habe viel Erkenntnis gebracht, weiß Sigrun Lauermann. So habe man nicht nur gelernt, was die Kanadier anders oder besser machen, sondern auch Bestätigung erfahren können. Neben der eigentlichen Teilnahme und dem Coaching, mussten schließlich noch eigene Projekte ausgearbeitet werden. Dr. Hotz ist mit seinem Projekt (»Erster Schritt – Letzter Schluck«) in Kooperation mit dem Jobcenter Mayen-Koblenz bereits in der Umsetzung. Sarah Anaraki arbeitete ein Konzept zur innovativen Behandlung von Adoleszenten aus, Sigrun Lauermann ein Konzept zur Umsetzung von »RokoKom« (rollenverteilte kontinuierliche Kommunikation) im Bereich der psychiatrischen Behandlung. Verständnis für andere Berufsgruppen Alle drei würden wieder teilnehmen. Auch ohne die Aufenthalte in Kanada war es eine »tolle Erfahrung« berichten sie, auch wenn etwa Sarah Anaraki zugibt, dass sie vor dem Start »skeptisch« nun die Führungsmannschaft des Pfl ege- und Erziehungsdienstes in der Kinder- und Jugendpsychiatrie Mainz. Vor einem Jahr hatte der neue Fachbereich der Rheinhessen-Fachklinik Alzey bereits offi ziell seinen Betrieb aufgenommen. Auf zwei Etagen mit insgesamt 2.900 Quadratmetern stehen dort nun 20 vollstationäre und 20 teilstationäre Plätze zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit emotionalen Auffälligkeiten und Verhaltensstörungen zur Verfügung. Pfl egedirektor und Heimleiter Frank Müller sowie die Pfl egerische Bereichsleitung der KJP, Kirsten Sartorius, gratulierten den Mitarbeiterinnen herzlich zur neuen Funktion und wünschten weiterhin viel Erfolg bei den zukünftigen Aufgaben. Isabella Dominikowski π war, da sie nicht wusste, was alles kommt. Schon der Austausch mit den Kolleginnen und Kollegen des Pfalzklinikums war »positiv«, erzählt Sigrun Lauermann. Das alleine habe viel Verständnis für die Zwänge anderer Berufsgruppen gebracht, auch was die Einbindung in hierarchische Strukturen angeht. Dr. Peter Hotz betrachtet das Ergebnis der TNLP-Fortbildung als »zukunftsweisend«, da er einen Weg sieht weg vom üblichen Konkurrenzdenken der Kliniken hin zu Kooperationen. Letztlich habe sich zudem ein Verständnis ergeben, so Sigrun Lauermann, für die politischen Prozesse und wie diese sich auf einen Krankenhausaufenthalt auswirken. Alle drei berichten, dass sie die entstanden Netzwerke nutzen. Bereits der Grundgedanke, sich mit anderen Kliniken auszutauschen, wird positiv hervorgehoben. Wie die Voraussetzungen für einen Austausch, der in beide Richtungen Früchte trägt, zu sein hat, zeigen die Beschreibungen der Fortbildungsteilnehmer: Die Gruppe hatte eine große Bereitschaft, sich ohne Vorurteile zu öffnen – das beschreibt Dr. Hotz als eine »Grundvoraussetzung«. Frau Lauermann sagt, es wurde von Beginn an, eine große Offenheit und Bereitschaft von allen Teilnehmern erwartet, sich einzubringen. Letztlich, so Frau Anaraki, half die Fortbildung auch, besser zu verstehen, was innerhalb des Landeskrankenhauses auf allen Ebenen geschieht. red. π
Foto: Isabella Dominikowski f Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach APP: Ambulant Psychiatrisch Pflegen Ambulante Psychiatrische Pflege, kurz »APP«, ist ein Baustein der Bemühungen, psychiatrische Versorgung gemeindeorientiert zu ermöglichen. Wenn es vom Krankheitsbild her möglich ist, kann seit 2007 von den Standorten Andernach, Alzey und Klingenmünster aus auch ambulant versorgt werden. Die Redaktion sah sich einmal bei den Kolleginnen und Kollegen der Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach um und sprach mit Holger Thiel. andernach: Der erste Unterschied im Vergleich zur stationären Behandlung fällt sofort ins Auge: Bis zu einer Stunde muss für den Weg zu den Patienten eingeplant werden (von der RMF werden Patienten im nördlichen Rheinland-Pfalz betreut). Das setzt gleich von Beginn an eine besondere Planung voraus. Besuche werden individuell abgestimmt. Dazu gibt es in Andernach 13 feste Mitarbeiter, fast alle in Teilzeit, erzählt Holger Thiel, die im Durchschnitt 2,4 Patientenkontakte pro Woche haben. Einige von ihnen arbeiten primär auf Stationen im Akutbereich. Zusätzlich werden von hier aus die Patienten des »stattkrankenhauses« mitversorgt. Eine Grundvoraussetzung für die Zusammenarbeit mit den Krankenkassen: Alle Mitarbeiter müssen Fachkrankenpfleger für Psychiatrie sein. Will ein Patient den Dienst in Anspruch nehmen, muss u.a. eine verordnungsfähige Diagnose vorliegen, etwa eine depressive Episode oder rezidivierende depressive Störungen (ab mit- Das APP-Team in Andernach. telgradig). Chronisch Erkrankte werden durch den Medizinischen Dienst der Kassen (MDK) häufig abgelehnt. »Klare Anweisungen und Absprachen« im Krisenplan Die MitarbeiterInnen der APP haben für die möglichen Krankheitsbilder, die behandelt werden können, Behandlungsmanuale die in kognitiv-verhaltenstherapeutischer Tradition stehen. Psychoedukativ zu arbeiten, erläutert Holger Thiel, bedeutet, die Patienten über das aktuelle Ätiologiemodell aufzuklären, die zu Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten zu erläutern und schließlich anhand der Frühwarnzeichen einen individuellen Krisenplan zu erstellen. Nur ein aufgeklärter Patient ist in der Lage, zu erkennen, dass er in die nächste Krise läuft. Holger Thiel erläutert das an ganz einfachen Beispielen: Wir haben f Rheinhessen-Fachklinik Alzey Bei Qualifizierungslehrgang Stroke Unit 2011/12 erfolgreich Das Bild zeigt v.l.n.r. Frau Dominikowski (Stellv. Pflegedirektorin), Frau Meier (Stationsleitung G3), Frau Raichel, Herrn Hees sowie Frau Kröhler (Mitarbeiterin der Stroke Unit). alzey: Natalia Raichel und Markus Hees haben am 29. März an der Universitätsmedizin Mainz den Qualifizierungslehrgang Stroke Unit 2011/2012 erfolgreich abgeschlossen. Die Weiterbildung umfasste sechs Blockwochen mit 240 Unterrichtsstunden. In dem Lehrgang wurden unter anderem neurophysiologische Grundlagen, Akutmaßnahmen beim Schlaganfall, pflegerische Überwachungsmaßnahmen und vieles mehr vermittelt. Im Rahmen des offiziellen Abschlusskolloquiums stellten die Teilnehmer den Gästen ihre Abschlussarbeiten vor. Frau Raichel referierte über die optimalenRahmenbedingungen zur Nahrungsaufnahme bei Patienten mit Dysphagie. Herr Hees stellte sein Thema »Sprich mit mir – Verbale und nonverbale Kommunikation auf einer Stroke Unit« vor. Das Direktorium der RFK gratuliert herzlich zum erfolgreichen Abschluss. Isabella Dominikowski π in unserem Leben so manche Erkältung, haben so ein Gespür für »Frühwarnsymptome« identifizieren gelernt und wissen, was zu tun ist. Ein Diabetiker muss wissen, welche Regeln einzuhalten sind, um eine hypertone oder hypotone Krise zu vermeiden. »Das müssen psychisch Kranke auch tun.« Im Fall eines APP-Patienten kann das bedeuten, dass er mit seiner Bezugspflegekraft Kontakt aufnimmt. So gibt es ehemalige Patienten, die noch nach der Behandlung mit der APP in Kontakt bleiben. Der erarbeitete Krisenplan wird dem Patienten ausgehändigt. Stimmt der Patient zu, wird der Krisenplan noch dem ambulant versorgenden Arzt sowie Lebenspartner, Verwandten oder auch Freunden vorgestellt. Darin gibt es »klare Anweisungen und Absprachen«, erklärt Holger Thiel. Es können beispielsweise f Rheinhessen-Fachklinik Alzey Funktionsübertragung in der Akutneurologie alzey: Zum 1. April nahmen zwei Mitarbeiterinnen der Akutneurologie ihre neue Leitungsfunktion auf. Andrea Hess wurde die Funktion der Stationsleitung der Station G1 und Claudia Axe die Funktion der Stationsleitung der Station G2 des Wilhelm Griesinger Hauses übertragen. Pflegedirektor Foto: red. Bezugspersonen aus dem sozialen Netzwerk des Betroffenen so mit einbezogen werden, dass sie beim Erkennen eines Warnzeichens von sich aus Kontakt mit der APP aufnehmen. Einen solchen Plan kann man »in aller Ruhe« mit den Patienten erarbeiten, sagt Holger Thiel. Im Gegensatz dazu sei auf Stationen in der ganz normalen Hektik des Alltags in der Regel zu wenig Zeit. Insgesamt bedeute die Therapie zu Hause einen »riesigen Perspektivenwechsel«. Die Pflegekräfte können »sehr individuell arbeiten« und gleichzeitig im Rahmen der gegebenen Möglichkeiten verhindern, dass die Patienten zu oft ins Krankenhaus müssen beziehungsweise Krankenhausaufenthalte verkürzen. Das nennt Holger Thiel »oberstes Ziel« der Arbeit der APP. »Kollegiale Supervision« Niemand wird alleine gelassen. Das gilt auch für die Beschäftigten: Die Kolleginnen und Kollegen tauschen sich untereinander aus, es gibt eine »kollegiale Supervision« – hilfreich kann hierbei auch sein, dass jeder seine ganz eigenen Erfahrungen auch aus dem stationären Bereich mitbringt. Eine APP-Behandlung dauert bis zu vier Monate. In Einzelfällen und wenn es gut begründbar ist, kann die Behandlung auch mal darüber hinaus gewährt werden. Doch letztlich ist für die Fachkrankenpfleger bei ihrer Arbeit entscheidend, dass der Patient auch will, sagt Holger Thiel. APP ist ein freiwilliger Dienst, keiner kann gegen seinen Willen aufgesucht werden. Aus dieser Freiwilligkeit ergibt sich häufig ein sehr positives Behandlungsbündnis mit den Patienten. red. π Das Bild zeigt v.l.n.r. Herrn Kiefer, Frau Axe, Frau Hess, Frau Dominikowski sowie Herrn Müller bei der feierlichen Übergabe. und Heimleiter Herr Müller, der Personalratsvorsitzende Herr Kiefer und die stellvertretende Pflegedirektorin Frau Dominikowski wünschten den neuen Leitungen für ihre Aufgaben viel Erfolg und gratulierten herzlich mit einem großen Blumenstrauß. Isabella Dominikowski π 05.2012 | 3 q TICKER KURZ GEMELDET QUELLE: INTRANET h h h Rheinhessen-Fachklinik Alzey: Verstärkung im Hygieneteam h h h Seit dem 1. April unterstützt Regina Brauns, Lehrerin der Krankenpflegeschule der Rheinhessen- Fachklinik Alzey, Tobias Tiedtke in der Hygieneabteilung der RFK. Frau Brauns wird in ihrer zukünftigen Funktion als Hygienefachkraft für die Hygienebelange und die Infektionsprävention der RFK Alzey, der GKM Meisenheim, der GFK Bad Kreuznach sowie der dazugehörigen Heimbereiche zuständig sein. Frau Brauns ist seit 1987 in der Einrichtung als Lehrerin für Pflegeberufe tätig und ist somit mit den Organisationsstrukturen der Klinik vertraut. Das Direktorium der Rheinhessen- Fachklinik Alzey sowie die Kompetenzstelle Hygiene des Landeskrankenhauses (AöR) freuen sich über die tatkräftige Unterstützung. ∏ h h h Tagesstätte Oppenheim: Besuch aus dem Bundestag h h h Klaus Hagemann, Mitglied des Bundestages, sowie eine Schülergruppe besuchten am 13. März die Tagesstätte und Außenwohngruppe Oppenheim. In einem gemeinsamen Gespräch mit Pflegedirektor und Heimleiter Frank Müller, der stellvertretenden Heimleiterin Steffi Kleinert und den Mitarbeitern der Tagesstätte und Außenwohngruppe informierten sich Herr Hagemann sowie die begleitenden Schüler über die Ziele, Aufgaben und geschichtlichen Hintergründe der Einrichtung und der gemeindenahen Psychiatrie. Darüber hinaus erkundigte sich Herr Hagemann nach aktuellen Themen, positiven Entwicklungen, aber auch nach eventuellen Problemen bei der Umsetzung der vielfältigen Aufgaben. Im Anschluss an das Gespräch folgte ein Rundgang durch die Oppenheimer Einrichtung. ∏ h h h Klinik Nette-Gut: Ergebnisse der Mitarbeiterbefragung h h h Das Direktorium der Klinik Nette-Gut stellte am 3. April die Ergebnisse der Mitarbeiterbefragung vor. Die Beschäftigten nahmen die Gelegenheit wahr, zahlreiche Vorschläge und Anregungen zur Diskussion zu stellen. π Foto: N.N. Foto: TS Oppenheim
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Seite 5 und 6: geriatrie 2 im focus f Mangelernäh

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